1、第四章第四章 经经 络络第一节第一节 经络学说概述经络学说概述 中医基础理论中医基础理论全国中医药行业高等教育全国中医药行业高等教育“十二五十二五”国家级规划教材国家级规划教材1第一节第一节 经络学说概述经络学说概述 一、经络的概念一、经络的概念 是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的下内外，感应传导信息的通路系统通路系统。经（经脉）经（经脉）络（络脉）络（络脉）含含 义义路径、主干路径、主干网络、细小分支网络、细小分支循行部位循行部位人体深部人体深部人体浅表人体浅表循行路径循行路径固定，多为纵行固定，多为纵行纵横交错，网络全身纵
2、横交错，网络全身2二、经络系统的组成二、经络系统的组成（一）经脉（一）经脉（二）络脉（二）络脉（三）连属部分（三）连属部分 3（一）经脉（一）经脉是经络系统的主干主干，分为 正经正经 经别经别 奇经奇经41正经正经又称又称“十二正经十二正经”或或“十二经脉十二经脉”。包括包括手、足三阴经手、足三阴经手、足三阳经手、足三阳经作用作用：是气血运行的主要通道是气血运行的主要通道52经别经别是从是从十二经脉十二经脉别出的具有一定循行特点别出的具有一定循行特点的的最大分支最大分支虽有别于十二经脉，但仍属于经脉的范虽有别于十二经脉，但仍属于经脉的范畴。畴。作用作用：加强十二经脉表里两经在体内的加强十二经脉
3、表里两经在体内的联系，补充十二正经。联系，补充十二正经。63奇经奇经包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉八条脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉八条经脉，合称奇经八脉。经脉，合称奇经八脉。相对于相对于“正经正经”而言，别道而奇行；功能特点与而言，别道而奇行；功能特点与十二正经有异，故称十二正经有异，故称“奇经奇经”。作用作用：统帅、联络十二经脉；调节十统帅、联络十二经脉；调节十二经脉气血。二经脉气血。7（二）络脉（二）络脉是经脉的分支，细密繁多，错综联络，遍布全身。分为十五别络十五别络浮络浮络孙络孙络81十五别络十五别络：别络有本经别走邻经之意。别络
4、是络脉中较大的部分，十二正经、任脉、督脉各分出一支别络，加上脾之大络，合称“十五别络”。作用作用：加强相为表里的两条经脉之间在体表的联系和渗灌气血的作用。2浮络浮络：是循行于人体浅表部位，“浮而常见”的络脉。其分布广泛，没有定位。作用作用：沟通经脉，输达肌表的作用。3孙络孙络：是络脉再分支之最细的络脉，分布全身，难以计数。作用作用：在人体内有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。9（三）经络的连属部分（三）经络的连属部分 经络经络 对内连属于脏腑对内连属于脏腑 对外则联系经筋、皮部对外则联系经筋、皮部 101.十二经筋十二经筋 经筋，又称十二经筋。经筋，又称十二经筋。是十二经脉之气是十二经脉之气“结、
5、聚、散、络结、聚、散、络”于筋肉、于筋肉、关节的体系，是十二经脉的连属部分，是十关节的体系，是十二经脉的连属部分，是十二经脉循行部位上分布于二经脉循行部位上分布于筋肉系统筋肉系统的总称。的总称。作用：作用：联缀百骸，维络周身，主司关节运动联缀百骸，维络周身，主司关节运动的作用。的作用。112.十二皮部十二皮部 皮部，又称十二皮部。皮部，又称十二皮部。是把全身的皮肤分为十二个部分，分属十二经脉，是把全身的皮肤分为十二个部分，分属十二经脉，称为十二皮部。十二皮部是十二经脉在称为十二皮部。十二皮部是十二经脉在体表体表一一定部位上的定部位上的反应区反应区。作用作用：是十二经脉的功能活动反映于体表的部位
