1、什么是冠心病什么是冠心病2006年12月20日，深受爱戴日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。生前冠心病急性心梗辞世。生前患患2型糖尿病多年型糖尿病多年。2007年年6月月23日，著名相日，著名相声演员侯耀文因冠心病声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去急性心梗在北京突然去世。享年世。享年59岁，生前身岁，生前身体不错，但是个老烟民。体不错，但是个老烟民。如果把心脏比作一片如果把心脏比作一片“稻田稻田”，冠状动脉，冠状动脉就是灌溉稻田的就是灌溉稻田的“河道河道”冠心病就是冠状动脉粥样硬化冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道河道”被堵，稻田得不到灌溉，心脏
2、这片稻田就被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会会“枯死枯死”“稻田稻田”平面图平面图动脉粥样硬化的过程动脉粥样硬化的过程泡沫泡沫细胞细胞脂质脂质条纹条纹中间阶中间阶段损伤段损伤 从十几岁开始从十几岁开始从从30岁开始岁开始从从40岁开始岁开始 内皮功能不全内皮功能不全冠心病的临床分型冠心病的临床分型 无症状性心肌缺血型无症状性心肌缺血型 心绞痛型心绞痛型 心肌梗死型心肌梗死型 缺血性心肌病型缺血性心肌病型 猝死猝死 型型什么导致的冠心病什么导致的冠心病从30岁开始（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。猝死 型（5）减轻精神负担；劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上
3、臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。心肌梗死型缺血性心肌病型劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后
4、自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。危险因素危险因素 年龄：多见于年龄：多见于40岁以上的中老年人岁以上的中老年人 性别：男女比例约性别：男女比例约2:1，女性绝经期后患病率与男性相当，女性绝经期后患病率与男性相当危险因素 高血压：冠脉硬化者冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，内皮引发硬化，SBP和和DBP升高都与本病密切相
5、关。控制升高都与本病密切相关。控制高血压可以减少冠心病的发病高血压可以减少冠心病的发病 糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。目前将冠心病和糖尿病称为将冠心病和糖尿病称为“等位征等位征”。危险因素 血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。危险因素 肥胖肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量促进高血压、高血脂、高血糖；增加耗氧量；侧；侧支循环不易建立支循环不易建立 （超重（超重10%为轻，为轻，20%为中，为中，30%为重）为重）20%以上以上易患本病易患
6、本病 西方的饮食方式：西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者盐者 缺乏运动：高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。其他危险因素 遗传因素 A型性格冠心病危险因素冠心病危险因素 可以改变可以改变/控制的因素控制的因素高血压高血压糖尿病糖尿病缺乏运动缺乏运动饮食饮食口味重口味重冠心病危险因素冠心病危险因素 不可改变的因素不可改变的因素 遗传 性别 年龄心绞痛是怎么发生的 冠脉狭冠脉狭窄固定窄固定心绞痛是怎么发生的 不能满足心肌代谢的需求不能满足心肌代谢的需求一过性缺血缺氧一过性缺血缺氧怎样早起发现冠心病怎样早起发现冠心病 劳累或精神紧张时出现胸骨后或心
7、前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。得了冠心病应该怎么治得了冠心病应该怎么治冠心病治疗冠心病治疗一般治疗一般治疗（1）发作时立即休息；）发作时立即休息；（2）去除诱因；）去除诱因；（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；（4）调整日常生活与工作量；）调整日常生活与工作量；（5）减轻精神负担；）减轻精神负担；（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；（7）处理诱
8、发或恶化心绞痛的伴随疾病；）处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病；（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。）减少冠脉粥样硬化的危险因素。血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。年龄：多见于40岁以上的中老年人（4）调整日常生活与工作量；劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。控制高血压可以减少冠心病的发病（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。猝死 型劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上
9、臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。D控制血糖 控制饮食；吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。从40岁开始劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。性别：男女比例约2:1，女性绝经期后患病率与男性相当饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。西方的饮食方式
10、：高热量、高动物脂肪、高胆固醇、糖和盐者药物治疗药物治疗A阿斯匹林或阿斯匹林或ACEI；B-受体阻滞剂受体阻滞剂 血压控制；血压控制；C调脂药调脂药 戒烟；戒烟；D控制血糖控制血糖 控制饮食；控制饮食；E锻炼和教育锻炼和教育支架治疗支架治疗心脏搭桥心脏搭桥生前患2型糖尿病多年。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。D控制血糖 控制饮食；冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会“枯死”年龄：多见于40岁以上的中老年人（超重10%为轻，20%为中，30%为重）20%以上易患本病劳累或精神紧张时出现胸骨后
11、或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。（4）调整日常生活与工作量；享年59岁，生前身体不错，但是个老烟民。D控制血糖 控制饮食；（超重10%为轻，20%为中，30%为重）20%以上易患本病饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者
12、。A阿斯匹林或ACEI；遗传 性别 年龄目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会“枯死”2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼
13、痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。性别：男女比例约2:1，女性绝经期后患病率与男性相当（5）减轻精神负担；年龄：多见于40岁以上的中老年人劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。（超重10%为轻，20%为中，30%为重）20%以上易患本病从40岁开始劳累或精神紧
14、张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。从40岁开始吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。生前患2型糖尿病多年。血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；缺乏运动：高脂血症、肥胖、高血压的易患因素。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。（8）减少冠脉粥样硬化的危险因素。肥胖：促进高血压、高血脂、高血糖；劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟
15、，休息后自行缓解者。（超重10%为轻，20%为中，30%为重）20%以上易患本病生前患2型糖尿病多年。（3）调节饮食，避免油腻饮食，禁绝烟酒；（超重10%为轻，20%为中，30%为重）20%以上易患本病控制高血压可以减少冠心病的发病饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。享年59岁，生前身体不错，但是个老烟民。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。西方的饮食方式：高热量、高动物脂肪、
16、高胆固醇、糖和盐者D控制血糖 控制饮食；目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。吸烟：研究证实，每天吸烟20支以上可使冠心病风险增加2至3倍。2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。2006年12月20日，深受爱戴的相声艺术大师马季先生因冠心病急性心梗辞世。心绞痛型饱餐、寒冷或看惊险影
17、片时出现胸痛、心悸者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。冠心病就是冠状动脉粥样硬化“河道”被堵，稻田得不到灌溉，心脏这片稻田就会“枯死”饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。猝死 型（6）适当的体力活动，不致发生疼痛为度；饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。（7）处理诱发或
18、恶化心绞痛的伴随疾病；猝死 型劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。目前将冠心病和糖尿病称为“等位征”。生前患2型糖尿病多年。糖尿病：加快动脉硬化、血栓形成和引起动脉栓塞。享年59岁，生前身体不错，但是个老烟民。年龄：多见于40岁以上的中老年人血脂异常：常进较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。劳累或精神紧张时
19、出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续-分钟，休息后自行缓解者。饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。无症状性心肌缺血型2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。2007年6月23日，著名相声演员侯耀文因冠心病急性心梗在北京突然去世。年龄：多见于40岁以上的中老年人高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。D控制血糖 控制饮食；高血压：冠脉硬化者6070%有高血压，高血压损伤动脉内皮引发硬化，SBP和DBP升高都与本病密切相关。谢谢！
