1、家庭健康照顾-家庭的定义结构功能家庭的定义结构功能重庆医科大学附属永川医院重庆医科大学附属永川医院 邹凡文邹凡文 家庭的定义传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？传统意义上的家庭和现代意义的家庭有何不同之处？感情感情 +婚姻婚姻 +血缘血缘家家 庭庭=?一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在一对通过婚姻结合，靠姻缘、血缘关系生活在 一起的两个或两个以上人的组成单位。一起的两个或两个以上人的组成单位。依靠法律承认和保护，一般能维持终身关系，依靠法律承认和保护，一般能维持终身关系，多有血缘关系，极少部分为领养关系。多有血缘关系，极少部分为领养关系。主要是一对男女为核心繁衍的家庭系统。主要
2、是一对男女为核心繁衍的家庭系统。家庭传统定义：家庭传统定义：通过情感关系、法律关系和生物学关系连通过情感关系、法律关系和生物学关系连 接在一起的社会团体。接在一起的社会团体。突出法律婚姻、血缘和情感三大要素。突出法律婚姻、血缘和情感三大要素。家庭现代定义家庭现代定义能提供社会支持，其成员在遭遇躯体或情感危机时能能提供社会支持，其成员在遭遇躯体或情感危机时能向其寻求帮助的，一些亲密者所组成的团体。向其寻求帮助的，一些亲密者所组成的团体。Smilkstein(1980)1 1、血缘制家庭、血缘制家庭 2 2、普那路亚家庭（伙婚制家庭）、普那路亚家庭（伙婚制家庭）3 3、对偶制家庭、对偶制家庭 4
3、4、一夫一妻制家庭、一夫一妻制家庭 家庭的起源和发展家庭的起源和发展 原始社会原始社会-母系氏族的原始部落母系氏族的原始部落 奴隶社会、封建社会奴隶社会、封建社会-一夫多妻制一夫多妻制 现代社会现代社会-一夫一妻制一夫一妻制 随着时代的发展，出现变异的家庭组合随着时代的发展，出现变异的家庭组合中国家庭的变迁中国家庭的变迁社会化社会化人口生产人口生产与再生产与再生产经济经济伙伴伙伴情感情感亲亲缘缘血血缘缘婚婚姻姻家庭家庭家庭的八种关系家庭的八种关系家庭的结构外在结构外在结构(家庭的类型家庭的类型)核核心心家家庭庭扩扩展展家家庭庭其其他他类类型型内在结构内在结构家家庭庭角角色色权权力力结结构构沟沟
4、通通形形式式家家庭庭价价值值观观家庭家庭 家庭的外在结构家庭的外在结构家庭的外在结家庭的外在结构是家庭的人构是家庭的人口结构或家庭口结构或家庭的类型的类型 由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。女夫妇家庭和养父母及其养子女组成的家庭。核心家庭核心家庭 特点特点:人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依人数少、结构简单、关系单纯，对亲属关系的依赖性较少；同时可利用的社会资源也少。赖性较少；同时可利用的社会资源也少。家庭关系具有亲密和脆弱两重性，出现危机时，家庭关系具有亲密和脆弱两重性，出现危机时，会因较少得到家庭
5、内外的支持而导致家庭解离。会因较少得到家庭内外的支持而导致家庭解离。扩展家庭 指由两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。指由两对、或两对以上夫妇与其未婚子女组成的家庭。根据成员结构不同，可分为主干家庭和联合家庭。根据成员结构不同，可分为主干家庭和联合家庭。特点：特点：具有人数多、结构较复杂、关系较繁多，家庭功能受多重具有人数多、结构较复杂、关系较繁多，家庭功能受多重相互关系的影响；相互关系的影响；家庭存在有一个或一个以上的权力中心以及次中心家庭存在有一个或一个以上的权力中心以及次中心 家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时，有利于提家庭内外资源多，可用性增大，家庭遇到危机时，有利于提