6、。是十二经脉的功能活动反映于体表的部位。12经经 络络 系系 统统经脉经脉络脉络脉手三阴经手三阴经手三阳经手三阳经足三阴经足三阴经足三阳经足三阳经十二正经十二正经十二经别十二经别手太阴肺经手太阴肺经手厥阴心包经手厥阴心包经手少阴心经手少阴心经手阳明大肠经手阳明大肠经手少阳三焦经手少阳三焦经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阴脾经足太阴脾经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阴肾经足少阴肾经足阳明胃经足阳明胃经足少阳胆经足少阳胆经足太阳膀胱经足太阳膀胱经十五别络十五别络孙络孙络浮络浮络奇经八脉奇经八脉督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉和阳维脉阳跷脉、阴维脉和阳维脉外联经
7、筋皮部外联经筋皮部（十二经筋、十二皮部）（十二经筋、十二皮部）连属连属部分部分 内属脏腑内属脏腑13经络系统经络系统以十二经脉为核心，通过有规律的纵行主以十二经脉为核心，通过有规律的纵行主干和纵横交错的网络，将五脏六腑、四肢百骸、干和纵横交错的网络，将五脏六腑、四肢百骸、五官九窍以及皮肉筋骨等形体组织，联系成统一五官九窍以及皮肉筋骨等形体组织，联系成统一的有机整体，从而确保生命活动在相互关联和相的有机整体，从而确保生命活动在相互关联和相互协调中正常进行。互协调中正常进行。经络学说经络学说：研究人体经络系统的概念、构成、循行：研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形
8、体官窍、分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、气血精神之间相互关系的基础理论。气血精神之间相互关系的基础理论。是长期是长期医疗实践医疗实践（砭刺、导引、推拿、气功等）经（砭刺、导引、推拿、气功等）经验的积累总结。验的积累总结。14第四章第四章 经经 络络第二节第二节 十二经脉十二经脉 中医基础理论中医基础理论全国中医药行业高等教育全国中医药行业高等教育“十二五十二五”国家级规划教材国家级规划教材15第二节第二节 十二经脉十二经脉 一、十二经脉的名称一、十二经脉的名称 肺经肺经胃经胃经阳阳腑腑肢体内侧肢体内侧 阴阴 前前太阴太阴中中厥阴厥阴后后少阴少阴肢体肢体外侧外侧 阳阳 前前阳明阳明中
9、中少阳少阳后后太阳太阳v 脏为阴脏为阴 v 腑为阳腑为阳阴阴脏脏起、止点在手起、止点在手（主要分布上肢）（主要分布上肢）起、止点在足起、止点在足（主要分布下肢）（主要分布下肢）手手足足太阴太阴阳明阳明16十二经脉名称分类及其在四肢分布规律表十二经脉名称分类及其在四肢分布规律表 阴阴 经经 （属脏）（属脏）阳阳 经经 （属（属腑腑）循循 行行 部部 位位(阴经行于内侧，阳经阴经行于内侧，阳经行于外侧行于外侧)手手 太阴肺经太阴肺经阳明大肠经阳明大肠经上上肢肢前前 线线 厥阴心包厥阴心包经经少阳三焦经少阳三焦经 中中 线线少阴心经少阴心经太阳小肠经太阳小肠经后后 线线足足 太阴脾经太阴脾经*阳明胃
10、经阳明胃经下下肢肢前前 线线厥阴肝经厥阴肝经*少阳胆经少阳胆经中中 线线少阴肾经少阴肾经太阳膀胱经太阳膀胱经后后 线线17十二经脉的特点十二经脉的特点：1.对称地分布于人体两侧，左右各十二条，共对称地分布于人体两侧，左右各十二条，共24 条。条。2.它们具有一定的起止点、循行部位和交接顺序，在它们具有一定的起止点、循行部位和交接顺序，在肢体的分布及走向有一定规律。肢体的分布及走向有一定规律。3.与脏腑有直接的络属关系，相互之间也有阴阳表里与脏腑有直接的络属关系，相互之间也有阴阳表里的配合的配合4.每一条经脉均有本经的专有腧穴。每一条经脉均有本经的专有腧穴。十二经脉的作用十二经脉的作用：又称为：
11、又称为“十二正经十二正经”，是经络系是经络系统的核心组成部分，是气血运行的主要干道统的核心组成部分，是气血运行的主要干道。经络。经络系统中的十二经别以及络脉等都是从十二经脉分出，系统中的十二经别以及络脉等都是从十二经脉分出，彼此联系，相互配合而协同发挥作用。彼此联系，相互配合而协同发挥作用。18二、十二经脉的走向和交接规律二、十二经脉的走向和交接规律（一）（一）走向规律走向规律1.手三阴经从胸腹内脏走向上肢，在手指与手三阳经相交会；手三阴经从胸腹内脏走向上肢，在手指与手三阳经相交会；2.手三阳经，从手指走向头面，在头面部与足三阳经相交会；手三阳经，从手指走向头面，在头面部与足三阳经相交会；3.
