儿童睡眠呼吸问题之影响与儿童心理衡监课件.ppt

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1、 Sleep-disordered breathing(SDB)The pathological end of the spectrum of nocturnal respiratory functioning including,but not limited to obstructive sleep apnea(OSA)61 studies of the relationship between childhood SDB and neurobehavioral functioning SDB Behavior regulationEmotional regulationCognition

2、 Behavior regulation(Parent-rating)Hyperactivity/impulsivityRebelliousness/aggressionInattention(+/-)Mood and emotional controlEmotional instability Cognitive and academic functionIQ(preschool through 1st grade)Attention&executive function(parents reported problems flexibly adapting to changing dema

3、nds,poor working initiation and self-monitoring,and diminished planning and organization)Sustain attention&inhibit impulsive behavior(CPT)Academic performance(parent-report and school records)Language,visual perception,memory,working memory,academic achievement test(+/-)Proposed mechanismIntermitten

4、t hypoxiaAnimal model:structural and neurochemical changes in the hippocampus and prefrontal cortexSleep disruptionNon-SDB related sleep disruption and experimental sleep restriction in healthy children can induce some of these deficits前測前測 IQ(WISC-IV)Attention(CPT)Behavioral and emotional problems(

5、問題行為篩選量表、學生行為評量表)後測後測 Working memory&processing speed(WISC-IV)Attention(CPT)Behavioral and emotional problems(問題行為篩選量表、學生行為評量表)multifaceted characteristics:包含知覺技能反應、記憶、空間分析、抽象推理 測驗過程是一種智力行為抽樣(sampling)的過程智力抽樣推論測驗較常使用的測驗:魏氏智力量表 斯比智力量表 萊特(非語文)表現測驗 貝莉嬰幼兒發展量表 測驗的常模建立常態分配的基本假設標準化的施測程序適用年齡範圍文化差異 測驗的信效度研究測

6、驗材料與內容之保密性 影響測驗表現的因素動機、態度、焦慮、衝動性、持續性分數解釋需比對年齡常模(norm)標準分數 eg.智商百分等級年齡當量 魏氏兒童智力量表魏氏兒童智力量表(WISC-IV)2007年台灣出版中文版 對象:6歲0個月16歲11個月兒童 共14項分測驗:10項核心測驗,4項替代測驗 測量結果:全量表智商和四個指數分數(M=100,SD=15)分測驗量表分數(M=10,SD=3)全量表智商FSIQ語文能力語文理解VCI類同詞彙理解常識工作記憶WMI記憶廣度數-字序列算術作業能力知覺推理PRI圖形設計圖畫概念矩陣推理圖畫補充處理速度PSI符號替代符號尋找刪除動物類別指數分數百分等

7、級量表分數百分等級非常優秀Very Superior130以上95以上16以上95以上優秀Superior129 120948615137595中上High Average1191108468中等Average1099066271287525中下Low Average8980251475165邊緣Borderline 7970147非常低Extremely Low69以下6以下4以下2以下語文理解指數語文理解指數:測量語文概念形成、語文推理、和由環境習得的知識知覺推理指數知覺推理指數:測量知覺的和流體的推理、空間訊息處理、及視動整合的能力工作記憶指數工作記憶指數:測量工作記憶能力,包括注意力、

8、全神貫注、心智控制、及推理能力處理速度指數處理速度指數:測量兒童能快速而正確地掃視、排序、或區辨簡單視覺資訊的能力圖形設計測驗圖形設計測驗知覺推理能力的核心測驗,共14題使用紅白積木(4塊或9塊)仿排示範圖樣或刺激圖卡的圖樣主要測量分析和綜合抽象視覺刺激的能力,涉及非語文概念形成、視知覺和組織、同步處理、視-動協調、學習,及分離視覺刺激之圖形和背景的能力題目類同測驗類同測驗語言理解能力的核心測驗,共23題口語表達兩個詞彙的相同處主要測量語文推理和概念形成例題:桌子椅子 答案:(2分)傢俱(1分)木頭作的(0分)可以玩記憶廣度記憶廣度 工作記憶能力的核心測驗,順背8題(16個嘗試),逆背8題(1

9、6個嘗試)複誦數字:順背及逆背 主要測量聽覺的短期記憶、排序技能、注意力、專注力。順背機械性學習和記憶、注意力、編碼、聽覺處理 逆背工作記憶、訊息轉換、心智操作、視空間想像力 題目:順背:2-9 逆背:8-22-92-8符號替代符號替代 處理速度能力的核心測驗 6-7歲 A式題仿繪幾何圖形所配對的符號 8-16歲 B式題仿繪與數字配對的符號 限時120秒,A式題有時間加分 主要測量處理速度、短期記憶、學習能力、視知覺、視-動協調、視覺掃瞄能力範例 To measure a persons sustained and selective attention and impulsivity Age

10、s:6 and older Administration Key Areas Measured:Response TimesOmission ErrorsCommission ErrorsChange in Reaction Time Speed and ConsistencySignal Detection Theory StatisticsOverall Statistics(confidence index and overall index)對象:國小學生/青少年 家長版/教師版 五點量尺 內容第一部分:ADHD行為(注意力缺陷&過動/衝動)第二部分:功能受損(人際、團體、學業、工作)第三部分:對立性違抗行為第四部分:違規行為 對象:小一到國三 家長版/教師版 內容第一部分:過動衝動、攻擊破壞、違規問題、憂鬱退縮、焦慮、人際適應、學業適應第二部分:自閉症、焦慮、憂鬱、精神疾病臨床心理中心臨床心理中心 檢查診檢查診週一下午 蘇淑貞臨床心理師週二上午 張志瑄臨床心理師

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