1、器官移植病人器官移植病人的护理的护理器官移植存在的难题器官移植存在的难题n一是完善的血管吻合操作方法n二是离体器官要设法保持其活性。n三是移植物免疫识别 器官移植的历史器官移植器官移植单一器官移植单一器官移植联合移植联合移植多器官移植多器官移植 年龄：肺、胰年龄：肺、胰 5555岁；岁；心心 6060岁岁 肾肾 6565岁岁 肝肝 7070岁。岁。活体肝移植-姐妹皮质激素类（氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等）抑制白介素1、6的合成 促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压等 环孢素 白介素2、3、4和干扰素）的转录 肾和肝毒性作用，多毛症，牙龈肥大，高血压，促进感染，痛风，糖尿病 他克莫司（FK50
2、6）白介素2受体表达 糖尿病，肾毒性作用，头痛，失眠，震颤，皮肤感觉异常，促进感染 多发生在移植多发生在移植恢复血流后数分钟恢复血流后数分钟至移植后至移植后2424小时内小时内 宿主体内已存在抗供体移植物的抗体超急性排斥反应超急性排斥反应细胞免疫排斥细胞免疫排斥体液免疫排斥体液免疫排斥CD4+ThCD4+Th介导的迟发型超敏反应性损伤介导的迟发型超敏反应性损伤CD8+CTLCD8+CTL的细胞毒效应的细胞毒效应补体激活补体激活急性间质炎急性间质炎急性血管炎急性血管炎肾移植物中的急性排斥反应慢性排斥反应慢性排斥反应n发生在移植后数月数年，病程缓慢，呈慢性进行性发展。n病因不清：可与免疫排斥有关外，也可见于急性排斥反复出现、病毒感染、梗阻、供体缺血等慢性排斥反应慢性排斥反应n病理：移植物纤维化、血管内膜增生、移植物功能逐渐丧失。慢性排斥反应慢性排斥反应n如肾脏慢性排斥反应：间质纤维化、肾小球纤维化，少量细胞浸润，内膜中平滑肌细胞和炎性T细胞、巨噬细胞混杂在一起，小动脉内皮增生，内膜增厚，管腔狭窄甚至闭塞。n再次移植。