6、高适应度，克服危机。高适应度，克服危机。又称直系家庭。同代家庭成员中只有一对已婚夫妇和其他成又称直系家庭。同代家庭成员中只有一对已婚夫妇和其他成员构成的家庭。是一种主要的家庭形式。员构成的家庭。是一种主要的家庭形式。主干家庭主干家庭 又称复式家庭，同代家庭成员中至少有两对或两对以上已婚又称复式家庭，同代家庭成员中至少有两对或两对以上已婚夫妇及其他家庭成员组成的家庭。夫妇及其他家庭成员组成的家庭。联合家庭联合家庭指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。指同性恋、单亲、丁克、同居、独身、群居体等特殊团体。特点：特点：1 1）非传统形式的家庭状态）非传统形式的家庭状态 2 2）存在特殊的
7、心理、行为、健康问题）存在特殊的心理、行为、健康问题常见类型：常见类型：1 1）单亲家庭）单亲家庭-由父母单方及其子女或收养的子女组成由父母单方及其子女或收养的子女组成 2 2）重组家庭）重组家庭-由再婚而组成的家庭由再婚而组成的家庭 3 3）特殊家庭）特殊家庭-同居家庭、同性恋家庭、隔代家庭等同居家庭、同性恋家庭、隔代家庭等 其他类型其他类型根根据据图图片片判判断断家家庭庭类类型型家庭家庭 家庭的内在结构家庭的内在结构家庭的内在家庭的内在结构反应家结构反应家庭成员内部庭成员内部的相互关系的相互关系 家庭的权力结构 家庭的决策主体与决策方式家庭的决策主体与决策方式.常见的四种类型：常见的四种类
8、型：1)1)传统权威型传统权威型 2)2)工具权威型工具权威型 3)3)感情权威型感情权威型 4)4)分享权威型分享权威型 家庭的权利结构并非一成不变家庭的权利结构并非一成不变.传统权威型：传统权威型：家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，家庭受所在地社会文化传统的影响而形成的决策方式，如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能如男性的长者是一家之主，不论其社会地位、职业、能力、收入和健康状况如何。力、收入和健康状况如何。工具权威型：工具权威型：收入高或掌握家庭经济大权者作决收入高或掌握家庭经济大权者作决策，这在目前市场经济环境下也是较为策，这在目前市场经济环境下也是较为多见的
9、。多见的。分享权威型：分享权威型：家庭成员根据各自不同的知识与能力情家庭成员根据各自不同的知识与能力情况，分享家庭的决策权。况，分享家庭的决策权。情感权威型：情感权威型：由家庭情感生活中起主导作用者决策。由家庭情感生活中起主导作用者决策。家庭角色 角色角色 -是是个人在社会中的某个特定位置，具有该特殊身份相关联的行为个人在社会中的某个特定位置，具有该特殊身份相关联的行为 模式，是根据个人的身份、地位、与社会关系客观赋予的模式，是根据个人的身份、地位、与社会关系客观赋予的.-每个角色代表一套相应的行为和社会标准，有相应的社会权力和义务。每个角色代表一套相应的行为和社会标准，有相应的社会权力和义务
10、。家庭角色家庭角色 -是其成员在家庭的中的特定身份、相对位置和相互关系。是其成员在家庭的中的特定身份、相对位置和相互关系。-在家庭中，每个成员都扮演着家庭角色，且没有选择余地，是成员的特在家庭中，每个成员都扮演着家庭角色，且没有选择余地，是成员的特 定身份。定身份。-每个角色享有特定的权利，同时也承担着相应的义务。每个角色享有特定的权利，同时也承担着相应的义务。-每个人有不同的角色，且随着时间的流逝不断更新。每个人有不同的角色，且随着时间的流逝不断更新。-由于角色的变换，产生角色学习、角色期待、角色认知、角色冲突等。由于角色的变换，产生角色学习、角色期待、角色认知、角色冲突等。角色行为角色期待
