1、第一节第一节 阴阳学说阴阳学说阴阳学说的基本内容阴阳学说的基本内容（一）阴阳对立 阴阳对立是阴阳双方的互相排斥、互相斗争。阴阳学说认为：阴阳双方的对立是绝对的，如天与地、上与下、内与外、动与静、昼与夜、明与暗、寒与热、虚与实、散与聚等等。万事万物都是阴阳对立的统一万事万物都是阴阳对立的统一。对立是阴阳二者之间相反的一面，统一则是二者之间相成的一面。没有对立就没有统一，没有相反也就没有相成。阴阳两个方面的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争。阴与阳相互制约和相互斗争的结果取得了统一，即取得了动态平衡。只有维持这种关系，事物才能正常发展变化，人体才能维持正常的生理状态；否则，事物的发展
2、变化就会遭到破坏，人体就会发生疾病。总之，阴阳的对立是用阴阳说明事物或现象相互对立的两个方面及其相互制约的关系。（二）阴阳互根（二）阴阳互根 阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。如阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件。如天与地、寒与热、虚与实、气与血、散与聚等等，不仅互天与地、寒与热、虚与实、气与血、散与聚等等，不仅互相排斥，而且互为存在的条件。相排斥，而且互为存在的条件。1阴阳互根是确定事物属性的依据阴阳互根是确定事物属性的依据：。如上属阳，下属阴，：。如上属阳，下属阴，没有上之属阳，也就无所谓下之属阴；没有下之属阴，也没有上之属阳，也就无所谓下之属阴；没有下之属阴，也
3、就无所谓上之属阳。就无所谓上之属阳。2阴阳互根是事物发展变化的条件阴阳互根是事物发展变化的条件：如阴阳消长超越了一：如阴阳消长超越了一定的限度（指维持平衡的限度，即条件），则平衡被打破，定的限度（指维持平衡的限度，即条件），则平衡被打破，在人体则引起疾病。阳损可以耗阴，阴损可以耗阳。即阳在人体则引起疾病。阳损可以耗阴，阴损可以耗阳。即阳虚至一定程度时，由于虚至一定程度时，由于“无阳则阴无以化无阳则阴无以化”，故可进一步，故可进一步损伤体内的阴液而导致阴虚，称作损伤体内的阴液而导致阴虚，称作“阳损及阴阳损及阴”。3阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据阴阳互根是阴阳相互转化的内在根据：阴和阳在一定条：
4、阴和阳在一定条件下，可以各向自己相反的方面转化。因为阴阳对立的双件下，可以各向自己相反的方面转化。因为阴阳对立的双方没有相互联结、相互依存的关系，也就不可能各自向着方没有相互联结、相互依存的关系，也就不可能各自向着和自己相反的方向转化。和自己相反的方向转化。（三）阴阳消长（三）阴阳消长 阴阳消长，是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运阴阳消长，是阴阳对立双方的增减、盛衰、进退的运动变化。其消长规律为阳消阴长，阴消阳长。阴阳双方在动变化。其消长规律为阳消阴长，阴消阳长。阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常的运动规律。平衡是维
5、持生命的手段，达到常阈才是健康的运动规律。平衡是维持生命的手段，达到常阈才是健康的特征。阴阳双方在一定范围内的消长，体现了人体动态的特征。阴阳双方在一定范围内的消长，体现了人体动态平衡的生理活动过程。如果这种平衡的生理活动过程。如果这种“消长消长”关系超过了生理关系超过了生理限度（常阈），便将出现阴阳某一方面的偏盛或偏衰，于限度（常阈），便将出现阴阳某一方面的偏盛或偏衰，于是人体生理动态平衡失调，疾病就由此而生。是人体生理动态平衡失调，疾病就由此而生。阴阳偏盛偏阴阳偏盛偏衰就是阴阳异常消长病变规律的高度概括。衰就是阴阳异常消长病变规律的高度概括。一般说来，阴一般说来，阴阳消长有常有变，正常的阴
6、阳消长是言其常，异常的阴阳阳消长有常有变，正常的阴阳消长是言其常，异常的阴阳消长是言其变。消长是言其变。总之，自然界和人体所有复杂的发展变化，都包含着总之，自然界和人体所有复杂的发展变化，都包含着阴阳消长的过程，是阴阳双方对立斗争、依存互根的必然阴阳消长的过程，是阴阳双方对立斗争、依存互根的必然结果。结果。（四）阴阳转化（四）阴阳转化 阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化。阴阳转化是事物运动变化的基本规律。转化。阴阳转化是事物运动变化的基本规律。“重阴必阳，重阴必阳，重阳必阴重阳必阴”，“寒极生热，热极生寒寒极生热，热极生寒”
7、（素问素问阴阳应象大阴阳应象大论论）。阴阳之理，极则生变。）。阴阳之理，极则生变。阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化则是阴阳消长的必然阴阳消长是阴阳转化的前提，而阴阳转化则是阴阳消长的必然结果。结果。以季节气候变化为例，春至冬去，夏往秋来。以季节气候变化为例，春至冬去，夏往秋来。在人体生命活动过程中，高热导致休克。在人体生命活动过程中，高热导致休克。阴阳的相互作用称之为阴阳的相互作用称之为“阴阳交感阴阳交感”，又名阴阳相推、阴，又名阴阳相推、阴阳相感。交感，交，互相接触；感，交感相应。互相感应，交阳相感。交感，交，互相接触；感，交感相应。互相感应，交感相应，谓之交感。感相应，谓之交感。阴阳交
