1、痔疮术后居家痔疮术后居家照顾的认识照顾的认识 普外科 许燕凤 前言前言 痔疮是一种常见且扰人的疾病,它所引起的不适令人感到困扰,但往往因顾及个人 隐私,对于自己的病况难以启齿,以致疾讳疾忌医。何谓痔疮何谓痔疮 痔疮是直肠和肛门处静脉发生脱垂的现象，是一种普遍的肛门疾病，可分为、外痔及混和痔。造成痔疮的原因：造成痔疮的原因：（一）身体的姿势：长期久坐或久站所致，如站立时，静脉回流不好，使得血液郁积在下面所致。（二）遗传因素：父母有痔疮者，其子女也较易发生此病；可能与静脉之结构有关。（三）职业：站立性或久坐之职业，交易罹患痔疮。（四）其他：如便秘、腹泻、怀孕、门静脉高压等皆会增加罹患痔疮的机会。痔
2、疮的种类痔疮的种类（一）内痔（二）外痔（三）混合痔（一）内痔：是指内痔静脉丛扩张，发生部位于肛门内括约肌近端齿状线上，被粘膜覆盖。（二）外痔：是指外痔静脉丛扩张，发生部位于肛门括约肌末端齿状线上，被肛门皮肤覆盖。（三）混合痔：合并内、外痔就称为混合痔。痔疮的解剖生理结构症状症状内痔外痔混合痔便血、内痔脱出、瘙痒、疼痛通常只见肛门外皮垂，疼痛。有内外痔的表现，出血、脱垂、瘙痒、疼痛嵌顿均明显居家照护要点（一）伤口护理（二）温水坐浴（三）运动（四）药物治疗（五）排便的习惯（六）饮食.（一）伤口护理：（1）评估肛门伤口，如有红、肿、热、痛、出血及浓性分泌物出现，需立即就医.手术后伤口疼痛会持续7-1
3、4天，故回家后仍需按时用药及继续坐浴，可使伤口较为减轻直到伤口愈合为止，并定期回诊。（2）伤口尚未愈合前，偶尔会有少量出血及分泌物，请勿担心，但如有大量出血或流血不止的情形发生时，请立即到急诊，请医师处理。（3）出院后伤口缝线未掉落或线头挂在伤口时，请勿紧张，可于下次回诊时由医师处理。（二）温水坐浴温水坐浴每天3-4次，至少持续两周，以达下列目的：（1）促进血液循环及伤口愈合。（2）松弛肌肉组织，减轻疼痛。（3）保持伤口干净，预防感染。（4）刺激排尿排便反射。温水坐浴方法：（1）以大脸盘装开水1/2至2/3满，温度以不烫手为原则，视需要放入气圈，坐浴时请勿任意加入其他消毒药水。（2）将伤口完全
4、浸泡水中，每次 约5-10分钟。（3）次数：每日约3-4次，可于 早晚各一次及解便后或疼痛厉害时皆可执行温水坐浴。（三）活动方面 为预防伤口出血，一周内禁提重物或骑脚踏车、摩托车，避免久站或久坐。（四）药物方面 应依照医师指示按时服药及药膏，以促进伤口愈合。（五）排便的习惯日常作息规律，勿熬夜。养成每天定时排便的习惯，避免便秘，因排便能促使肛门括约肌松弛，避免手术后肛门括约肌窄缩。如便意紧迫解不出来或2天以上未解便，可回诊就医，勿自行灌肠或用泻药，避免因腹泻致伤口感染及肛门窄缩。（六）饮食方面（1）手术后第一天开始多摄取含纤维质食物之蔬菜、水果，如金针、地瓜、竹笋、香蕉、木瓜、菠萝、釉子等，因肠道内若有较多的植物纤维质则可吸收水分使大便软化易 于排出。（2）摄取足够水分，每日2500ML以上。（七）请照医师指示定时回诊。
