1、厦门大学医学院生理教研室制厦门大学医学院生理教研室制作作l一、睾丸的生精作用一、睾丸的生精作用l二、二、睾丸的内分泌功能睾丸的内分泌功能l三、三、睾丸功能的调节睾丸功能的调节 （一）精子生成过程（一）精子生成过程l1 1精子生成过程精子生成过程 精子生成部位：精子生成部位：睾丸曲细精管上皮细胞内睾丸曲细精管上皮细胞内 三个阶段：三个阶段：精原细胞精原细胞初级精母细胞初级精母细胞次级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子细胞精子精子 三个阶段历时三个阶段历时2.52.5月月 生精周期生精周期精原细胞发育成精子的过程精原细胞发育成精子的过程 精原细胞分裂为子代细胞都借助于胞质桥的结构精原细胞分裂为子代细
2、胞都借助于胞质桥的结构 相连接，使来源于同一个母细胞的同族细胞连成相连接，使来源于同一个母细胞的同族细胞连成 一个群体，达到同步发育、同步成熟、同步释放一个群体，达到同步发育、同步成熟、同步释放 的目的的目的同源现象同源现象或克隆现象或克隆现象l2 2支持细胞功能支持细胞功能 对生精细胞起支持和保护作用；对生精细胞起支持和保护作用；吞噬和消化精子生成过程中脱落管腔内的残余吞噬和消化精子生成过程中脱落管腔内的残余 胞质和退化的生精细胞；胞质和退化的生精细胞；分泌多种生物活性物质，分泌多种生物活性物质，ABPABP；分泌少量液体以利于精子的运输；分泌少量液体以利于精子的运输；构成血构成血-睾屏障睾
3、屏障l血血-睾屏障（睾屏障（blood-testis barrierblood-testis barrier）l定义：指曲细精管中的支持细胞间紧密联接，其定义：指曲细精管中的支持细胞间紧密联接，其 底部与基膜紧贴，形成的特殊结构的屏障底部与基膜紧贴，形成的特殊结构的屏障l主要作用：主要作用：1.1.可选择性地通透某些物质，为生精细可选择性地通透某些物质，为生精细 胞营造适宜的微环境；胞营造适宜的微环境；2.2.防止某些抗原物质进入血液循环，避防止某些抗原物质进入血液循环，避 免发生免疫反应免发生免疫反应形成血睾屏障的紧密联接示意图形成血睾屏障的紧密联接示意图l3 3影响精子生成的因素影响精子生
4、成的因素 年龄年龄 从青春期到老年，睾丸都有生精能从青春期到老年，睾丸都有生精能 力，力，4545岁之后，生精能力逐渐减弱岁之后，生精能力逐渐减弱 温度温度 阴囊内的温度较腹腔内低阴囊内的温度较腹腔内低1 122，是，是 精子生成的最适温度环境精子生成的最适温度环境 其他因素其他因素 疾病、接触放射性物质、吸烟、疾病、接触放射性物质、吸烟、酗酒导致精子活力酗酒导致精子活力、畸形率、畸形率，少精，少精 或无精或无精l新生成的精子被运送到附睾，并在此发育成熟新生成的精子被运送到附睾，并在此发育成熟 获得运动能力（获得运动能力（181824h24h）。精子与附睾、精）。精子与附睾、精 囊、前列腺和尿
5、道球腺分泌的分泌液混合形成囊、前列腺和尿道球腺分泌的分泌液混合形成 精液，并于性高潮时排出体外。正常成年男性精液，并于性高潮时排出体外。正常成年男性 每次射出每次射出3 36ml6ml精液，每毫升精液中约含精液，每毫升精液中约含0.20.2 4 4亿个精子，低于亿个精子，低于0.20.2亿个精子，则不易使卵子亿个精子，则不易使卵子 受精受精l雄激素：雄激素：睾酮（睾酮（testosteronetestosterone）双氢睾酮（双氢睾酮（dihydrotestosterone,DHTdihydrotestosterone,DHT）脱氢表雄酮（脱氢表雄酮（dihydroisoandrostero
6、ne,DHIAdihydroisoandrosterone,DHIA）雄烯二酮（雄烯二酮（androstenedioneandrostenedione）雄酮（）雄酮（）由睾丸的间质细胞合成由睾丸的间质细胞合成间质细胞线粒体内间质细胞线粒体内羟化、侧链羟化、侧链裂解裂解（一）雄激素（一）雄激素l（1 1）影响胚胎性分化）影响胚胎性分化 在胚胎时期，作用于中肾在胚胎时期，作用于中肾 小管及中肾管，使其发育为男性的外生殖器小管及中肾管，使其发育为男性的外生殖器l（2 2）促进并维持男性附性器官及副性征的发育）促进并维持男性附性器官及副性征的发育l（3 3）促进精子生成，维持精子生成所需微环境）促进精