8、感表现为阴阳的对立、互根、消长阴阳交感表现为阴阳的对立、互根、消长和转化。和转化。阴阳的对立、互根、消长、转化，是阴阳学说的基阴阳的对立、互根、消长、转化，是阴阳学说的基本内容。这些内容不是孤立的，而是互相联系、互相影响、互本内容。这些内容不是孤立的，而是互相联系、互相影响、互为因果的。为因果的。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 人体是一个有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一现象。人体是一个有机整体，人体内部充满着阴阳对立统一现象。“人生有人生有形，不离形，不离阴阳阴阳”（素问素问宝命全角论宝命全角论）。）。阴阳学说对人体
9、的部位、脏腑、经络、形气等的阴阳属性，都作了具阴阳学说对人体的部位、脏腑、经络、形气等的阴阳属性，都作了具体划分。如：体划分。如：就人体部位来说，人体的就人体部位来说，人体的上半身为阳，下半身属阴上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。属阴；体表的背部属阳，腹部属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。按脏腑功能特点分，按脏腑功能特点分，心肺脾肝肾五脏为阴心肺脾肝肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳腑为阳。五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺之中，心为阳，肺。五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺之中，心为阳，肺
10、为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。在经络之中，也分为阴阳。在经络之中，也分为阴阳。经属阴，络属阳经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，就有络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，就有手三阳经与手三阴经手三阳经与手三阴经之分、足三阳经与足三阴经之别。在血与气之间，血为阴，气为阳。之分、足三阳经与足三阴经之别。在血与气之间，血为阴，气为阳。在气之
11、中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。在气之中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。总之，人体上下、内外、表里、前后各组织结构之间，以及每一总之，人体上下、内外、表里、前后各组织结构之间，以及每一组织结构自身各部分之间的复杂关系，无不包含着阴阳的对立统一。组织结构自身各部分之间的复杂关系，无不包含着阴阳的对立统一。（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能 中医学应用阴阳学说分析人体健康和疾病的矛盾，提出了中医学应用阴阳学说分析人体健康和疾病的矛盾，提出了维持人体阴阳平衡的理论。阴阳匀平谓之平人。机体阴阳维持人体阴阳平衡的理论。阴阳匀平谓之平人。机体阴阳平衡标志着健康。健康包括机体内部以及机体
12、与环境之间平衡标志着健康。健康包括机体内部以及机体与环境之间的阴阳平衡。人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持的阴阳平衡。人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果。着对立统一的协调关系，使阴阳处于动态平衡状态的结果。阴阳学说在生理学的应用主要是：阴阳学说在生理学的应用主要是：1说明物质与功能之间的关系：人体生理活动的基本说明物质与功能之间的关系：人体生理活动的基本规律可概括为规律可概括为阴精（物质）与阳气（功能）阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。的矛盾运动。物质与功能，阴与阳共处于相互对立、依存、消长和转化物质与功能，阴与阳共处于相互对立、依
13、存、消长和转化的统一体中，维持着物质与功能、阴与阳的相对的动态平的统一体中，维持着物质与功能、阴与阳的相对的动态平衡，保证了生命活动的正常进行。衡，保证了生命活动的正常进行。2说明生命活动的基本形式：说明生命活动的基本形式：升降出入升降出入是气化活动的是气化活动的基本形式。阳主升，阴主降。基本形式。阳主升，阴主降。（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化 1分析分析邪气和正气邪气和正气的阴阳属性：疾病的发生发展取决于两方面的因素：一是的阴阳属性：疾病的发生发展取决于两方面的因素：一是邪气。所谓邪气，就是各种致病因素的总称。二是正气。正气泛指人体的机邪气。所谓邪气，就是各种致病因素的总称