11、角色角色冲突角色学习角色行为 决定因素：决定因素：1 1）个体的人格和能力；）个体的人格和能力；2 2）社会规范的要求；）社会规范的要求；3 3）在相同位置上他人的角色行为；）在相同位置上他人的角色行为；4 4）社会中观察者对个体的反应；）社会中观察者对个体的反应；5 5）观察者的个性特点；）观察者的个性特点；6 6）社会脚本的限制性）社会脚本的限制性 在特定的社会生活中学习角色的责任和特权，包括行为规范、态度、情感、在特定的社会生活中学习角色的责任和特权，包括行为规范、态度、情感、权力、职责、义务及知识技能等，称为角色学习。权力、职责、义务及知识技能等，称为角色学习。是一种综合性的习得角色的
12、情感、态度，角色拥有的权力和责任。是在人是一种综合性的习得角色的情感、态度，角色拥有的权力和责任。是在人 与人的互动和角色互补中进行，与人的互动和角色互补中进行，角色学习的过程是从模仿到认知的过程，角色学习是角色学习的过程是从模仿到认知的过程，角色学习是由自发到自觉的过程。由自发到自觉的过程。角色学习不是单一的直线过程；角色学习不是单一的直线过程；角色学习是由整体到部分的过程。个体对角色的认知先角色学习是由整体到部分的过程。个体对角色的认知先从整体开始，之后才学习角色的具体规范、职责、义务、知识技能等。从整体开始，之后才学习角色的具体规范、职责、义务、知识技能等。角色学习的内容主要有两个方面：
13、角色学习的内容主要有两个方面：一是学习角色的权利、义务和相应的行为规范。一是学习角色的权利、义务和相应的行为规范。二是学习角色的情感和态度。二是学习角色的情感和态度。角色学习是一个变化发展的过程，人生的角色学习是无止境的，并要适应变化的角色。角色学习是一个变化发展的过程，人生的角色学习是无止境的，并要适应变化的角色。（角色的规范也随社会文化背景有所改变）（角色的规范也随社会文化背景有所改变）角色学习角色学习 是家庭是家庭对成员所期盼的特定行为模式，社会对角色的行为方式的要求或期望，对成员所期盼的特定行为模式，社会对角色的行为方式的要求或期望，称为角色的期待。称为角色的期待。对于个体来说，角色期
14、待是他人提出的期望。对于个体来说，角色期待是他人提出的期望。在错综复杂的社会中，多数角色期待是传统的角色行为规范，随时代与环境在错综复杂的社会中，多数角色期待是传统的角色行为规范，随时代与环境等的变化而发生变化，等的变化而发生变化，包含了对家庭、社会的认知，实践体验、情感态度的综包含了对家庭、社会的认知，实践体验、情感态度的综合转变等；合转变等；角色期待可分为客观角色期待和主观角色期待。角色期待可分为客观角色期待和主观角色期待。-客观角色期待是必须遵守的。客观角色期待是必须遵守的。-主观的角色期待可因人而异。主观的角色期待可因人而异。家庭对每一成员的角色期待虽有传统的家庭对每一成员的角色期待虽
15、有传统的 规范，而不同家庭对每一个成员的角色期待则并不相同，因此形成了不重复规范，而不同家庭对每一个成员的角色期待则并不相同，因此形成了不重复的角色。的角色。角色期待角色期待角色扮演角色扮演个人在社会、家庭或特定环境中，执行特定角色应具有的行为规范的个人在社会、家庭或特定环境中，执行特定角色应具有的行为规范的过程。称为角色扮演。过程。称为角色扮演。角色扮演过程有两个环节：角色扮演过程有两个环节：一是角色期待。一是角色期待。二是个人对角色的领悟及对角色的实践。二是个人对角色的领悟及对角色的实践。人们根据一个人的言行举止识别其地位和身份，称为角色认知。人们根据一个人的言行举止识别其地位和身份，称为
16、角色认知。角色认知同时伴随角色评价；角色认知同时伴随角色评价；良好的角色评价对成员是一个鞭策。良好的角色评价对成员是一个鞭策。角色认知角色认知判断家庭角色功能良好的判断家庭角色功能良好的5 5个标准：个标准：-家庭对某一角色的期待是一致的；家庭对某一角色的期待是一致的；-家庭各成员都能适应自己的角色；家庭各成员都能适应自己的角色；-家庭角色的行为模式应符合社会规范；家庭角色的行为模式应符合社会规范；-家庭成员心理上乐意扮演自己的角色；家庭成员心理上乐意扮演自己的角色；-家庭角色应具有一定的弹性。家庭角色应具有一定的弹性。角色失调角色失调个体在角色扮演过程中发生内心矛盾或行为障碍，甚至遭遇失败，
