职业史和职业病危害接触史证明职业史和职业病危害接触史证明市职业病鉴定办公室：现提供员工 在本单位（单位名称） 的职业史和职业病危害接触史情况（见下表），并对所提供相关内容的真实性和正确性负责。起止日期车间、部门工种/岗位每天工作时间接触的职业危害因素个体防护用品使用情况其他情况说明： 劳动者确认签字： 用人单位（盖章）： 年 月 日 年 月 日 1 / 1
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