14、。二是正气。正气泛指人体的机能活动，常与邪气对称。邪气有阴邪（如寒邪、湿邪）和阳邪（如六淫中的能活动，常与邪气对称。邪气有阴邪（如寒邪、湿邪）和阳邪（如六淫中的风邪、火邪）之分。正气又有阴精和阳气之别。风邪、火邪）之分。正气又有阴精和阳气之别。2分析病理变化的基本规律：疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。邪分析病理变化的基本规律：疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。邪正斗争导致阴阳失调，而出现各种各样的病理变化。无论外感病或内伤病，正斗争导致阴阳失调，而出现各种各样的病理变化。无论外感病或内伤病，其病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛或偏衰。其病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛或偏衰。（1）
15、阴阳偏盛：）阴阳偏盛：“阳盛则热阳盛则热”属于阳长阴消，属于阳长阴消，“阴盛则寒阴盛则寒”属于阴长阳消属于阴长阳消。其中，以其中，以“长长”为主，为主，“消消”居其次。居其次。（2）阴阳偏衰：）阴阳偏衰：“阳虚则寒阳虚则寒”属于阳消而阴相对长，阴虚则热属于阴消而阳属于阳消而阴相对长，阴虚则热属于阴消而阳相对长。相对长。其中，以消为主，因消而长，长居其次。其中，以消为主，因消而长，长居其次。（3）阴阳互损：根据阴阳互根的原理，机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，）阴阳互损：根据阴阳互根的原理，机体的阴阳任何一方虚损到一定程度，必然导致另一方的不足。必然导致另一方的不足。阳损及阴，阴损及阳阳损及阴，
16、阴损及阳：阳虚至一定程度时，因阳虚：阳虚至一定程度时，因阳虚不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称不能化生阴液，而同时出现阴虚的现象，称“阳损及阴阳损及阴”。（4）阴阳转化：在疾病的发展过程中，阴阳偏盛偏衰的病理变化可以在一定）阴阳转化：在疾病的发展过程中，阴阳偏盛偏衰的病理变化可以在一定的条件下各自向相反的方向转化。即的条件下各自向相反的方向转化。即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证阳证。阳损及阴和阴损及阳也是阴阳转化的体现。阳损及阴和阴损及阳也是阴阳转化的体现。（四）用于指导疾病的诊断（四）用于指导疾病的诊断 中医诊断疾病的过程，包括诊察疾病和辨别证候
17、两个方面。中医诊断疾病的过程，包括诊察疾病和辨别证候两个方面。“察色按脉，察色按脉，先别阴阳先别阴阳”（素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论）。阴阳学说用于诊断学中，旨）。阴阳学说用于诊断学中，旨在分析通过四诊而收集来的临床资料和辨别证候。在分析通过四诊而收集来的临床资料和辨别证候。1阴阳是分析四诊资料之目阴阳是分析四诊资料之目：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；语声：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸微弱、声低气怯者属阴；口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴；脉之浮、微弱、声低气怯者
18、属阴；口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴；脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。2阴阳是辨别证候的总纲阴阳是辨别证候的总纲：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断的基本原则，在临的本质，做到执简驭繁。所以辨别阴证、阳证是诊断的基本原则，在临床上具有重要的意义。在脏腑辨证中，脏腑气血阴阳失调可表现出许多床上具有重要的意义。在脏腑辨证中，脏腑气血阴阳
19、失调可表现出许多复杂的证候，但不外阴阳两大类，如在虚证分类中，心有气虚、阳虚和复杂的证候，但不外阴阳两大类，如在虚证分类中，心有气虚、阳虚和血虚、阴虚之分，前者属阳虚范畴，后者属阴虚范畴。血虚、阴虚之分，前者属阳虚范畴，后者属阴虚范畴。总之，由于阴阳偏盛偏衰是疾病过程中病理变化的基本规律，所以疾病总之，由于阴阳偏盛偏衰是疾病过程中病理变化的基本规律，所以疾病的病理变化虽然错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴和阳的病理变化虽然错综复杂，千变万化，但其基本性质可以概括为阴和阳两大类。两大类。（五）用子指导疾病的防治（五）用子指导疾病的防治 1指导养生防病：指导养生防病：春夏养阳，秋冬养阴春