7、子生成，维持精子生成所需微环境l（4 4）维持正常男性性欲、调节性行为）维持正常男性性欲、调节性行为（一）雄激素（一）雄激素l（5 5）促进蛋白质合成，特别是肌肉、生殖器官）促进蛋白质合成，特别是肌肉、生殖器官 和骨蛋白质的合成，促进骨骼生长和钙磷沉积和骨蛋白质的合成，促进骨骼生长和钙磷沉积l（6 6）刺激红细胞生长）刺激红细胞生长l（7 7）使体内水、钠潴留）使体内水、钠潴留l（8 8）雄激素能增强女子性欲，维持性快感）雄激素能增强女子性欲，维持性快感l由睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素由睾丸支持细胞分泌的一种糖蛋白激素(32000)(32000)，由，由 和和 两个亚基构成。两个亚基构成。
8、InhibinInhibin分为分为inhibin A(inhibin A(A A)和和 inhibin B(inhibin B(B B)。其主要作用是抑制腺垂体卵泡刺。其主要作用是抑制腺垂体卵泡刺 激素（激素（FSHFSH）的合成和分泌）的合成和分泌l在性腺中，还存在与抑制素结构近似而功能相在性腺中，还存在与抑制素结构近似而功能相 反的物质，称为激活素（反的物质，称为激活素（activinactivin），其作用与），其作用与 抑制素相反，可刺激抑制素相反，可刺激FSHFSH的分泌的分泌生精细胞和支持细胞生精细胞和支持细胞腺垂体促性腺激素细胞腺垂体促性腺激素细胞下丘脑下丘脑GnRHGnRHF
9、SHFSH、LHLH间质细胞合成和分泌睾酮间质细胞合成和分泌睾酮（二）睾丸激素对下丘脑（二）睾丸激素对下丘脑-垂体的反馈调节垂体的反馈调节GnRHGnRHLH FSHLH FSHLeydig cellsSertolicellsTestosteroneInhibin BTestis Anterior pituitary Hypothalamus Androgenic and anabolic effects（三）睾丸内的局部调节（三）睾丸内的局部调节l睾丸局部支持细胞与生精细胞、间质细胞与支睾丸局部支持细胞与生精细胞、间质细胞与支持细胞、支持细胞与管周细胞之间存在着密切持细胞、支持细胞与管周细胞
10、之间存在着密切的局部反馈调节关系的局部反馈调节关系l在间质细胞上发现多种生长因子、细胞因子和在间质细胞上发现多种生长因子、细胞因子和受体，以及多种生物活性物质受体，以及多种生物活性物质l以旁分泌或自分泌的方式参与睾丸功能局部调以旁分泌或自分泌的方式参与睾丸功能局部调节节 l一、一、卵巢的生卵作用卵巢的生卵作用l二、二、卵巢的内分泌机能卵巢的内分泌机能l三、三、月经周期月经周期l四、四、卵巢功能的调节卵巢功能的调节l五、五、妊妊 娠娠l 卵泡中的卵原细胞经原始卵泡、生长卵泡和成卵泡中的卵原细胞经原始卵泡、生长卵泡和成熟卵泡三个阶段发育为成熟卵子熟卵泡三个阶段发育为成熟卵子l胎儿卵巢内原始卵泡，数
11、量胎儿卵巢内原始卵泡，数量600-700600-700万个万个 l生长卵泡两个特征：一是细胞膜上相继生成多生长卵泡两个特征：一是细胞膜上相继生成多种激素的受体，这是卵泡继续发育、生长必须种激素的受体，这是卵泡继续发育、生长必须的改变；二是内膜细胞和颗粒细胞逐渐成熟并的改变；二是内膜细胞和颗粒细胞逐渐成熟并具备了内分泌功能具备了内分泌功能 （二）黄体的形成（二）黄体的形成l排卵排卵成熟卵泡破裂时，卵细胞、透明带与放射冠随同卵成熟卵泡破裂时，卵细胞、透明带与放射冠随同卵泡液冲出卵泡的过程泡液冲出卵泡的过程l排卵后，残余的卵泡壁内陷，形成黄体排卵后，残余的卵泡壁内陷，形成黄体 排卵后的排卵后的787