12、足三阳经，从头面部走向下肢，在足趾与足三阴经交会；足三阳经，从头面部走向下肢，在足趾与足三阴经交会；4.足三阴经，从足走向胸腹，在胸腹内脏与手三阴经交会。足三阴经，从足走向胸腹，在胸腹内脏与手三阴经交会。（二）交接规律（二）交接规律 1、相为表里的阴经和阳经在四肢末端交接、相为表里的阴经和阳经在四肢末端交接2、同名的手、足阳经在头面部交接、同名的手、足阳经在头面部交接3、手足阴经在胸部交接、手足阴经在胸部交接构成了一种构成了一种“阴阳相贯，如环无端阴阳相贯，如环无端”的循环径路。的循环径路。19腹腹头头手手胸胸足足足三阳足三阳足三阴足三阴十二经脉的走向和交接规律十二经脉的走向和交接规律示意图示
13、意图手三阴手三阴手三阳手三阳20三、十二经脉的分布规律三、十二经脉的分布规律体内分布体内分布1.十二经脉均循行到胸腹腔，其分布虽有迂迴曲折、交错十二经脉均循行到胸腹腔，其分布虽有迂迴曲折、交错出入，但基本上属于纵行。出入，但基本上属于纵行。2.每一条经脉均直接内属于一脏或一腑，称为每一条经脉均直接内属于一脏或一腑，称为“属属”。十二经脉还各与其相表里的脏腑相联络，称为十二经脉还各与其相表里的脏腑相联络，称为“络络”。阳经皆属腑络脏，阴经皆属脏络腑。如手太阴肺经属肺阳经皆属腑络脏，阴经皆属脏络腑。如手太阴肺经属肺络大肠；手阳明大肠经属大肠络肺。余皆依此类推。络大肠；手阳明大肠经属大肠络肺。余皆依
14、此类推。某些经脉循行还经过或联通多个脏腑，如足太阴脾经还某些经脉循行还经过或联通多个脏腑，如足太阴脾经还注心中等。注心中等。3.阴经中阴经中手少阴、足厥阴手少阴、足厥阴均上达目系，均上达目系，足少阴足少阴上抵舌根，上抵舌根，足太阴足太阴连舌本、散舌下。连舌本、散舌下。21体表分布体表分布1.阴经阴经行于四肢内侧及躯干的腹面；行于四肢内侧及躯干的腹面；阳经阳经行于四肢外侧，躯干背面行于四肢外侧，躯干背面(足阳明胃经足阳明胃经除外除外)。2.手经手经主要行于上肢；主要行于上肢；足经足经主要行于下肢。主要行于下肢。3.左右两侧经脉除少数特殊情况（如手阳明左右两侧经脉除少数特殊情况（如手阳明大肠经在头
15、面部走向对侧）外，一般大肠经在头面部走向对侧）外，一般不走不走向对侧向对侧。22v 阳明在前，少阳在侧，太阳在后，厥阴在巅顶。阳明在前，少阳在侧，太阳在后，厥阴在巅顶。阳明经：面额部阳明经：面额部少阳经：耳颞部少阳经：耳颞部太阳经：头顶太阳经：头顶枕项部枕项部厥阴经：巅顶厥阴经：巅顶v“头为诸阳之会头为诸阳之会”(一一)十二经脉在头面部的分布规律十二经脉在头面部的分布规律23（二）十二经脉在躯干部的分布规律（二）十二经脉在躯干部的分布规律部部 位位经经 脉脉 分分 布布 第一侧线第一侧线 第二侧线第二侧线第三侧线第三侧线前前面面胸胸 部部足少阴肾经足少阴肾经(距胸正中线二寸距胸正中线二寸)足阳
16、明胃经足阳明胃经(距胸正中线四寸距胸正中线四寸)足太阴脾经足太阴脾经（距胸正中线六寸）（距胸正中线六寸）腹腹 部部足少阴肾经足少阴肾经(距腹正中线半寸距腹正中线半寸)足阳明胃经足阳明胃经(距腹正中线二寸距腹正中线二寸)足太阴脾经足太阴脾经(距腹正中线四寸距腹正中线四寸)足厥阴肝经足厥阴肝经(从少腹斜向上至胁从少腹斜向上至胁)后后面面背、背、腰部腰部足太阳膀胱经足太阳膀胱经(距背正中线一寸半距背正中线一寸半)足太阳膀胱经足太阳膀胱经(距背正中线三寸距背正中线三寸)肩胛部肩胛部 手三阳经手三阳经侧侧面面腋腋 下下 手三阴经手三阴经胁、胁、侧腹侧腹 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经24（三
17、）十二经脉在四肢部的分布规律（三）十二经脉在四肢部的分布规律内侧内侧（里）（里）外侧外侧（表）（表）内侧内侧(里里)外侧外侧(表表)手手前前太阴经太阴经(肺肺)阳明经阳明经(大肠大肠)足足前前太阴经太阴经(脾脾)阳明经阳明经(胃胃)中中厥阴经厥阴经(心包心包)少阳经少阳经(三焦三焦)中中厥阴经厥阴经(肝肝)少阳经少阳经(胆胆)后后少阴经少阴经(心心)太阳经太阳经(小肠小肠)后后少阴经少阴经(肾肾)太阳经太阳经(膀胱膀胱)25四、十二经脉的表里关系四、十二经脉的表里关系 表表手阳明手阳明经经手少阳手少阳经经手太阳手太阳经经足阳明足阳明经经足少阳足少阳经经足太阳足太阳经经里里手太阴手太阴经经手厥阴