20、夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常，精神内守，饮食有节，起居有常，做到做到法于阴阳，和于术数法于阴阳，和于术数”（素问，上古天真论素问，上古天真论）。）。2，用于疾病的治疗：，用于疾病的治疗：调整阴阳，补偏救弊调整阴阳，补偏救弊，促使阴平阳秘，恢复阴阳相对，促使阴平阳秘，恢复阴阳相对平衡。平衡。（1）确定治疗原则）确定治疗原则 阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛的治疗原则：损其有余，实者泻之损其有余，实者泻之。阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：补其不足，虚者补之。补其不足，虚者补之。补阳配阴，补阴配阳补阳配阴，补阴配阳：阳损及阴则治阳要顾阴，即在充分补阳的基础上补：阳损及阴则治阳要
21、顾阴，即在充分补阳的基础上补阴（补阳配阴）；阴损及阳则应治阴要顾阳，即在充分补阴的基础上补阳阴（补阳配阴）；阴损及阳则应治阴要顾阳，即在充分补阴的基础上补阳（补阴配阳）；阴阳俱损则应阴阳俱补，以纠正这种低水平的平衡。阴阳（补阴配阳）；阴阳俱损则应阴阳俱补，以纠正这种低水平的平衡。阴阳偏衰为虚证，所以称这种治疗原则为偏衰为虚证，所以称这种治疗原则为“补其不足补其不足”或或“虚则补之虚则补之”。（2）归纳药物的性能）归纳药物的性能 中药的性能，是指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。中药的性能，是指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。四气（又称四性），有四气（又称四性），有寒、热、温、凉寒、热、温
22、、凉。五味有酸、苦、甘、辛、咸。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四气属阳，五味属阴四气属阳，五味属阴。药物质轻，具有升浮作用的属阳，如桑叶、菊花药物质轻，具有升浮作用的属阳，如桑叶、菊花药物质重，具有沉降作用的属阴，如龟板、赭石等。药物质重，具有沉降作用的属阴，如龟板、赭石等。火火金金土土木木水水三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系（一）说明脏腑的生理功能及其相互关系 1人体组织结构的分属：形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统人体组织结构的分属：形成了以五脏为中心的脏腑组织的结构系统2说明脏腑的生理功能：说明脏腑的生理功能：木性可曲可直，故肝
23、喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；木性可曲可直，故肝喜条达而恶抑郁，有疏泄的功能；火性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；火性炎上，心属火，故心阳有温煦之功；土性敦厚，脾有消化水谷，运送精微，营养脏腑百骸，为气血生化之源；土性敦厚，脾有消化水谷，运送精微，营养脏腑百骸，为气血生化之源；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；金性清肃，收敛，肺属金，故肺具清肃之性，肺气有肃降之能；水性润下，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。水性润下，肾属水，故肾主闭藏，有藏精、主水等功能。3说明脏腑之间的相互关系：说明脏腑之间的相互关系：用五行相生：用五行相生：土生金土生金，即脾土助肺金，脾能益气
24、，化生气血，转输精微以，即脾土助肺金，脾能益气，化生气血，转输精微以充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。充肺，促进肺主气的功能，使之宣肃正常。水生木水生木，即肾水滋肝木，肾藏精，即肾水滋肝木，肾藏精，肝藏血，肾精可化肝血。肝藏血，肾精可化肝血。用五行相克：用五行相克：金克木金克木，即肺金能制约肝木。，即肺金能制约肝木。木克土木克土，即肝木能制约脾土。，即肝木能制约脾土。五脏的网络调节机制。五脏的网络调节机制。4说明人体与内外环境的统一：人体的五脏、六腑、五体、五官等，与说明人体与内外环境的统一：人体的五脏、六腑、五体、五官等，与自然界的五方、五季、五味、五色等相应。如自然界的五方、五季、五味
25、、五色等相应。如春应东方，风气主令春应东方，风气主令，故气候，故气候温和，气主生发，万物滋生。人体肝气与之相应，温和，气主生发，万物滋生。人体肝气与之相应，肝气旺于春肝气旺于春。这样就将人。这样就将人体肝系统和自然春木之气统一起来。从而反映出人体内外环境统一的整体观体肝系统和自然春木之气统一起来。从而反映出人体内外环境统一的整体观念。念。（二）说明五脏病变的传变规律（二）说明五脏病变的传变规律 1发病：发病：当其时者，必先受之当其时者，必先受之。所以，春天的时候，肝先受邪；夏天的时。所以，春天的时候，肝先受邪；夏天的时候，心先受邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，心先受