12、8天，黄体发育到达顶峰天，黄体发育到达顶峰 若卵未受精，在排卵后第若卵未受精，在排卵后第1010天开始退化，形成白体天开始退化，形成白体 若卵受精，黄体继续生长，形成妊娠黄体，持续到若卵受精，黄体继续生长，形成妊娠黄体，持续到 妊娠后妊娠后3434个月，之后自动退化形成白体个月，之后自动退化形成白体（一）雌激素、孕激素的化学（一）雌激素、孕激素的化学l卵巢合成：雌激素、孕激素和少量雄激素卵巢合成：雌激素、孕激素和少量雄激素l雌激素：雌二醇（雌激素：雌二醇（E E2 2）、雌酮和雌三醇）、雌酮和雌三醇l孕激素：孕酮、孕激素：孕酮、20-20-羟孕酮与羟孕酮与17-17-羟孕酮羟孕酮 （二）雌激素
13、和孕激素的（二）雌激素和孕激素的合成合成l雌激素的合成是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞（雌激素的合成是由卵泡内膜细胞和颗粒细胞（双双重细胞学说重细胞学说）共同完成的）共同完成的l内膜细胞提供前体物质睾酮和雄烯二酮，扩散入内膜细胞提供前体物质睾酮和雄烯二酮，扩散入颗粒细胞，在芳香化酶的催化下，将睾酮和雄烯颗粒细胞，在芳香化酶的催化下，将睾酮和雄烯二酮分别转化为二酮分别转化为E E2 2和雌酮和雌酮 l排卵后，颗粒细胞和内膜细胞转变为黄体细胞，排卵后，颗粒细胞和内膜细胞转变为黄体细胞，并分泌孕激素和雌激素并分泌孕激素和雌激素 （三）雌激素和孕激素血中浓度和运输（三）雌激素和孕激素血中浓度和运输l雌激素和
14、孕激素分泌入血后以结合型和游离型存雌激素和孕激素分泌入血后以结合型和游离型存在于血浆中在于血浆中l雌激素雌激素70%70%的的E E2 2与性激素结合球蛋白结合，与性激素结合球蛋白结合，25%E25%E2 2与血浆白蛋白结合，其余为游离型与血浆白蛋白结合，其余为游离型l孕酮入血后，约有孕酮入血后，约有48%48%与皮质类固醇结合球蛋白与皮质类固醇结合球蛋白（CBGCBG）结合，）结合，50%50%与白蛋白结合，其余为游离型与白蛋白结合，其余为游离型 （四）雌激素和孕激素的代谢与排泄（四）雌激素和孕激素的代谢与排泄l主要在肝脏组织，经羟化、氧化、还原、甲基主要在肝脏组织，经羟化、氧化、还原、甲基
15、化和结合等方式灭活，羟化是主要降解反应化和结合等方式灭活，羟化是主要降解反应lE E2 2在肝脏内转变为雌酮和雌三醇，然后与葡萄在肝脏内转变为雌酮和雌三醇，然后与葡萄糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出体外糖醛酸或硫酸结合，随尿液排出体外lP P在肝脏降解，也可在外周组织灭活。孕酮的在肝脏降解，也可在外周组织灭活。孕酮的降解产物为孕二醇，它与葡萄糖醛酸结合，经降解产物为孕二醇，它与葡萄糖醛酸结合，经尿排出体外，部分由胆汁排出尿排出体外，部分由胆汁排出 （五）雌激素生物学作用（五）雌激素生物学作用l（1 1）雌激素与）雌激素与FSHFSH协同促进卵泡的发育，增加协同促进卵泡的发育，增加卵泡上的卵泡上的L
16、HLH受体，排卵前的雌激素峰可诱导受体，排卵前的雌激素峰可诱导LHLH高峰的出现，参与排卵；高峰的出现，参与排卵；l（2 2）使子宫内膜呈现增殖改变，子宫颈分泌）使子宫内膜呈现增殖改变，子宫颈分泌大量清亮和稀薄的粘液，有利于精子的穿透；大量清亮和稀薄的粘液，有利于精子的穿透；l（3 3）促进输卵管运动，有利于卵子和精子的）促进输卵管运动，有利于卵子和精子的运行；运行；（五）雌激素生物学作用（五）雌激素生物学作用l（4 4）刺激阴道上皮的增生、角化，并合成大）刺激阴道上皮的增生、角化，并合成大量糖原，糖原分解产物可使阴道分泌物呈酸性量糖原，糖原分解产物可使阴道分泌物呈酸性，抑制致病菌的繁殖，维持
17、阴道的自净作用；，抑制致病菌的繁殖，维持阴道的自净作用；l（5 5）刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳）刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳腺发育，激发与维持女性性征；腺发育，激发与维持女性性征；l（6 6）促进水钠储留，促进肌肉蛋白质合成；）促进水钠储留，促进肌肉蛋白质合成；l（7 7）增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应，增）增强葡萄糖刺激的胰岛素分泌反应，增加子宫对葡萄糖的摄取和利用加子宫对葡萄糖的摄取和利用 （五）雌激素生物学作用（五）雌激素生物学作用l（9 9）刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的）刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动，加速骨的生长，促进钙和磷沉积于骨，活动，加速骨的生长，促
