1、低血糖的预防及护理刘金平吉安市中心人民医院 主要内容1.分类及诊断标准低血糖的诱发因素低血糖的临床表现低血糖的治疗预防低血糖的护理措施2.3.4.5.低血糖分类及诊断标准严重低血糖 症状性低血糖 无症状性低血糖需要他人帮助，常有意识障碍，低血糖纠正后神经系统症状明显改善或消失血糖3.9mmolL，且有低血糖症状血糖3.9mmolL，但无低血糖症状诊断标准：非糖尿病患者，血糖2.8mmolL；接受药物治疗的糖尿病患者，血糖3.9mmolL低血糖的分级仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行缓解。心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏，需补充含糖食物方可纠正。是在中度低血糖症状的基础上出现中枢
2、神经供能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。轻度中度重度诱因-1胰岛素或胰岛素分泌剂等药物使用不当或过量诱因-2未按时进食或进食过少诱因-3运动量增加诱因-4乙醇摄入，尤其是空腹饮酒临床表现n交感神经兴奋症状n中枢神经症状低血糖治疗流程图低血糖治疗流程图低血糖已纠正了解发生低血糖的因，调整用药，伴意识障碍 者，还可放松短期内的 血糖制目标。2.注意低血糖症诱发心、脑血管疾病。3.建议患者经常进行自我 血糖监测，有条件者可 进行动态血糖监测。4.对患者实施糖尿病育，携带糖尿病急救卡，儿 童或老年患者的家属要 进行相关培训。低血糖未纠正1.静脉注射5%或者10%
3、的葡萄糖，或加用糖 质激素。2.注意长效磺脲类药物或 中、长效胰岛素所致低 血糖不易纠正，且持续 时间较长，可能需要 长时间葡萄糖输注。3.意识恢复后至少测血糖 2448小时。黎明现象与苏木杰现象低血糖的预防告知糖尿病患者、患者家属及照顾的人员低血糖的相关知识，包括临床症状以及自我处理低血糖的方法等，并进行相关的心里指导。一合理用药充分了解患者应用的降糖药，监督患者遵医嘱用药，不误用或过量使用降糖药物。初用各种降糖药时要从小剂量开始，然后根据血糖水平逐步调整药物剂量。1糖尿病患者身份识别卡 一一 一次严重的医源性低血糖或由此诱发的心血管事件，可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处！谢谢聆听！