26、邪；长夏的时候，脾先受邪；秋天的时候，肺先受邪；冬天的时候，肾先受邪。候，肾先受邪。主时之脏受邪发病，这是一般的规律，但是也有主时之脏受邪发病，这是一般的规律，但是也有所胜和所不胜之脏受病所胜和所不胜之脏受病的。的。说明了五脏疾病的发生，受着自然气候变化的影响。说明了五脏疾病的发生，受着自然气候变化的影响。2传变：传变：（1）相生关系传变：包括）相生关系传变：包括“母病及子母病及子”和和“子病犯母子病犯母”两个方面。两个方面。母病及子：又称母病及子：又称“母虚累子母虚累子”。如。如水不涵木水不涵木，即肾阴虚不能滋养肝木。，即肾阴虚不能滋养肝木。肾属水，肝属木，水能生木。现水不生木，其病由肾及肝
27、，由母传子。病情肾属水，肝属木，水能生木。现水不生木，其病由肾及肝，由母传子。病情较轻。较轻。子病犯母：又称子病犯母：又称“子盗母气子盗母气”。如心火亢盛而致肝火炽盛，有升无降，。如心火亢盛而致肝火炽盛，有升无降，最终导致心肝火旺。木能生火。肝为母，心为子其病由心及肝，由于传母，最终导致心肝火旺。木能生火。肝为母，心为子其病由心及肝，由于传母，病情较重。病情较重。“母病及子母病及子”为顺，其病轻；为顺，其病轻；“子病犯母子病犯母”为逆，病重。为逆，病重。（2）相克关系传变：包括）相克关系传变：包括“相乘相乘”和和“反侮反侮”两个方面。两个方面。相乘：相乘：木旺乘土木旺乘土，即肝木克伐脾胃，先有
28、肝的病变，后有脾胃的病变。，即肝木克伐脾胃，先有肝的病变，后有脾胃的病变。相侮：相侮：木火刑金木火刑金，由于肝火偏旺，影响肺气清肃。，由于肝火偏旺，影响肺气清肃。总之，五脏之间的病理影响及其传变规律，可以用五行生克乘侮规律来解总之，五脏之间的病理影响及其传变规律，可以用五行生克乘侮规律来解释。如释。如肝脏有病，可以传心称为母病及子；传肾，称为子病及母肝脏有病，可以传心称为母病及子；传肾，称为子病及母。这是按相。这是按相生规律传变，其病轻浅，生规律传变，其病轻浅，难经难经称为称为“顺传顺传”。若。若肝病传脾，称为木乘土肝病传脾，称为木乘土；传肺，称为木侮金传肺，称为木侮金。这是按乘侮规律传变，其
29、病深重，。这是按乘侮规律传变，其病深重，难经难经称为称为“逆逆传传”，（三）用于指导疾病的诊断（三）用于指导疾病的诊断 人体是一个有机整体，当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的人体是一个有机整体，当内脏有病时，人体内脏功能活动及其相互关系的异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象异常变化，可以反映到体表相应的组织器官，出现色泽、声音、形态、脉象等诸方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都以五行分类归属形等诸方面的异常变化。由于五脏与五色、五音、五味等都以五行分类归属形成了一定的联系，这种五脏系统的层次结构，为诊断和治疗奠定了理论基础。成了一定的联系，这种
30、五脏系统的层次结构，为诊断和治疗奠定了理论基础。因此，在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根因此，在临床诊断疾病时，就可以综合望、闻、问、切四诊所得的材料，根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。据五行的所属及其生克乘侮的变化规律，来推断病情。1从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病从本脏所主之色、味、脉来诊断本脏之病。如面见青色，喜食酸味，脉。如面见青色，喜食酸味，脉见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢见弦象，可以诊断为肝病；面见赤色，口味苦，脉象洪，可以诊断为心火亢盛。盛。2推断脏腑相兼病变推断脏腑相兼病变：从他脏所主之色来推测五
31、脏病的传变。脾虚的病人，从他脏所主之色来推测五脏病的传变。脾虚的病人，面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。面见青色，为木来乘土；心脏病人，面见黑色，为水来克火，等等。3推断病变的预后推断病变的预后：从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病：从脉与色之间的生克关系来判断疾病的预后。如肝病色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之色青见弦脉，为色脉相符，如果不得弦脉反见浮脉则属相胜之脉，即克色之脉（金克木）为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木）为顺。脉（金克木）为逆；若得沉脉则属相生之脉，即生色之脉（水生木）为顺。（四）用于指导疾病的