18、进钙和磷沉积于骨，同时促进骨骺的愈合同时促进骨骺的愈合l（1010）中枢神经，促进神经细胞的生长、分化）中枢神经，促进神经细胞的生长、分化、存活与再生，促进神经胶质细胞发育及突触、存活与再生，促进神经胶质细胞发育及突触的形成，促进的形成，促进AChACh、DADA、5-HT5-HT等神经递质的合等神经递质的合成成l（1111）作用于下丘脑体温调节中枢，引起基础）作用于下丘脑体温调节中枢，引起基础体温的降低。还影响下丘脑血管运动中枢的紧体温的降低。还影响下丘脑血管运动中枢的紧张性张性（六）孕激素的生物学作用（六）孕激素的生物学作用l（1 1）使子宫内膜呈现分泌期改变，宫颈分泌）使子宫内膜呈现分泌
19、期改变，宫颈分泌粘稠的液体，以阻止精子的通过；粘稠的液体，以阻止精子的通过；l（2 2）使子宫平滑肌兴奋性降低，对催产素的）使子宫平滑肌兴奋性降低，对催产素的敏感性降低，减慢卵子的运行，以利于受精卵敏感性降低，减慢卵子的运行，以利于受精卵的着床及安胎；的着床及安胎；l（3 3）抑制母体免疫反应，防止胎儿被排斥；）抑制母体免疫反应，防止胎儿被排斥；（六）孕激素的生物学作用（六）孕激素的生物学作用l（4 4）促进乳腺腺泡与导管的发育和成熟，为）促进乳腺腺泡与导管的发育和成熟，为 泌乳准备条件泌乳准备条件l（5 5）抑制）抑制LHLH的分泌高峰，使排卵不能发生的分泌高峰，使排卵不能发生l（6 6）使
20、血管和消化道平滑肌松弛，张力降低）使血管和消化道平滑肌松弛，张力降低l（7 7）使基础体温在排卵后升高）使基础体温在排卵后升高0.30.30.60.6，并在黄体期一直保持在此水平上并在黄体期一直保持在此水平上 月月 经经 周周 期期月月 经经 期期增增 殖殖 期期分分 泌泌 期期时时 间间第第1 14 4天天第第5 51414天天第第15152828天天子子 宫宫 内内 膜膜剥脱、出血剥脱、出血内膜、腺体快速增内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速生，螺旋动脉迅速生长生长 内膜继续变厚，内膜继续变厚，螺旋动脉增长、螺旋动脉增长、卷曲，腺体增大、卷曲，腺体增大、增长，呈高度的增长，呈高度的分泌活动，晚
21、期分泌活动，晚期血管痉挛收缩血管痉挛收缩月经周期中激素、卵巢和子宫内膜月经周期中激素、卵巢和子宫内膜的周期性变化的周期性变化l（一）下丘脑（一）下丘脑腺垂体对卵巢周期性变化的控制腺垂体对卵巢周期性变化的控制l（二）卵巢激素的反馈调节（二）卵巢激素的反馈调节下丘脑下丘脑GnRHFSHLH颗粒细胞颗粒细胞内膜细胞内膜细胞雌激素雌激素雄激素雄激素垂体前叶垂体前叶黄体黄体卵巢卵巢孕激素和雌激素孕激素和雌激素排卵排卵卵泡期卵泡期黄体期黄体期下丘脑下丘脑（+）（+）（-）（-）卵卵 巢巢 周周 期期卵卵 泡泡 期期早早 期期 晚晚 期期排排 卵卵 期期黄黄 体体 期期时时 间间1 14d 54d 513d
22、13d14d14d151528d28dFSHFSHLH LH E EP P低低 逐渐升高逐渐升高低低 略增高略增高低低 逐增达一峰逐增达一峰低低 略增高略增高 达高峰达高峰达高峰促使排达高峰促使排卵卵 仍高仍高 较高较高逐渐降低逐渐降低逐渐降低逐渐降低降后升高达二峰再降降后升高达二峰再降增高达高峰后降低增高达高峰后降低（一）受精（一）受精 l妊娠妊娠新个体产生的过程，包括受精、着新个体产生的过程，包括受精、着 床、妊娠的维持、胎儿的生长及分娩床、妊娠的维持、胎儿的生长及分娩 l受精受精精子与卵子互相融合的过程，发生在输精子与卵子互相融合的过程，发生在输 卵管壶腹部卵管壶腹部 l精子获能精子获能
