1、19961996Ke0排除排除K10V2V2外周室外周室V3V3外周室外周室V1V1中央室中央室注射k13k31k21k12t1/2Ke0=1 mint1/2Ke0=5 mint1/2Ke0=10 min红线为血浆药物浓度黄线为效应室药物浓度可以看出，不管Ke0的值是多少，模型基本相同，血药浓度几乎在瞬间达到峰值，然后平稳下降；效应部位的药物浓度逐渐增加，直至与下降中的血药浓度相等，之后效应部位也开始下降。t1/2Ke0=10mint1/2Ke0=5mint1/2Ke0=1min可以看出，不管Ke0的值是多少，均可维持稳定的血药浓度，随意调节麻醉深度，并保持血浆浓度和效应室浓度的平衡。红线为血
2、浆药物浓度黄线为效应室药物浓度起效快，时效短，苏醒迅速而平稳缺乏镇痛作用，不能消除气管内插管的反应对心血管功能的影响很小能诱发癫痫病灶的脑电活动增加不良反应主要是肾上腺素皮质功能失调肌阵挛，恶心呕吐，注射部位疼痛强镇痛作用，分离麻醉增加脑血流，颅内压升高兴奋交感中枢，心肌直接抑制唾液增多，肌张力增加，眼球震颤，眼内压升高血浆药物浓度达0.1g/ml时痛阈升高，达0.2g/ml产生镇痛作用；当血浆浓度达1.1g/ml时对疼痛刺激失去反应亚麻醉量氯胺酮0.20.4mg/kg受到重视 抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌松顺行性遗忘占领20%BZ受体抗焦虑30%50%镇静60%产生催眠效应效应室浓度血浆浓度02
3、468101214020406080100120140时间时间(min)浓度浓度(ug/ml)0246810020406080100120140时间时间(min)浓度（浓度（ug/ml）效应室浓度靶控输注靶控输注(Target Controlled Infusion TCI)(Target Controlled Infusion TCI)TCI 微处理器微处理器 和药代软件和药代软件 麻醉医师麻醉医师调整调整靶血靶血药浓度药浓度输注输注泵泵病人病人麻醉医师麻醉医师输入输入病人资料病人资料 和和选选择靶浓度择靶浓度05010012000510152025303546802时间（时间（minute
4、s）输注速率输注速率(ml/h)血药浓度血药浓度(g/ml)计算的血药浓度计算的血药浓度(泵自动计算并显示泵自动计算并显示靶血药浓度靶血药浓度麻醉医生设置麻醉医生设置43215 病人类别病人类别平均维持麻醉的靶浓度平均维持麻醉的靶浓度健康成人健康成人(ASA I or II)心脏病人心脏病人(ASA II,III or IV)55 years3.5 g/ml2.8 to 3.4 g/ml3.5 to 5.3 g/ml优良优良 74.7%好好 22.8%优良优良 72.5%好好 22.5%不良不良2.5%n=79n=80不良不良 5.0%Diprifusor TCIManual control病
5、人的百分比病人的百分比Hutton P et al.1995The initial infusion rate was higher with Diprifusor TCI(1,200 ml/h)than with manual control(600 ml/h).The mean dose of Diprivan administered at the time of insertion of the laryngeal maskair way was significantly higher(p 0.05)with Diprifusor TCI(201 mg)than with manua
6、l control(160 mg)UK 的研究，ASA I or II 级病人Diprifusor TCIManual control病人百分比病人百分比(主要通过观察来估计主要通过观察来估计)优良优良 77.6%好好 22.4%优良优良 68.7%好好 27.5%不良不良 0%n=76n=80不良不良 3.8%Hutton P et al.1995The initial infusion rate was higher with Diprifusor TCI(1,200 ml/h)than with manual control(600 ml/h).The mean dose of Diprivan administered at the time of insertion of the laryngeal maskair way was significantly higher(p 0.05)with Diprifusor TCI(201 mg)than with manual control(160 mg)UK 的研究，ASA I or II 级病人血药血药100%50%时间时间 血药浓度减半血药浓度减半 血药减半血药减半 停药停药 停药停药