32、防治（四）用于指导疾病的防治 五行学说在治疗上的应用，体现于药物、针灸、精神等疗法之中，主要表现五行学说在治疗上的应用，体现于药物、针灸、精神等疗法之中，主要表现在以下几个方面：在以下几个方面：1控制疾病传变控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发：运用五行子母相及和乘侮规律，可以判断五脏疾病的发展趋势。一脏受病，可以波及其它四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、展趋势。一脏受病，可以波及其它四脏，如肝脏有病可以影响到心、肺、脾、肾等脏。他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾、肾之病变，也可以影响到肝：肾等脏。他脏有病亦可传给本脏，如心、肺、脾、肾之病变，也可以影响到肝：因此
33、，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其它有关脏腑的传变因此，在治疗时，除对所病本脏进行处理外，还应考虑到其它有关脏腑的传变关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及，控制其传变，使其恢关系。根据五行的生克乘侮规律，来调整其太过与不及，控制其传变，使其恢复正常的功能活动。如复正常的功能活动。如肝气太过，木旺必克土肝气太过，木旺必克土，此时应先健脾胃以防其传变。，此时应先健脾胃以防其传变。脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律脾胃不伤，则病不传，易于痊愈。这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施。至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态，
34、即五脏虚和确定预防性治疗措施。至于能否传变，则取决于脏腑的机能状态，即五脏虚则传，实则不传。则传，实则不传。在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以在临床工作中，我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系，藉以根据这种规律及早控制传变和指导治疗，防患于未然，又要根据具体病情而辨根据这种规律及早控制传变和指导治疗，防患于未然，又要根据具体病情而辨证施治，切勿把它当作刻板的公式而机械地套用。证施治，切勿把它当作刻板的公式而机械地套用。2确定治则治法：确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象，综五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象，综合四诊，推
35、断病情，而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。合四诊，推断病情，而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法。（1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子，其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子，所谓母病及子，其次为子盗母气。其基本治疗原则是补母和泻子，所谓“虚者补其虚者补其母，实者泻其子母，实者泻其子”（难经难经六十九难六十九难）。）。根据相生关系确定的治疗方法，常用的有以下几种：根据相生关系确定的治疗方法，常用的有以下几种：滋水涵木法滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的方法。：滋水涵木法是滋养肾阴
36、以养肝阴的方法。益火补土法：益火补土法：益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法。益火补土法是温肾阳而补脾阳的一种方法。培土生金法：培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法。培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法。金水相生法：金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法，又称补肺滋肾法、滋养肺肾法。滋养肺肾法。金水相生是肺肾同治的方法，有金水相生是肺肾同治的方法，有“金能生水，水能润金之妙金能生水，水能润金之妙”（时病论时病论卷之四卷之四）。）。（2）根据相克规律确定治疗原则根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而
