1、肺结核肺结核 病因和发病机制病因和发病机制一、结核菌一、结核菌 属于分支杆菌，生长缓慢，涂片染色具有抗酸性，属于分支杆菌，生长缓慢，涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生亦称抗酸杆菌。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存存5个月以上；但在烈日曝晒个月以上；但在烈日曝晒2小时，小时，512来苏来苏接触接触212小时，小时，70酒精接触酒精接触2分钟，或煮沸分钟，或煮沸1分钟，分钟，均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭均能被杀灭。将痰吐在纸上直接烧掉是最简易的灭菌方法。结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类菌方法。结核菌含有类脂质、蛋白质和多糖类感染途径感染途径人体的反应性
2、人体的反应性病理病理结核病变的转归结核病变的转归 结核病灶的播散结核病灶的播散 临床类型临床类型 原发型肺结核原发型肺结核 血行播散型肺结核血行播散型肺结核 浸润型肺结核浸润型肺结核 慢性纤维空洞型肺结核慢性纤维空洞型肺结核 结核性胸膜炎结核性胸膜炎临床表现临床表现一、一、（二二）呼吸系统症状）呼吸系统症状1、咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：二、二、体体 征征并发症并发症 结核菌检查结核菌检查结核菌素（简称结素）试验结核菌素（简称结素）试验阴性阴性:诊诊 断断病变范围及空洞部位病变范围及空洞部位活动性及转归活动性及转归鉴别诊断鉴别诊断肺癌肺癌肺炎肺炎慢性支气管炎慢性支气管炎支气管扩张支气管扩张 预预 防防治疗治疗化疗原则化疗原则常用抗结核药物成人剂量和主要副反应常用抗结核药物成人剂量和主要副反应常用抗结核药物成人剂量和主要副反应常用抗结核药物成人剂量和主要副反应化疗方案化疗方案复治病例复治病例对症治疗对症治疗手术治疗手术治疗预预 防防
