1、人人 体体 解解 剖剖 学学主主 讲：人体解剖学系讲：人体解剖学系 刘刘 辉辉H u m a n A n a t o m y第四节第四节 颅颅 骨骨 2323块扁骨和不规则骨组成，分为块扁骨和不规则骨组成，分为脑颅骨脑颅骨(8(8块块)和和面颅骨面颅骨(15(15块块)。面面颅颅骨骨脑脑颅颅骨骨一、脑颅骨一、脑颅骨 不成对的不成对的(4(4块块)有有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成，成对的对的(2(2对对)有有颞骨和顶骨颞骨和顶骨。筛筛骨骨蝶蝶骨骨额额骨骨顶顶骨骨颞颞骨骨蝶蝶骨骨枕枕骨骨1.额骨额骨 位于颅的前上份。有额窦。位于颅的前上份。有额窦。额骨额骨3.枕骨枕骨 位于颅的
2、后下份，有位于颅的后下份，有枕骨大孔枕骨大孔。4.颞骨颞骨 参与构成颅底参与构成颅底和颅腔的侧壁，和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部鼓部鼓部 岩部岩部5.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。6.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。6.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。6.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。6.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼
3、、小翼和翼突。有蝶窦。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。有蝶窦。二、面颅骨二、面颅骨 成对的成对的(共共1212块块)有有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲及下鼻甲，不成对的，不成对的(共共3 3块块)有有犁骨、下颌骨和舌骨犁骨、下颌骨和舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨犁骨下鼻甲下鼻甲腭骨犁骨舌骨腭骨腭骨 “L”形，构成骨性鼻腔外侧壁和骨腭的后份。形，构成骨性鼻腔外侧壁和骨腭的后份。上颌骨上颌骨 参与构成鼻腔、口腔和眶。上颌窦。参与构成鼻腔、口腔和眶。上颌窦。下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。：呈弓形，上缘为牙槽弓
4、。下颌支下颌支：包括冠突、髁突、下颌头：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节参与构成颞下颌关节)、下、下颌颈、下颌切迹、下颌角。颌颈、下颌切迹、下颌角。三、颅的整体观三、颅的整体观1.1.顶面观（外面）顶面观（外面）（内面）（内面）冠状缝矢状缝人字缝顶孔上矢状窦沟颗粒小凹2.2.后面观后面观枕外隆凸3.3.颅底内面观颅底内面观颅前窝颅中窝颅后窝3.3.颅底内面观颅底内面观(1)颅前窝：颅前窝：鸡冠鸡冠 筛板筛板 筛孔（筛孔（）3.3.颅底内面观颅底内面观(2)颅中窝：颅中窝：蝶骨体蝶骨体 垂体窝垂体窝视神经管（视神经管（）颈动脉沟颈动脉沟颈动脉管内口（破裂孔）颈动脉管内口（破裂孔）眶上裂
5、（眶上裂（、-1、）圆孔（圆孔（-2）卵圆孔卵圆孔（、-3）棘孔（脑膜中动脉）棘孔（脑膜中动脉）三叉神经压迹（三叉神经三叉神经压迹（三叉神经节节）3.3.颅底内面观颅底内面观(3)颅后窝：颅后窝：枕骨大孔枕骨大孔舌下神经管内口（舌下神经管内口（）枕内隆凸枕内隆凸上矢状窦沟上矢状窦沟横窦沟横窦沟乙状窦沟乙状窦沟颈静脉孔（颈内静脉和颈静脉孔（颈内静脉和、）内耳门（内耳门（、）牙槽弓牙槽弓骨腭骨腭犁骨犁骨翼突内侧板翼突内侧板卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔枕骨大孔枕骨大孔枕髁枕髁茎突茎突茎乳孔茎乳孔乳突乳突外耳门外耳门下颌窝下颌窝关节结节关节结节破裂孔破裂孔舌下神经舌下神经管外口管外口颈静脉孔颈静脉孔颈动脉管外