18、手厥阴经经手少阴手少阴经经足太阴足太阴经经足厥阴足厥阴经经足少阴足少阴经经26 相为表里的两经特点相为表里的两经特点1.在四肢末端交接在四肢末端交接2.循行分布于四肢内外两个侧面相对应的位置上循行分布于四肢内外两个侧面相对应的位置上（足厥阴肝经与足太阴脾经在内踝上八寸以下交叉变换前后位置）3.各自络属于相表里的脏或腑，各自络属于相表里的脏或腑，阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。相为表里的两经意义相为表里的两经意义1.加强机体的联系加强机体的联系：促进了相为表里的脏与腑在生理功能上相互协调配合。并且，通过十二经别和十五别络的沟通，加强了在体内、体表表里之间的联系。2.在病理上也可互相影响，在病理上也可
19、互相影响，如肺经受邪可影响大肠腑气不通；心经有热可下移小肠等。3.治疗上互为表里的两经腧穴可交叉使用治疗上互为表里的两经腧穴可交叉使用27五、十二经脉的流注次序五、十二经脉的流注次序手太阴肺经手太阴肺经手阳明大肠经手阳明大肠经足阳明胃经足阳明胃经足太阴脾经足太阴脾经手太阳小肠经手太阳小肠经足太阳膀胱经足太阳膀胱经足少阴肾经足少阴肾经手少阴心经手少阴心经足厥阴肝经足厥阴肝经足少阳胆经足少阳胆经手少阳三焦经手少阳三焦经手厥阴心包经手厥阴心包经食指端食指端足大趾足大趾目外眦目外眦目内眦目内眦足小趾端足小趾端无名指端无名指端足大趾端足大趾端小指端小指端鼻孔旁鼻孔旁心心中中胸中胸中肺中肺中灵枢灵枢.营卫
20、生会篇营卫生会篇：“阴阳相贯，如环无端。阴阳相贯，如环无端。”28六、循行部位六、循行部位291.手太阴肺经手太阴肺经302.手阳明大肠经手阳明大肠经313.足阳明胃经足阳明胃经324.足太阴脾经足太阴脾经335.手少阴心经手少阴心经346.手太阳小肠经手太阳小肠经357.足太阳膀胱经足太阳膀胱经白环俞368.足少阴肾经足少阴肾经379.手厥阴心包经手厥阴心包经3810.手少阳三焦经手少阳三焦经3911.足少阳胆经足少阳胆经颔厌4012.足厥阴肝经足厥阴肝经41第四章第四章 经经 络络第三节第三节 奇经八脉奇经八脉中医基础理论中医基础理论全国中医药行业高等教育全国中医药行业高等教育“十二五十二
21、五”国家级规划教材国家级规划教材42第三节第三节 奇经八脉奇经八脉1.含义：含义：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉等八、阳跷脉、阴维脉、阳维脉等八条经脉的总称。条经脉的总称。名曰“奇经”，谓有异于“正经”之意。43 2 特点：奇经八脉多别道而奇行，不似十二正经之有特奇经八脉多别道而奇行，不似十二正经之有特定规律；定规律；与脏腑没有与脏腑没有直接直接的相互络属，的相互络属，彼此之间也不存在表里配合关系；彼此之间也不存在表里配合关系；除督脉和任脉外，均不参与十四经气血大循环除督脉和任脉外，均不参与十四经气血大循环，亦无本经专有腧穴；，亦无本经
22、专有腧穴；除带脉外，皆自下而上行，上肢没有奇经的分除带脉外，皆自下而上行，上肢没有奇经的分布。布。八脉中每一条经脉的循行也不象十二正经那样八脉中每一条经脉的循行也不象十二正经那样存在必然的左右对称关系。其中，督脉、任脉存在必然的左右对称关系。其中，督脉、任脉、带脉均单条而独行，冲脉除小部分外亦呈单、带脉均单条而独行，冲脉除小部分外亦呈单行态势。行态势。44一、奇经八脉的主要功能一、奇经八脉的主要功能（一）密切十二经脉的联系（一）密切十二经脉的联系（二）调节十二经脉气血（二）调节十二经脉气血（三）与某些脏腑关系密切（三）与某些脏腑关系密切45（一）密切十二经脉的联系（一）密切十二经脉的联系奇经八