23、 精子必须在女性生殖道中停留几精子必须在女性生殖道中停留几 个小时才能获得使精子受精的能力个小时才能获得使精子受精的能力l顶体反应顶体反应在受精过程中，当精子与卵子相互在受精过程中，当精子与卵子相互 靠近、接触的一瞬间，精子顶体释放出靠近、接触的一瞬间，精子顶体释放出 顶体酶，以溶解卵子外围的放射冠及透明带顶体酶，以溶解卵子外围的放射冠及透明带（一）受精（一）受精l精子与卵膜接触后，激发卵母细胞产生两个反应：精子与卵膜接触后，激发卵母细胞产生两个反应：卵母细胞所释放的物质与透明带反应，阻止其他精卵母细胞所释放的物质与透明带反应，阻止其他精子穿过透明带，避免多精子受精子穿过透明带，避免多精子受精
24、 卵母细胞完成第二次成熟分裂卵母细胞完成第二次成熟分裂 （二）着床（二）着床 l着床着床胚泡与子宫内膜相互作用并植入子宫内膜的胚泡与子宫内膜相互作用并植入子宫内膜的过程，包括定位、粘着和穿透三个阶段过程，包括定位、粘着和穿透三个阶段 l成功与否取决于胚泡与子宫内膜的发育是否同步；黄成功与否取决于胚泡与子宫内膜的发育是否同步；黄体功能体功能（三）妊娠的维持及（三）妊娠的维持及 激素调节激素调节时时 期期孕酮的来源孕酮的来源作作 用用着床前着床前 月经黄体月经黄体 刺激输卵管和子宫分泌刺激输卵管和子宫分泌营养物质营养物质使子宫内膜进一步增厚使子宫内膜进一步增厚以利于受精卵着床以利于受精卵着床着床后
25、的早期着床后的早期 妊娠黄体妊娠黄体 抑制排卵不再受孕抑制排卵不再受孕维持蜕膜组织维持蜕膜组织抑制母体免疫排斥反应抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用产生安胎作用着床中着床中1/3后后1/3胎盘合体滋养层细胞胎盘合体滋养层细胞防止子宫收缩防止子宫收缩 抑制母体免疫排斥反应抑制母体免疫排斥反应产生安胎作用产生安胎作用 （四）分娩（四）分娩l 分娩分娩成熟的胎儿及其附属物从母体成熟的胎儿及其附属物从母体子宫产出体外的过程子宫产出体外的过程1 1本节重点是：雌、孕激素的生理功能本节重点是：雌、孕激素的生理功能2 2月经周期的形成原理，在月经过程中，月经周期的形成原理，在月经过程中，子宫内膜、卵巢功能、子
26、宫内膜、卵巢功能、FSHFSH、LHLH和雌、和雌、孕激素发生了哪些变化？孕激素发生了哪些变化？3 3妊娠后，是如何来维持的？妊娠后，是如何来维持的？The purpose of reproduction is to produce offspring.The physiological processes of reproduction include fertilization,pregnancy and delivery.Reproduction is modulated by the neuroendocrine system of hypothalamus-adenohypophys
27、is-gonadal axis.The testes must descend out of the abdomen to function properly.Spermatozoa are produced by mitosis,followed by meiosis,and then followed by spermatogenesis.The main hormones of spermatogenesis are LH,testosterone,and FSH,together with several auxillary hormonesl The first half of th
28、e ovarian cycle involves follicular development,which is estrogen-dominated and is separated by a short ovulatory phase from the progesterone-dominated second half,or luteal phase,which prepares the uterus for implantation.All of a womans primary oocytes(2 million)are present at birth;no more are ma
