1、认识X线1895年德国威尔姆康拉德伦琴X线检查在骨科的意义了解骨折、脱位和骨的病变是骨科最基本、最重要的辅助检查是骨科伤病的第一道检查手段是骨科伤病治疗过程中的基本监测手段是评价治疗效果的基本手段骨科X线检查的基本体位正位（前-后位）侧位必要时可拍斜位、切线位、轴位或其他特殊位。包括远、近关节；与正常侧对比。正位 侧位阅读X线片的一般原则想像患者就站在你的面前（解剖标准体位）原则上以X线标明的左、右侧为准你的左侧就是病人（X线上）的右侧按照医生习惯的方式呈放X线片绝对不要在X线片上涂划、写字！根据解剖标准体位判断左右侧第一眼所应该掌握的信息是什么位置的X线片（正、侧、斜）？是左侧还是右侧？X线
2、显示的区域和范围是什么类型的骨折？不要忽视软组织和其他细节！骨折部位的规范描述近端？远端？关节内？关节外？关节内骨折内侧？中央？外侧？关节内骨折关节面压缩？粉碎性？劈裂型？关节外骨折横形？斜形？螺旋形？粉碎性？节段性？嵌插骨折？描述骨折的形态有无骨质疏松？注意骨骼的质量硬化萎缩注意小儿生长板骨化中心、骨骺线Growth plates black on x-rayEpiphysis(closed growth plates)white on x-rays已闭合的骨骺线尚未闭合的生长板描述X线片的逻辑顺序Length长度Angulation骨折成角Rotation骨折远、近段的旋转Displace
3、ment骨折远端段的移位短缩分离正常Length长度短缩分离正常外内Angulation骨折成角正位：外翻与内翻？侧位：向前或向后？描述X线片上的成角要正、侧位片结合，立体概念。小 内翻大 外翻股骨颈骨折的成角判断正常颈干角：125-135外翻与内翻正常内翻外翻外内正常向外成角（内翻）向内成角（外翻）外内成角的另一种描述法向后成角向内成角（外翻）Rotation骨折段的旋转正位侧位正位判断内、外翻：永远指的是远端判断有无旋转：远近端都要考虑外内外内内侧移位50%外内外侧完全移位外内正常（100%）内侧完全移位（100%）Displacement远端移位移位？1.摄片体位2.左右侧别3.什么骨、什么关节4.什么部位 关节内 -内侧、外层、中央 -压缩、粉碎、劈裂关节外-哪一段（远、中、近）-什么形状-详细描述（LARD）5.骨的质量、其他细节读片思路请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位AP ViewLateral View请判断-哪一侧-什么骨-骨质量-部位-骨折类型如果是关节外骨折:-长度-成角-旋转-移位AP ViewLateral View
