1、青少年预防近视健康讲座 峄城区人民医院 眼科 为了人类光明我们是怎样做眼保健操的？近视越来越趋于低龄化近视眼的危害n为了争取上重点高中、上名校，家长为孩子请家教、报辅导班来提高文化课成绩。在这个利益权衡中，孩子的视力问题给提高成绩让位了。n上高中时虽然不受近视限制，但3年后高考升学时，视力问题依然会影响孩子院校报考和专业报考，其中，不乏空军招飞、空管，包括艺术类表演专业等很多热门专业，多多少少都受限制。眼前模糊 专业限报 n裸眼视力任何一眼低于5.0的学生，不能被军事院校、交通运输类军事院校、交通运输类的热力机车、电力机车、铁道车辆、船舶驾驶、轮机管理专业，水产类水产类的航海捕捞，公安类公安类
2、的侦察专业录取。n裸眼视力任何一眼低于4.9的学生，不能被车辆驾驶、钻探、井下作业、高空作业、测绘、工艺美术、烹饪、计算机元件、器件等工种专业录取。n裸眼视力任何一眼低于4.8的学生，不能被矿业类矿业类的地下采煤、石油井下作业技术、矿井建设专业，土建类土建类中高空作业的某些专业，音乐、音乐、舞蹈类及戏剧、杂技类的表演专业，体育科录取。舞蹈类及戏剧、杂技类的表演专业，体育科录取。n裸眼视力任何一眼低于4.8的学生，不能被无线电、电讯、电路器件、炼钢、炼铁、锻、铸、焊、毛纺、针织等工种专业录取。n裸眼视力任何一眼低于4.5的学生，不能被机械工种中的车、钳、铣、刨、磨、模型和建筑等工种专业录取。n任
3、意一眼裸眼视力低于4.3，或单眼视力虽达到4.3，但矫正视力不足5.0的学生不能被技工类学校录取。n两眼矫正视力之和低于5.0的学生不能报考中等专业学校。近视的流行病学调查近视的概念近视的分类近视的诊断及就诊流程近视的治疗近视的防治近视的流行病学调查n据全国1991年22省市25万名中小学生的调查：n城市小学生近视眼的发病率为19.7%30.0%中学 生为29.4%40%n农村小学生近视眼的发病率为8.4%16.2%中学生为16.3%24.8%全国概率：515岁学生患病率为16.2%，619岁学生的患病率为53.8%n据报道2000年北京学生视力低下患病率为37.69%，其中城市学生视力低下患
4、病率为45.93%，农村学生为29.24%。n山东省2000年中小学生视力低下监测，结果显示:城市为59.54%，农村为46.10%，其中城市小学生为34.11%，中学生为76.90%，农村小学生为26.19%，中学生为57.82%。n山东省2000年视力调查结果显示:小学生近视率30.6%，初中生近视率为65.8%，高中生为84.9%，大学生为89.7%为什么会有上述差别呢？1 城区学生课业负担和学习压力较农村大 青少年近视城乡间差别可能与城区学生课业负担和学习压力较农村大有关 教育要从娃娃抓起 让孩子赢在起跑线上 一考定终身 考试排名，压力大 各种辅导班（英语、美术、音乐、舞蹈、数、理、化
5、）熬夜、加班加点 2 过度调节与近视发生的关系n随着年龄的增长，近视发病率逐年递增说明，近视眼与功课较多，学习时间过长等用眼时间过长具有直接相关性。3 性别与青少年近视的关系 n女生比男生近视眼发病率高提示除女生发育较早等内在原因外，可能还与女生学习较为刻苦，用眼较多，体育锻炼较少有关系。4 长时间使用电脑与近视的关系 n过重的视力负担除了学生作业太多外，当前，另一个造成视力负担过重的因素是长时间使用电脑。n经调查研究发现，长时间使用电脑上网、打游戏，会使眼睛干燥、疲劳，视力下降。n原因主要为:学生做完作业后，上网、打游戏，会加重他们的视力负荷;n青少年处于发育期，眼球壁的伸展性较大，易受环境
