1、 呼吸机的使用呼吸机的使用 ICU ICU 徐英徐英 2014.8.232014.8.23 什么是呼吸机什么是呼吸机v呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。v 呼气阀吸气阀呼吸机简略示意图呼吸机简略示意图呼吸机能解决什么问题 改善肺通气v改善肺换气v缓解呼吸肌疲劳v降低心脏负荷v调节酸碱失衡？机械通气与生理呼吸的区别v生理呼吸:吸气用力，胸廓内产生负压，气体进入肺v机械通气：呼吸机产生正压，依靠气道相对于肺内正压，气体进入肺，我们所用的呼吸机均为正压通气方式。呼吸机的临床应用价值v呼吸机是一种非常常用的急救与生命支持
2、设备，它广泛应用于急救、麻醉、术后恢复、呼吸治疗和呼吸维持，在医院设备中占有重要地位。v据美国呼吸病学会抽样统计，目前因呼吸机的普遍使用，使临床抢救的成功率大大提高（约提高了50%）。呼吸机的副作用v呼吸机相关性肺损伤（VALI）间质肺气肿纵隔气肿及皮下气肿气胸气体栓塞v呼吸机相关性肺炎（VAP）v对循环的影响 呼吸机的适应症 v适应症：严重呼吸困难，呼吸频率35次/分/6次/分、致命性低氧血症(PaO240mmHg,PaO2/FiO2 5ml/Kg 3、呼吸频率 7.35,PaCO2 60 mmHg。（COPD 病人PaCO235次/分，PaO250mmHg，应该再上机。呼吸机注意事项及保养v观察湿化器温度在32-37C，经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持在所需刻度。湿化器未加水时，切勿使用，以免烧坏。v保持集水杯在低位，及时倾倒集水杯内的水，避免水返流到机器或气道内。v特殊感染患者建议使用一次性呼吸机管道。