23、脉循行分布与十二经脉交叉相接，加奇经八脉循行分布与十二经脉交叉相接，加强了十二经脉间的联系，强了十二经脉间的联系，补充补充了十二经脉了十二经脉在循行分布上的不足，而且对十二经脉的在循行分布上的不足，而且对十二经脉的联系还起到联系还起到分类组合分类组合的作用。的作用。如督脉与手足三阳经交会于大椎，而成如督脉与手足三阳经交会于大椎，而成“阳脉之海阳脉之海”；任脉；任脉与手足三阴经交会于中极及关元穴，而成与手足三阴经交会于中极及关元穴，而成“阴脉之海阴脉之海”；冲脉通行上下，渗灌三阴三阳，有冲脉通行上下，渗灌三阴三阳，有“十二经脉之海十二经脉之海”之称之称。带脉约束诸经，沟通腰腹部的经脉。阳维维于阳
24、，组合。带脉约束诸经，沟通腰腹部的经脉。阳维维于阳，组合所有的阳经，阴维维于阴，组合所有的阴经。阳跷、阴跷所有的阳经，阴维维于阴，组合所有的阴经。阳跷、阴跷左右成对，有左右成对，有“分主一身左右阴阳分主一身左右阴阳”之说。之说。46奇经八脉虽然除任、督脉外，均不参与十四经气血奇经八脉虽然除任、督脉外，均不参与十四经气血循环，但它们具有涵蓄和调节十二经气血的功能循环，但它们具有涵蓄和调节十二经气血的功能十二经脉十二经脉“沟渠沟渠”奇经八脉奇经八脉“湖泽湖泽”十二经脉气血有余十二经脉气血有余十二经脉气血不足十二经脉气血不足（二）调节十二经脉气血（二）调节十二经脉气血奇经八脉对十二经气血的涵蓄和调节
25、是奇经八脉对十二经气血的涵蓄和调节是双向性双向性的，既能蓄的，既能蓄入也能溢出。入也能溢出。47（三）与某些脏腑关系密切（三）与某些脏腑关系密切奇经八脉不与脏腑有直接的络属关系，但奇经八脉不与脏腑有直接的络属关系，但在循行分布过程中与奇恒之腑中的脑、在循行分布过程中与奇恒之腑中的脑、髓、女子胞以及肾脏等也有较为密切的髓、女子胞以及肾脏等也有较为密切的联系。联系。如督脉的“入颅络脑”、“行脊中”以及“属肾”；任、督、冲三脉，同起于胞中，相互交通等。总之，奇经八脉可以对十二经脉产生重要影响，在经总之，奇经八脉可以对十二经脉产生重要影响，在经络系统中占有重要地位，它在临床上的意义与十二经络系统中占有
26、重要地位，它在临床上的意义与十二经脉一样不可低估。脉一样不可低估。48二、奇经八脉的循行部位二、奇经八脉的循行部位和基本功能和基本功能49生理功能生理功能（1）调节阳经气血）调节阳经气血 阳脉之海阳脉之海（2）反映脑、脊髓）反映脑、脊髓 及肾的功能及肾的功能 (主生殖功能主生殖功能)1督脉督脉 50生理功能生理功能（1）调节阴经气血）调节阴经气血 阴脉之海阴脉之海（2）调节月经）调节月经 妊养胎儿妊养胎儿 任主胞胎任主胞胎 任脉任脉 51生理功能生理功能（1）调节十二经气血）调节十二经气血 十二经脉之海十二经脉之海 五脏六腑之海五脏六腑之海（2）主女子生殖功能）主女子生殖功能 血海血海（主月经
27、）（主月经）冲脉冲脉 52生理功能生理功能（1）约束纵行的诸经约束纵行的诸经（2）主司女子带下主司女子带下带脉带脉 53生理功能生理功能（1）主下肢运动）主下肢运动（2）司眼睑的开合司眼睑的开合（3）分主一身左右之）分主一身左右之阴阳阴阳.阴跷脉阴跷脉 6.阳跷脉阳跷脉 547.阴维脉阴维脉 生理功能生理功能阴维：维络诸阴阴维：维络诸阴阳维；维络诸阳阳维；维络诸阳 8.阳维脉阳维脉 55第四章第四章 经经 络络第四节第四节 经别、别络、经别、别络、经筋、皮部经筋、皮部中医基础理论中医基础理论全国中医药行业高等教育全国中医药行业高等教育“十二五十二五”国家级规划教材国家级规划教材56第四节第四节
28、 经别、别络、经筋、皮部经别、别络、经筋、皮部 一、经别一、经别（一）含义（一）含义是十二经脉别出的，深入躯体深部、分布于胸腹和头是十二经脉别出的，深入躯体深部、分布于胸腹和头部的重要支脉。部的重要支脉。“别行的正经别行的正经”（二）循行特点（二）循行特点十二经脉在四肢肘膝以上部位别出，称十二经脉在四肢肘膝以上部位别出，称“离离”；进入；进入胸腹腔，呈向心性循行，称胸腹腔，呈向心性循行，称“入入”；浅出头项部称；浅出头项部称“出出”；阴经经别在头部合于相表里的阳经经别，；阴经经别在头部合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称然后一并注入六条阳经，称“合合”。每一对相表里的经别组成一每一对