17、个体在角色扮演过程中发生内心矛盾或行为障碍，甚至遭遇失败，称为角色失调（称为角色失调（role imbalancerole imbalance）。）。如果角色扮演者的能力或表现出来的行为规范与该角色不一致，如果角色扮演者的能力或表现出来的行为规范与该角色不一致，存在一定的差距，称为角色距离。存在一定的差距，称为角色距离。常见的角色失调有：常见的角色失调有：1 1）角色冲突）角色冲突 2 2）角色不清）角色不清 3 3）角色中断）角色中断 4 4）角色失败）角色失败 角色冲突角色冲突 指个体扮演的角色之间或同一角色内部发生矛盾、对立，指个体扮演的角色之间或同一角色内部发生矛盾、对立，不能适应其角
18、色期不能适应其角色期待，待，妨碍角色扮演的顺利进行，称为角色冲突。妨碍角色扮演的顺利进行，称为角色冲突。分为角色内冲突、角色间冲突。分为角色内冲突、角色间冲突。角色内冲突指一个人扮演一个角色时，由于社会对个人的角色期待不一致，角色内冲突指一个人扮演一个角色时，由于社会对个人的角色期待不一致，或个人对所扮演的角色理解不同，角色扮演者所产生的矛盾、冲突。或个人对所扮演的角色理解不同，角色扮演者所产生的矛盾、冲突。角色间冲突指一个人扮演多个角色时，不同角色间产生的不协调或矛盾，常角色间冲突指一个人扮演多个角色时，不同角色间产生的不协调或矛盾，常是由角色利益上的对立、角色期待的差异以及偏离角色规范等原
19、因引起的。是由角色利益上的对立、角色期待的差异以及偏离角色规范等原因引起的。角色冲突表现在人际的矛盾中，角色冲突导致情绪紊乱、心理障碍，导致家角色冲突表现在人际的矛盾中，角色冲突导致情绪紊乱、心理障碍，导致家庭功能不良。庭功能不良。角色不清：角色不清：社会或角色扮演者对于该角色的行为规范认识不清。社会或角色扮演者对于该角色的行为规范认识不清。原因：原因：1 1）随社会发展与文化变迁，一些社会角色的行为规范超出了传统角色期待的行为规范。）随社会发展与文化变迁，一些社会角色的行为规范超出了传统角色期待的行为规范。2 2）时代变迁中，新角色的出现，社会还没来得及对其权利和义务定义。）时代变迁中，新角
20、色的出现，社会还没来得及对其权利和义务定义。角色中断：角色中断：指在扮演角色过程中，由于主观或客观的原因不能继续扮演该角色的现象。指在扮演角色过程中，由于主观或客观的原因不能继续扮演该角色的现象。角色失败：角色失败：是最严重的角色失调现象；是最严重的角色失调现象；角色扮演者被社会证明已不可能继续承担或履行该角色的权利和义务，不具备扮演该角色扮演者被社会证明已不可能继续承担或履行该角色的权利和义务，不具备扮演该 角色的能力，不得不退出该角色的扮演。角色的能力，不得不退出该角色的扮演。家庭沟通 沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必沟通是家庭成员相互作用的关键，是维持家庭系统稳定的必
21、 要手段，也是了解家庭功能的重要指标要手段，也是了解家庭功能的重要指标.家庭成员间通过频繁的沟通交流感情、信息、进行合作。家庭成员间通过频繁的沟通交流感情、信息、进行合作。家庭沟通是通过发送者（家庭沟通是通过发送者（S)S)、信息（、信息（M)M)和接受者（和接受者（R)R)完成完成.即即S-M-RS-M-R传递轴。传递轴。这三个环节出现问题，都会影响沟通效果。这三个环节出现问题，都会影响沟通效果。家庭沟通类型家庭沟通类型-语言、非语言沟通语言、非语言沟通 语言沟通：语言沟通：是最原始、最有效的沟通。是最原始、最有效的沟通。包括：口头沟通，指借助口头语言进行信息交流与传递。包括：口头沟通，指借