6、因素的影响而使眼轴发生变化;n用电脑时，时而屏幕，时而看键盘跳动，无异在晃动的状态下阅读，加重眼球运动的负担。n看电脑，是高度调节伴随高度辐辏的视近活动，长时间会使眼轴拉长。5 不良学习习惯与近视发生的关系 n在行车上或走路时看书 n躺着看书n眼距书面过近n1次阅读作业1h以上不休息n照明光线过强或过弱 n睡眠不足 6 遗传因素n近视有一定的家族遗传倾向n双亲都有近视的子女发病较高n双亲之一近视者，子女发病略低n双亲都无近视的子女近视发病率最低。n随着近视度的增高，其遗传倾向增强 什么是正视眼n是指当眼处于静止（无调节）状态下，5m远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统聚焦于视网膜上，即屈光
7、度等于零。屈光不正n屈光不正是指眼在不使用调节时，平行光线通过眼的屈光作用后，不能在视网膜上结成清晰的物像，而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。近视眼n在屈光静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点,因而造成视觉变形,导致远方的物体模糊不清。近视眼的分类n按照近视的程度 n轻度近视 300D（300度）以内者n中度近视 300D6.00D（300度600度）n高度近视 600D（600度）以上按照屈光成分 n轴性近视眼，是由于眼球前后轴过度发展所致。n弯曲度性近视眼，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。n屈光率性近视眼，是由屈光间质屈光率过高所引起。假性近视
8、n假性近视又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同混合性近视 n往往一个人的近视是由于眼睛疲劳引起的假性近视，导致慢慢的部分真性近视与假性近视同步，可以这么说，在近视度数不断加深的人里面，都是属于混合性近视。近视的临床表现n1.视视 力力 近视眼最突出的症状是远视力降低，但近视力可正常。n2.视力疲劳视力疲劳 特别在低度者常见，系由于调节与集合的不协调所致。n3.眼眼 位位 由于近视眼视近时不需要调节，所以集合功能相对减弱，待到肌力平衡不能维持时，双眼视觉功能就被破坏，只靠一眼视物，另一只眼偏向外侧，成为暂时性交替性斜视。n4.眼眼 球球 高度近视
9、眼，多属于轴性近视，眼球前后轴伸长，其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出，前房较深，瞳孔大而反射较迟钝。n5.眼眼 底底 低度近视眼眼底变化不明显，高度近视眼，因眼轴的过度伸长，可引起眼底的退行性改变。有多少人第一次是到眼镜店看近视有多少人第一付眼镜是在眼镜店配的视力表的用法1 将视力表悬挂在墙上或门后2 站或坐在距离视力表5米处3 用挡眼板遮住一眼，自上向下直至看不清的一行，即为当前视力。4 相同方法检查另一眼。近视眼的诊断n如既往正常眼发现视力降低或矫正眼镜效果不佳，应到正规医院眼科作全面的眼部检查，即可明确诊断。n在医院可准确客观地了解眼的屈光状态，可检测有无近视眼、玻璃体、视网膜病
10、变并排除其他眼病。n正规的验光是矫治近视并能有效控制近视发展的基础，对青少年学生尤为重要。n散瞳检影验光是较能客观、准确反映眼屈光状态的方法，该方法是用药物使被检眼睫状肌麻痹、瞳孔散大后验光，待瞳孔恢复正常后再试镜，以此确定眼的屈光状态及所需配镜的度数，该方法可同时去除因调节过度造成的“假性近视”。近视眼的诊疗流程主诉：视物模糊眼表内眼眼底排除其他疾病屈光不正假性近视真性近视点眼+休息医学验光、配镜散瞳验光近视眼的治疗假性近视n休息n做眼保健操、晶体操n滴散瞳液解除睫状肌痉挛真性近视n眼保健操、晶体操n镜片矫正 n角膜接触眼镜 n各种眼部屈光手术近视的预防n眼保健操、晶体操n要养成儿童看书写字