6、口颈动脉管外口4.4.颅底外面观颅底外面观5.5.颅侧面观颅侧面观 (1)(1)乳突乳突 (2)(2)颧弓颧弓 (3)(3)颞窝颞窝 (4)(4)颞下窝颞下窝 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝翼点翼腭窝的交通翼腭窝的交通 翼腭窝翼腭窝（上颌骨体、蝶骨翼突、腭骨）眶下裂眶下裂眶眶（前）（前）蝶腭孔蝶腭孔鼻腔鼻腔（内）（内）腭大管腭大管腭大孔腭大孔口腔口腔（下）（下）翼上颌裂翼上颌裂颞下窝颞下窝（外）（外）圆孔圆孔颅中窝颅中窝（后）（后）翼管翼管颅底颅底外面外面 翼腭窝(Pterygopalatine Fossa简称PPF)是面深部的一个重要结构，与颅内外许多腔与窝相交通。许多病变可累及此窝，并可沿此窝的
7、自然通道向与之联系的腔与窝蔓延。了解此窝的解剖结构、毗邻及有关病变的影像学特点,对PPF区病变的临床治疗或治疗计划的制订及对预后的估价具重要意义。（祁吉.翼腭窝解剖及病变的影像学.放射学实践.2000,15(1):54-56.）6.6.前面观前面观眶鼻腔口腔(1)眶眶为四面锥体形，为四面锥体形，底朝前外，底朝前外，尖向后内，尖向后内，分上、下、内侧、分上、下、内侧、外侧四壁。外侧四壁。眶上孔眶上孔或切迹或切迹眶下孔眶下孔视神经管视神经管泪腺窝泪腺窝泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂眶上裂眶上裂眶下沟眶下沟 位于面颅中央，由骨性鼻位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨中隔将其分为左、右两半。骨性
8、鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。构成。顶顶借筛孔通颅前窝；借筛孔通颅前窝；底底前端有切牙管通口腔；前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。嗅区嗅区(2)(2)骨性鼻腔骨性鼻腔下鼻甲下鼻甲下鼻道下鼻道最上鼻甲最上鼻甲蝶筛隐窝蝶筛隐窝上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲中鼻道中鼻道上鼻道上鼻道 是位于鼻腔周围颅骨内、与鼻腔相通的含气空腔，是位于鼻腔周围颅骨内、与鼻腔相通
9、的含气空腔，内衬黏膜，并与鼻腔黏膜相延续，有额窦、筛窦、蝶窦内衬黏膜，并与鼻腔黏膜相延续，有额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦四对，左右对称排列，有减轻颅骨重量和产生和上颌窦四对，左右对称排列，有减轻颅骨重量和产生共鸣的作用。共鸣的作用。（3 3）鼻旁窦）鼻旁窦 （3 3）鼻旁窦开口）鼻旁窦开口 额窦额窦筛窦筛窦 前筛窦前筛窦 中筛窦中筛窦 后筛窦后筛窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛漏斗筛漏斗筛漏斗、筛泡筛漏斗、筛泡半月裂孔半月裂孔四、新生儿颅的特征四、新生儿颅的特征特征特征 脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/全颅为全颅为1/8；颅囟；颅囟(前囟、后前囟、后囟、蝶囟、乳突囟囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟五、重要的骨性标志五、重要的骨性标志枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨眉弓、眉间、下颌角、舌骨要要 求：求：掌握掌握：颅的组成、脑颅和面颅各骨的名称和位置，筛骨、：颅的组成、脑颅和面颅各骨的名称和位置，筛骨、蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的形态。颅底内面观的结构。蝶骨、颞骨、上颌骨和下颌骨的形态。颅底内面观的结构。熟悉熟悉：颅的前面观、侧面观的结构。新生儿颅的特征。：颅的前面观、侧面观的结构。新生儿颅的特征。了解了解：颅的后面观及颅底外面观的结构。：颅的后面观及颅底外面观的结构。实实 习习