22、助口头语言进行信息交流与传递。书面沟通，指借助文字进行信息交流与传递。书面沟通，指借助文字进行信息交流与传递。非语言沟通：非语言沟通：是指通过躯体语言、语气、神情、空间距离等副语言进行信息的交流与传递。是指通过躯体语言、语气、神情、空间距离等副语言进行信息的交流与传递。包括：标记语言，如聋哑人的手语，包括：标记语言，如聋哑人的手语，动作语言，如柔和的手势、面部带微笑动作语言，如柔和的手势、面部带微笑 物体语言，如总是保持起居室、物品干净物体语言，如总是保持起居室、物品干净 无意识性：非语言行为更多的是对外界事物的直接反应，无意识性：非语言行为更多的是对外界事物的直接反应，具有模仿性和习惯性，具
23、有模仿性和习惯性，个性化：每个人的肢体语言与他的个性、习惯、气质等紧个性化：每个人的肢体语言与他的个性、习惯、气质等紧密相关。密相关。情境性：非语言沟通与语言沟通一样，也有不同的语境；情境性：非语言沟通与语言沟通一样，也有不同的语境；可信性：语言交流受意识的控制，可以有假象。但是，非可信性：语言交流受意识的控制，可以有假象。但是，非语言交流受主观意识控制较少，相对可信。语言交流受主观意识控制较少，相对可信。非语言沟通的特点非语言沟通的特点非语言沟通的作用非语言沟通的作用 直接或辅助语言的表达：有时因客观、环境等因素，直接或辅助语言的表达：有时因客观、环境等因素，仅通过语言交流难以完全表达，则需
24、借助非语言来完仅通过语言交流难以完全表达，则需借助非语言来完成，以达到沟通目的。成，以达到沟通目的。表达思想和情感：表达思想和情感：调节互动：在进行语言沟通时，非语言可起调节互动调节互动：在进行语言沟通时，非语言可起调节互动的作用，促进沟通的进行。的作用，促进沟通的进行。语言沟通与非语言沟通的区别语言沟通与非语言沟通的区别 语言沟通是利用声音传递信息，对词语进行控制，是语言沟通是利用声音传递信息，对词语进行控制，是结构化的，容易被正式接受，主要传递的是信息。结构化的，容易被正式接受，主要传递的是信息。非语言沟通是通过听觉、视觉、触觉等多种方式传递非语言沟通是通过听觉、视觉、触觉等多种方式传递信
25、息，大数非语言沟通是习惯性的，结构性弱，主要信息，大数非语言沟通是习惯性的，结构性弱，主要擅长对思想和情感交流。擅长对思想和情感交流。Epstein Epstein 描述家庭的三种水平沟通内容与方式描述家庭的三种水平沟通内容与方式 描述水平沟通的内容：描述水平沟通的内容：-情感性沟通或机械性沟通情感性沟通或机械性沟通 描述水平沟通的信息：描述水平沟通的信息：-清晰性沟通或模糊性沟通清晰性沟通或模糊性沟通 描述信息是否直接指向接受者：描述信息是否直接指向接受者：-直接性沟通或替代性沟通直接性沟通或替代性沟通.家庭沟通方式家庭沟通方式 沟通中注意事项 正确、有效的信息传递正确、有效的信息传递 聆听
26、聆听 有效的反馈有效的反馈家庭的价值观 价值观是看待事物所持的态度；价值观是看待事物所持的态度；人生的价值观是个体精神核心，指导着人的行动和作为。人生的价值观是个体精神核心，指导着人的行动和作为。其受个体其受个体 身心条件、个人信仰、传统观念、文化背景、时代背景、经济基础身心条件、个人信仰、传统观念、文化背景、时代背景、经济基础 及社会地位等影响。及社会地位等影响。家庭价值观指个人对家庭活动、事务所持的观点、态度或信念，也家庭价值观指个人对家庭活动、事务所持的观点、态度或信念，也 是评价家庭的标准，并影响着个人经营家庭生活与家庭相关事务。是评价家庭的标准，并影响着个人经营家庭生活与家庭相关事务