29、相表里的经别组成一“合合”，共，共“六合六合”。57（三）十二经别主要的生理功能（三）十二经别主要的生理功能 1.加强十二经脉表里两经在体内的联系加强十二经脉表里两经在体内的联系2.加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系3.加强了十二经脉和头面部的联系加强了十二经脉和头面部的联系4.扩大十二经脉的主治范围扩大十二经脉的主治范围5.加强足三阴、足三阳经脉与心的联系加强足三阴、足三阳经脉与心的联系58二、别二、别 络络（一）含义（一）含义 是十二正经别走邻经之络脉，属络脉之较大者。是十二正经别走邻经之络脉，属络脉之较大者。别络共有十五条别络共有十五条，又，又称
30、称“十五别络十五别络”。（二）循行特点（二）循行特点从从肘膝以下分出后，均走向与其相为表里的相应正经，并与肘膝以下分出后，均走向与其相为表里的相应正经，并与其络相通其络相通，形成，形成了表里两经别络相互联络的密切关系。别了表里两经别络相互联络的密切关系。别络虽然络虽然也有和内脏相联络，但均没有固定的络属关系也有和内脏相联络，但均没有固定的络属关系。从。从别络分出的细小络脉称为别络分出的细小络脉称为“孙络孙络”，分布在皮肤表面的络，分布在皮肤表面的络脉称为脉称为“浮络浮络”。(三三)别络的主要生理功能别络的主要生理功能 1 1、加强十二经脉表里两经在体表的联系、加强十二经脉表里两经在体表的联系2
31、 2、加强人体前、后、侧面统一联系，统率其它络脉、加强人体前、后、侧面统一联系，统率其它络脉3 3、渗灌气血以濡养全身。、渗灌气血以濡养全身。59三、经筋三、经筋（一）含义：（一）含义：即筋肉系统，包括筋膜、肌腱、肌肉等。按十二经脉的分即筋肉系统，包括筋膜、肌腱、肌肉等。按十二经脉的分布将全身筋肉系统分为十二个部分，称为布将全身筋肉系统分为十二个部分，称为“十二经筋十二经筋”。（二）循行特点：（二）循行特点：与十二经脉的体表循行基本一致。与十二经脉的体表循行基本一致。阳经的经筋分布于肢体外侧；阴经的经筋分布于肢体内阳经的经筋分布于肢体外侧；阴经的经筋分布于肢体内侧，有的还进入胸、腹腔，但通常不
32、入内脏。侧，有的还进入胸、腹腔，但通常不入内脏。(三三)主要生理功能：主要生理功能：约束骨骼，主司关节运动。约束骨骼，主司关节运动。满布于躯体和四肢的浅部，对周身各部分的脏器组织能满布于躯体和四肢的浅部，对周身各部分的脏器组织能起到一定的保护作用。起到一定的保护作用。60四、皮部四、皮部（一）含义：（一）含义：皮部，分布在人体体表部位。皮部，分布在人体体表部位。十二经脉及其所属络脉，在体表有一定分布范围，十十二经脉及其所属络脉，在体表有一定分布范围，十二皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区。二皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表的分区。（二）循行特点：（二）循行特点：位于人体最浅表部位，与外
33、界直接位于人体最浅表部位，与外界直接接触。接触。（三）主要生理功能：（三）主要生理功能：对外界变化具有调节作用。对外界变化具有调节作用。赖布散于体表的卫气，以发挥其抗御外邪的作用。赖布散于体表的卫气，以发挥其抗御外邪的作用。还能从还能从“面面”上加强了十二经脉的联系。上加强了十二经脉的联系。61第四章第四章 经经 络络第五节第五节 经络的生理功能经络的生理功能和应用和应用中医基础理论中医基础理论全国中医药行业高等教育全国中医药行业高等教育“十二五十二五”国家级规划教材国家级规划教材62第五节第五节 经络的生理功能和应用经络的生理功能和应用一、经络的生理功能一、经络的生理功能（一）沟通联系作用（