11、的正确姿势，眼与书本之间应保持30厘米左右的距离。n看书与写字时，光线应适度，不宜过强或过暗，光线应从左前方射来，以免手的阴影防碍视线。n看书时间不宜过长，每4050分钟，应休息1015分钟，闭眼或向远处眺望数分钟或做眼保健操，防止眼睛过度疲劳。n不要看字迹太小或模糊的书报，写字不要写得太小。n教育儿童改正不合理的用眼习惯，如趴在桌上、歪头看书或写字，躺在床上看书，吃饭时看书，在强光下或暗淡的路灯、月光下看书，以及在开动的车上及走路时看书等，这些不良习惯都会使眼睛过度疲劳，降低视力的敏锐度。晶体操 n先向5米以外的目标物远眺半分钟，使眼肌松弛，晶状体变平n再向30厘米处的目标物近看半分钟，使眼
12、肌紧张，晶状体增厚n看远、看近交替进行，每次10-15分钟，每日3-4次n这样就能使晶状体得到充分伸展，眼睛疲劳得到缓解，从而达到活跃和恢复眼睛的生理调节功能，改善视力的目的n需要注意的是，您在远望时应避免阳光直射，以看绿树、绿草为最佳；近视者戴眼镜做。峄城区人民医院峄城区人民医院 眼科眼科住院医师住院医师 王王 鹏鹏接触镜的相关问题接触镜的分类及作用n硬性接触镜 标准硬性接触镜 透氧标准硬性接触镜n软性接触镜 美容软性接触镜 治疗性软性接触镜接触镜的使用适应症矫正眼屈光不正治疗与给药用的接触镜应用整形美容的接触镜临床检查和诊断的接触镜职业需要的接触镜心理因素适应者安放方法手指安放是最简便的方
13、法安放镜片前先将手洗净。用左手食指及中指轻轻拉开上下睑。将放在右手食指的镜片放进下弯窿部上睑盖在镜片上缘。取出镜片时，先将下睑向下翻，眼睛注视上方，将镜片下缘推起，从穹窿部将镜片取出来接触镜的保养镜片的安放镜片的安放清洁和消毒清洁和消毒贮存和保养贮存和保养接触镜引起并发症危险因素接触镜引起并发症危险因素与适配有关的因素与适配有关的因素n 接触镜类型接触镜类型n 接触镜大小接触镜大小与产品有关的因素与产品有关的因素n 接触镜材料、设计、含水量、透氧性接触镜材料、设计、含水量、透氧性n 清洁液、保存液清洁液、保存液与患者有关的因素与患者有关的因素n 眼部的健康状态眼部的健康状态n 护理程序护理程序
14、n 佩戴习惯佩戴习惯接触镜引起的并发症接触镜引起的并发症过敏或中毒反应过敏或中毒反应病因病因 n 清洁液和保存液的化学物质清洁液和保存液的化学物质n 镜片内的沉淀物镜片内的沉淀物 表现表现 n 充血、上皮点状染色或糜烂充血、上皮点状染色或糜烂处理处理n 停戴、换产品、抗过敏、抗停戴、换产品、抗过敏、抗生素生素接触镜引起的并发症接触镜引起的并发症n巨乳头性结膜炎巨乳头性结膜炎病因病因 n对化学物质和沉淀物过敏对化学物质和沉淀物过敏n镜片机械性摩擦镜片机械性摩擦 表现表现 n巨大乳头状增生、黏液分泌物巨大乳头状增生、黏液分泌物处理处理n停戴、换产品、抗过敏、抗生素停戴、换产品、抗过敏、抗生素接触镜引起的并发症接触镜引起的并发症角膜损伤角膜损伤病因病因 n中毒、过敏、缺氧和机械性损伤中毒、过敏、缺氧和机械性损伤 表现表现 n上皮水肿、基质浸润上皮水肿、基质浸润n内皮变化、新生血管内皮变化、新生血管处理处理n停戴、换产品停戴、换产品接触镜引起的并发症接触镜引起的并发症继发感染继发感染病因病因 n 中毒、过敏、缺氧和机械性损伤中毒、过敏、缺氧和机械性损伤n 微生物感染微生物感染 表现表现 n 同感染性结膜炎、角膜炎同感染性结膜炎、角膜炎处理处理n 停戴停戴n 按感染性角、结膜炎治疗按感染性角、结膜炎治疗角膜移植