27、。家庭价值观主要受家庭传统习俗的影响，家庭的价值观影响个人价家庭价值观主要受家庭传统习俗的影响，家庭的价值观影响个人价 值观。值观。健康的家庭价值观对能否树立正确的价值观和合理的价值取向，对健康的家庭价值观对能否树立正确的价值观和合理的价值取向，对 一个人的成长、发展是至关重要。一个人的成长、发展是至关重要。家庭价值观的类型行为科学家格雷夫斯（行为科学家格雷夫斯（GravesGraves）通过大量调查分析，）通过大量调查分析，将价值观分为将价值观分为7 7个等级类型：个等级类型：1 1）反应型：只为自己的生理需要作出反应，不顾其他任何条件，较原始，极少见。）反应型：只为自己的生理需要作出反应，
28、不顾其他任何条件，较原始，极少见。2 2）部落型：服从于传统的习惯和权力，依赖性强。）部落型：服从于传统的习惯和权力，依赖性强。3 3）自我中心型：个人主义强，万事以自我为中心，自私自利，主要服从于权力。）自我中心型：个人主义强，万事以自我为中心，自私自利，主要服从于权力。4 4）坚持己见型：只服从于自己接受的价值观，不能接受他人或模棱两可的观念。）坚持己见型：只服从于自己接受的价值观，不能接受他人或模棱两可的观念。5 5）玩弄战术型：自恃清高，又歪曲真理、自利，通过积极争取或左右他人达到目的。）玩弄战术型：自恃清高，又歪曲真理、自利，通过积极争取或左右他人达到目的。6 6）社交中心型：看重与
29、人友善相处和被他人喜爱。）社交中心型：看重与人友善相处和被他人喜爱。7 7）存在主义型：能高度容忍接受不同的观念，敢于直言，又服从于强权。）存在主义型：能高度容忍接受不同的观念，敢于直言，又服从于强权。前两种类型主要见于原始社会，当今社会极少见。现代社会以最后两型多见。前两种类型主要见于原始社会，当今社会极少见。现代社会以最后两型多见。家庭价值观的特点家庭价值观的特点1 1）有明显的个体差异：）有明显的个体差异：2 2）价值观是随着人的成长、学习，在一定的家庭和社会）价值观是随着人的成长、学习，在一定的家庭和社会环境下逐渐培养形成的，具有相对稳定和持久性。环境下逐渐培养形成的，具有相对稳定和持
30、久性。3 3）个体的价值观也可因外环境的影响而发生变化一定程）个体的价值观也可因外环境的影响而发生变化一定程度的，甚至是比较大的改变。度的，甚至是比较大的改变。感情需求感情需求 性和生殖的需求性和生殖的需求 抚养和赡养抚养和赡养 社会化功能社会化功能 经济功能经济功能 赋予成员的地位赋予成员的地位 家庭的功能家庭的功能家庭的基本功能家庭的基本功能 家庭的功能是满足成员生理、心理和社会的基本家庭的功能是满足成员生理、心理和社会的基本需求；在人类和社会发展方面所起到的作用需求；在人类和社会发展方面所起到的作用满足感情需要满足感情需要 满足人的爱与被爱的需要；成员满足人的爱与被爱的需要；成员之间联系
31、着用血缘和姻缘关系加固之间联系着用血缘和姻缘关系加固的情感纽带。的情感纽带。满足生殖和性需要满足生殖和性需要 生育子女，传宗接代，延续种族；生育子女，传宗接代，延续种族；此外还满足人的性需要，调节控制性行此外还满足人的性需要，调节控制性行为。为。抚养和赡养抚养和赡养 通过供给成员饮食、衣服、住所、通过供给成员饮食、衣服、住所、温暖、保护、休息等，满足成员最基本温暖、保护、休息等，满足成员最基本的生理需要。的生理需要。社会化功能社会化功能 将成员培养成合格的社会成员：传将成员培养成合格的社会成员：传授社会技巧和知识，发展建立人际关系授社会技巧和知识，发展建立人际关系的能力，学会与人相处，胜任社会
32、角色。的能力，学会与人相处，胜任社会角色。经济功能经济功能 家庭是社会经济分配与消费的最基本单位。家庭只有具备家庭是社会经济分配与消费的最基本单位。家庭只有具备充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保健、充分的经济资源，才能满足家庭成员各种需要，包括医疗保健、健康促进的需要。健康促进的需要。赋予成员地位赋予成员地位 父母的合法婚姻给予子女合法地位；父母的合法婚姻给予子女合法地位；此外还为成员提供社会、经济、教育、此外还为成员提供社会、经济、教育、职业等方面的地位。职业等方面的地位。家庭自然经济家庭自然经济 性以及感情需要性以及感情需要 生养哺育子女生养哺育子女 只有婚生子女享有财产