29、de afterwards.The ovarian cycle consists of one of the several follicles developing into a primary follicle,then Graafian follicle,then a corpus luteum under the influences of FSH and LH.lOvulation is triggered by a powerful surge of gonadotrophins.The ovarian cycle is shadowed by the menstrual cycl
30、e during which the uterine endometrium is firstly proliferative(due to estrogen)then secretory(due to estrogen and progesterone).Decline in progesterone and estrogen when the corpus luteum degenerates precipitates a menstruation.lPregnancy is the period from conception to birth.After the egg is fert
31、ilized by a sperm and then implanted in the lining of the uterus,it develops into the placenta and embryo,and later into a fetus.Only 1 per 100,000 sperm of the 200400 million contained in the 34 ml of the ejaculate deposited near the cervix,where capacitation takes place,reach the fallopian tubes w
32、here fertilization ideally occurs.Enzymes from the acrosomes of the many sperm digest the intercellular cement between the cumulus cells,allowing a single sperm to penetrate.On penetration by the first sperm,the ovum becomes impervious to other sperm.lA second polar body is released.About 6 days aft
33、er fertilization,the zygote(now a blastocyst)implants.The placenta takes over the production of estrogen and progesterone from the corpus luteum after the first trimester of the pregnancy.Placenta progesterone inhibits inappropriate contractions of the myometrium.Labor is divided into three phases:firstfrom onset of contractions to full dilatation of the cervix;secondto delivery of the fetus;thirdthe expulsion of the placenta.