34、一）沟通联系作用1、脏腑与体表、肢节的联系、脏腑与体表、肢节的联系2、脏腑与五官九窍之间的联系、脏腑与五官九窍之间的联系3、脏腑与脏腑之间的联系、脏腑与脏腑之间的联系4、经脉之间的联系、经脉之间的联系63十二经脉与脏腑器官联络表十二经脉与脏腑器官联络表经脉名称经脉名称属络的脏腑属络的脏腑联络的器官联络的器官手太阴肺经手太阴肺经属肺，络大肠，属肺，络大肠，还循胃口还循胃口喉咙喉咙手阳明大肠经手阳明大肠经属大肠，络肺属大肠，络肺入下齿龈中，挟口、鼻入下齿龈中，挟口、鼻足阳明胃经足阳明胃经属胃，络脾属胃，络脾起于鼻，入上齿龈中，环口起于鼻，入上齿龈中，环口挟唇，循喉咙，入目内眦挟唇，循喉咙，入目内眦
35、足太阴脾经足太阴脾经属脾，络胃，属脾，络胃，注心中注心中连舌本，散舌下连舌本，散舌下手少阴心经手少阴心经属心，络小肠，属心，络小肠，上肺上肺挟咽，系目挟咽，系目手太阳小肠经手太阳小肠经 属小肠，络心，属小肠，络心，抵胃抵胃至目内、外眦，入耳中，抵至目内、外眦，入耳中，抵鼻根鼻根64十二经脉与脏腑器官联络表十二经脉与脏腑器官联络表经脉名称经脉名称属络的脏腑属络的脏腑联络的器官联络的器官足太阳膀胱经足太阳膀胱经属膀胱，络肾属膀胱，络肾入络脑入络脑起于目内眦，至耳上角起于目内眦，至耳上角足少阴肾经足少阴肾经 属肾，络膀胱，上贯属肾，络膀胱，上贯肝，入肺中，络心肝，入肺中，络心循喉咙，挟舌本循喉咙，挟
36、舌本手厥阴心包经手厥阴心包经属心包，络三焦属心包，络三焦手少阳三焦经手少阳三焦经属三焦，络心包属三焦，络心包系耳后，入耳中，出耳系耳后，入耳中，出耳前，至目外眦前，至目外眦足少阳胆经足少阳胆经属胆，络肝属胆，络肝起于目外眦，下耳后入起于目外眦，下耳后入耳中，出耳前，绕毛际耳中，出耳前，绕毛际足厥阴肝经足厥阴肝经属肝，络胆，挟胃，属肝，络胆，挟胃，注肺中注肺中入毛中，循喉咙，环唇入毛中，循喉咙，环唇内，入咽部，连目系内，入咽部，连目系65（二）运行渗灌气血作用（二）运行渗灌气血作用经脉具有经脉具有“行气血而营阴阳行气血而营阴阳”的作用，是人体气血的作用，是人体气血运行的通路。气血是构成人体脏腑经
37、络等组织器运行的通路。气血是构成人体脏腑经络等组织器官，维持它们正常的生理活动的基本物质。官，维持它们正常的生理活动的基本物质。气血对内灌溉脏腑组织，对外布散于腠理，发挥营气血对内灌溉脏腑组织，对外布散于腠理，发挥营养、濡润作用，保证脏腑腠理的生理功能正常，养、濡润作用，保证脏腑腠理的生理功能正常，机体强健，抵御外邪的侵袭，防止疾病发生。机体强健，抵御外邪的侵袭，防止疾病发生。病理：病理：脏腑组织得不到足够的气血供养，功能失常，机体脏腑组织得不到足够的气血供养，功能失常，机体抵御外邪的能力下降，外邪就会乘机入侵而致病抵御外邪的能力下降，外邪就会乘机入侵而致病。66（三）感应传导作用（三）感应传
38、导作用是指经络系统对针刺或其他刺激（信息）的是指经络系统对针刺或其他刺激（信息）的感知感知、反应反应以及以及传递传递、通、通导导的作用。的作用。主要是通过运行全身气血为载体来实现的。主要是通过运行全身气血为载体来实现的。“得气得气”、“行气行气”。u机体信息传导的网络，感受信息，并按信息的性机体信息传导的网络，感受信息，并按信息的性质、特点、量度进行传导，将信息载运至有关的质、特点、量度进行传导，将信息载运至有关的脏腑器官，反映和调节其功能状态。脏腑器官，反映和调节其功能状态。u内脏功能活动或病理变化内脏功能活动或病理变化“有诸内必形诸外有诸内必形诸外”u针刺、按摩等（刺激），由经络感受，并沿