37、出现的病理：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克太过、相克不及和反克之不同，但总的来说，可分强弱两个方变化，虽有相克太过、相克不及和反克之不同，但总的来说，可分强弱两个方面，即克者属强，表现为功能亢进，被克者属弱，表现为功能衰退。因而，在面，即克者属强，表现为功能亢进，被克者属弱，表现为功能衰退。因而，在治疗上同时采取抑强扶弱的手段，并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复。另一治疗上同时采取抑强扶弱的手段，并侧重在制其强盛，使弱者易于恢复。另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律，预先加强被克者的力量，以
38、防止病情的发展。力量，以防止病情的发展。抑强：用于相克太过。抑强：用于相克太过。扶弱：用于相克不及。扶弱：用于相克不及。运用五行生克规律来治疗，必须分清主次或是治母为主，兼顾其子；治子运用五行生克规律来治疗，必须分清主次或是治母为主，兼顾其子；治子为主，兼顾其母。或是抑强为主，扶弱为辅，扶弱为主，抑强为辅。但是又要为主，兼顾其母。或是抑强为主，扶弱为辅，扶弱为主，抑强为辅。但是又要从矛盾双方来考虑，不得顾此失彼。从矛盾双方来考虑，不得顾此失彼。根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：根据相克规律确定的治疗方法，常用的有以下几种：抑木扶土法：抑木扶土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚
39、的方法。抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法。培土制水法，培土制水法，是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证。是用于脾肾阳虚，水湿不化所致的水肿胀满之证。佐金平木法佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。泻南补北法：泻南补北法：泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。泻南补北法即泻心火滋肾水，又称泻火补水法、滋阴降火法。3指导脏腑用药指导脏腑用药：中药以色味为基础，以归经和性能为依据，按五行学说加：中药以色味为基础，以归经和性能为依据，按五行学说加以归类：以归类：如青色、酸味人肝；赤色、苦味人心；黄色、甘
40、味人脾；白色、辛味如青色、酸味人肝；赤色、苦味人心；黄色、甘味人脾；白色、辛味人肺；黑色、咸味入肾人肺；黑色、咸味入肾。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。这种归类是脏腑选择用药的参考依据。4指导针灸取穴指导针灸取穴：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分：在针灸疗法上，针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行，即属于五行，即井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水井、荥、俞、经、合五种穴位属于木、火、土、金、水。临床根。临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗。5指导情志疾病的治疗指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治
41、疗情志疾病。情志生于五脏，：精神疗法主要用于治疗情志疾病。情志生于五脏，五脏之间有着生克关系，所以；隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的五脏之间有着生克关系，所以；隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以情志变化有着相互抑制的作用，在病理上和内脏有密切关系，故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝，悲胜怒怒伤肝，悲胜怒喜伤心，喜伤心，恐胜喜恐胜喜思伤脾，怒胜思思伤脾，怒胜思忧伤肺，喜胜忧忧伤肺，喜胜忧恐伤肾，思胜恐恐伤肾，思胜恐”（素素问问阴阳应象大论阴阳应象大论）。即所谓以情胜情。）。即所谓以情胜情。由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的实用价值。但由此可见，临床上依据五行生克规律进行治疗，确有其一定的实用价值。但是，是，并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套并非所有的疾病都可用五行生克这一规律来治疗，不要机械地生搬硬套。换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨换言之，在临床上既要正确地掌握五行生克的规律，又要根据具体病情进行辨证施治。证施治。