33、继承等权利只有婚生子女享有财产继承等权利 女性生活保障；女性家务活动场所女性生活保障；女性家务活动场所 以家庭为中心的天伦之乐以家庭为中心的天伦之乐 老有所养老有所养传统家庭的功能传统家庭的功能家庭经济瓦解，代之以社会化大生产家庭经济瓦解，代之以社会化大生产性以及感情满足的渠道多样化性以及感情满足的渠道多样化试管婴儿、克隆技术为非婚生育提供了可能试管婴儿、克隆技术为非婚生育提供了可能家庭作为教育单位的职能已让位于学校这种现代教育制度家庭作为教育单位的职能已让位于学校这种现代教育制度妇女获得同工同酬权利妇女获得同工同酬权利家用电器的广泛使用，家务劳动需求下降家用电器的广泛使用，家务劳动需求下降娱
34、乐行业兴起，娱乐活动社会化娱乐行业兴起，娱乐活动社会化社会养老保险和老龄福利社会养老保险和老龄福利现代家庭的功能变化现代家庭的功能变化家庭对健康的影响家庭对健康的影响 1.1.家庭与疾病家庭与疾病 家庭与遗传病：遗传病大多来自家庭，包括生物、心理行为、精神的家庭与遗传病：遗传病大多来自家庭，包括生物、心理行为、精神的遗传。家族性遗传病，如血友病，遗传。家族性遗传病，如血友病，地中海贫血、家族性克汀病等。此外地中海贫血、家族性克汀病等。此外一些慢性病如高血压、糖尿病也有家族遗传倾向。一些慢性病如高血压、糖尿病也有家族遗传倾向。家庭与感染：传染及呼吸道疾病在家庭更易传播。如肝炎、艾滋病呈家庭与感染
35、：传染及呼吸道疾病在家庭更易传播。如肝炎、艾滋病呈家庭聚集现象。家庭聚集现象。家庭与成长：患儿非发作性惊厥、尿床、神经质、人格障碍、意外事家庭与成长：患儿非发作性惊厥、尿床、神经质、人格障碍、意外事件及伤害等均与父母、亲情、保健方式等有关。件及伤害等均与父母、亲情、保健方式等有关。2.2.慢性病与家庭：慢性病与家庭：慢病的长期照顾依靠家庭，患者的生活质量及预后慢病的长期照顾依靠家庭，患者的生活质量及预后 与家庭照顾相关。与家庭照顾相关。3 3.饮食、生活、行为与家庭：饮食、生活、行为与家庭：慢病诱因大多与不良生活方式、饮食习惯、行为和慢病诱因大多与不良生活方式、饮食习惯、行为和 心理相关，而这
36、些诱因多来自家庭。心理相关，而这些诱因多来自家庭。4 4.疾病预防与家庭：疾病预防与家庭：疾病预防应从孩子做起，从家庭开始。疾病预防应从孩子做起，从家庭开始。5 5.婚姻与健康：婚姻与健康：良好家庭氛围促使机体生理、心理平衡，孩子健康成长。良好家庭氛围促使机体生理、心理平衡，孩子健康成长。6.6.家庭经济与健康：家庭经济与健康：经济对健康的影响与年龄有关。经济对健康的影响与年龄有关。7.7.家庭关系不良与健康：家庭关系不良与健康：父母的长期高应激状态对子女智力和行为都存在影响。父母的长期高应激状态对子女智力和行为都存在影响。8.8.家庭对儿童社会化的影响：家庭对儿童社会化的影响：儿童的躯体和行
37、为异常与家庭病理相关。儿童的躯体和行为异常与家庭病理相关。谁是真正的病人？谁是真正的病人？（1 1）王某，男，）王某，男，6 6岁。三个月来，多次因突发腹痛，岁。三个月来，多次因突发腹痛，皆由父母陪同要求全科医生给予急诊处理，而各方面检皆由父母陪同要求全科医生给予急诊处理，而各方面检查均无异常发现。经医生与其父母深入交谈（采集病史）查均无异常发现。经医生与其父母深入交谈（采集病史）发现一年前曾发生过类似腹痛的数次，近三个月该儿童发现一年前曾发生过类似腹痛的数次，近三个月该儿童腹痛时均发生于父母激烈争吵时，而该儿童腹痛的突发腹痛时均发生于父母激烈争吵时，而该儿童腹痛的突发使其父母的争吵暂时停止。使其父母的争吵暂时停止。（注：家庭如病人，就诊者并不一定是真正的病人）（注：家庭如病人，就诊者并不一定是真正的病人）家庭对健康的影响如如何何看看待待案案例例中中家家庭庭与与疾疾病病的的关关系系