39、经络针刺、按摩等（刺激），由经络感受，并沿经络传送至内脏，根据信息的性质和强度的不同，而传送至内脏，根据信息的性质和强度的不同，而产生补、泻作用。产生补、泻作用。67（四）调节作用（四）调节作用经络系统在运行气血、感应传导功能基础经络系统在运行气血、感应传导功能基础上，通过经气的作用，对各脏腑组织器上，通过经气的作用，对各脏腑组织器官的功能活动进行调节，使人体复杂的官的功能活动进行调节，使人体复杂的生理功能相互协调，维持阴阳动态平衡生理功能相互协调，维持阴阳动态平衡状态。状态。如针刺如针刺足三里足三里穴，或穴，或内关内关穴穴“适应原样适应原样效应效应”良性的双向调节作用良性的双向调节作用，尤其
40、，尤其在针灸、推拿等疗法中具有重要意义。在针灸、推拿等疗法中具有重要意义。68二、经络学说的应用二、经络学说的应用（一）阐释病理变化（一）阐释病理变化经络又是病邪传注的途径经络又是病邪传注的途径 1、外邪由表传里的途径、外邪由表传里的途径2、体内病变形之于外的途径、体内病变形之于外的途径3、脏腑病变相互传变的途径、脏腑病变相互传变的途径69（二）指导疾病的诊断（二）指导疾病的诊断 两胁疼痛，多为肝胆疾病。两胁疼痛，多为肝胆疾病。u脏腑经络疾病的病理反应脏腑经络疾病的病理反应压痛压痛，或，或条索状、条索状、结节状反应物结节状反应物，或，或局部皮肤的色泽、形态、温度局部皮肤的色泽、形态、温度等发生
41、变化等发生变化帮助诊断。如中府穴或肺俞穴压痛帮助诊断。如中府穴或肺俞穴压痛肺脏疾病等。肺脏疾病等。u证型证型如如阳明头痛阳明头痛在阳白穴压痛；在阳白穴压痛；太阳头痛太阳头痛在在天柱穴压痛；天柱穴压痛；高血压头痛高血压头痛在期门穴压痛者多为肝在期门穴压痛者多为肝火上炎，压痛在京门穴者多为肾阴亏损。火上炎，压痛在京门穴者多为肾阴亏损。1、循经诊断、循经诊断702、分经诊断、分经诊断即根据病变所在部位，详细区分疾病所属经脉进行即根据病变所在部位，详细区分疾病所属经脉进行诊断。诊断。如头痛：如头痛：前额痛前额痛阳明经阳明经；侧头痛侧头痛少阳经少阳经；后头、顶痛后头、顶痛太阳经；太阳经；颠顶痛颠顶痛厥阴
42、经。厥阴经。如牙痛牙痛病，上牙痛上牙痛足阳明胃经足阳明胃经；下牙痛下牙痛手阳明大肠经手阳明大肠经。其他诊断其他诊断络脉诊察、小儿指纹等经络诊察法，有助于判断络脉诊察、小儿指纹等经络诊察法，有助于判断疾病的寒热虚实。疾病的寒热虚实。望诊、舌诊、脉诊的形成与经络学说存在密切的望诊、舌诊、脉诊的形成与经络学说存在密切的联系。联系。71（三）指导疾病的治疗（三）指导疾病的治疗腧穴腧穴是人体气血转输交会的地方，又是病邪侵入脏腑经络的门户。针灸、推拿、推拿和按摩疗法刺激穴位，通过经络的传导和脏腑的反应来调整人体气血阴阳和脏腑等功能调整人体气血阴阳和脏腑等功能，恢复人体内阴阳相对的动态平衡，达到治疗的目的。
43、1、指导针灸、推拿和按摩治疗、指导针灸、推拿和按摩治疗72u针刺麻醉针刺麻醉u针灸处方针灸处方配穴原则：“循经所过，主治所及循经所过，主治所及”。循经取穴，十二经表里配穴、俞募配穴、阴阳配循经取穴，十二经表里配穴、俞募配穴、阴阳配穴穴都是以经气理论和经络的循行为依据。u针灸手法针灸手法“得气得气”u电针、耳针、头针、穴位注射、穴位结扎、穴位埋线等治疗方法，同样是在经络学说指导下创立和发展起来的。这些疗法的发展和应用，又进一步充实和发展了经络学说。这些疗法的发展和应用，又进一步充实和发展了经络学说。732、指导药物治疗、指导药物治疗中药治疗中药治疗药达病所，发挥其治疗作用。u 药物的四气五味、升
44、降浮沉四气五味、升降浮沉等理论，与经络学说的关系十分密切。u 北宋寇宗奭在前人五味入五脏、五味走五体、五色补五脏等认识的基础上提出“药物归经药物归经”理论理论u 金元医家张洁古创立“引经报使引经报使”理论理论:引经引经:如羌活走太阳；柴胡走少阳；白芷走阳明；吴茱萸走厥阴等。报使报使:略同药引，因方剂不同分别选用。如以酒为引可活血通经；以姜为引可走表祛寒；以大枣为引可补血健脾；以莲子为引可清心和胃等。74如治疗水肿，因肺、脾、肾肺、脾、肾三脏发生病变时均能产生水肿，根据水肿的病因病机，分别选用归脾经的白术，归肾经的猪苓，归归脾经的白术，归肾经的猪苓，归肺经的通草肺经的通草，3.指导方剂组成指导方剂组成75THANKS76
