1、去污区去污区 内容概括内容概括m概念概念m 回收回收 分类分类 流程流程 清洗（步骤、分类）清洗（步骤、分类）消毒（方法）消毒（方法）干燥（方法干燥（方法)去污区概念去污区概念 是对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、是对重复使用的诊疗器械、器具、物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）的区域，为污染区域。为污染区域。去污区流程去污区流程m1 1、回收、回收m2 2、分类、分类m3 3、清洗、清洗m4 4、消毒、消毒m5 5、干燥、干燥m回收回收：（1)1)将重复使用的诊疗器械、器具、物品与一次性使将重复使用的诊疗器
2、械、器具、物品与一次性使用物品分开放置；用物品分开放置；（2 2）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品）不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具、物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸；进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸；（3 3）回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用；）回收工具每次使用后应清洗、消毒、干燥备用；（二）分类：（二）分类：手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、纯化水、手工清洗（四步擦拭法：水、酶水、纯化水、75%75%乙醇乙醇 和四步清洗：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）和四步清洗：冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗）机械清洗（超声波清洗器、清洗消毒器）机械清洗（超声波清洗器、清
3、洗消毒器）m手工清洗注意事项：手工清洗注意事项：1 1、水温宜为、水温宜为1515至至3030摄氏度摄氏度 2 2、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦、去除干固的污渍应先用酶清洗剂浸泡再刷洗或擦洗洗 3 3、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶 4 4、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开、管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗后清洗 5 5、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用、不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损 6 6、清洗用具、清洗池等应
4、每天清洁与消毒、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒m超声波清洗器：超声波清洗器：适用于精密、复杂器械的洗涤适用于精密、复杂器械的洗涤 时间：时间：3-5min3-5min，不宜超过，不宜超过10min10min 注意事项：注意事项：清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶清洗时应盖好盖子，防止产生气溶胶 应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率应根据器械的不同材质选择相匹配的超声频率m清洗消毒器：清洗消毒器：注意事项：注意事项：1.1.被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关被清洗的器械、器具、物品应充分接触水流，轴关 节充分打开，拆开至最小化节充分打开，拆开至最小化 2.2.精细器械和锐利器械应
5、固定放置精细器械和锐利器械应固定放置 3.3.定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确定时检查清洁剂管是否通畅，确保清洁剂用量准确 4.4.设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢设备舱内、旋臂应每天清洁、除垢 m消毒消毒m消毒的方法：消毒的方法：机械热力消毒机械热力消毒 75%75%乙醇乙醇 酸性氧化电位水酸性氧化电位水 消毒药械消毒药械（一）酸性氧化电位水（一）酸性氧化电位水：适用范围：适用范围：用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品用于手工清洗后不锈钢和其他非金属材质器械、器具、物品灭菌前的消毒灭菌前的消毒 主要有效成分指标要求：主要有效成分指标要求：有效氯含量为有效氯含量为60
6、mg/L60mg/L加或减加或减10mg/L10mg/LPHPH值范围为值范围为2.0-3.02.0-3.0氧化还原电位（氧化还原电位（ORPORP）大于等于）大于等于1100mv1100mv残留氯离子残留氯离子1000mg/L1000mg/L使用方法：使用方法：手工清洗后的待消毒物品，手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒或浸泡消毒2min2min，净水冲洗，净水冲洗30s30s再进行干燥等处理再进行干燥等处理 m注意事项：注意事项：m1.1.使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有使用酸化水之前应先彻底清除器械、器具和物品上的有机物，
7、再进行消毒处理。机物，再进行消毒处理。m2.2.酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而酸性氧化电位水对光敏感，有效氯浓度随时间处长而下降，宜现制备现用。下降，宜现制备现用。m3.3.储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容储存应选用避光、密闭、硬质聚氯乙烯材质制成的容器。室温下贮存不超过器。室温下贮存不超过3d3d。m4.4.每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，每次使用前，应在使用现场酸性氧化电位水出水口处，分别检测分别检测pHpH值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。值和有效氯浓度。检测数值应符合指标要求。m5.5.对铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定对
8、铜、铝等非不锈钢的金属器械、器具和物品有一定有腐蚀作用，应慎用。有腐蚀作用，应慎用。m6.6.不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。不得将酸性氧化电位水和其他药剂混合使用。m7.7.皮肤过敏人员操作时应带手套。皮肤过敏人员操作时应带手套。m8.8.酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，酸性氧化电位水长时间排放可造成排水管路的腐蚀，故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。故应每次排放后再排放少量碱性还原电位水或自来水。m（二）湿热消毒（二）湿热消毒m消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应大于等于应大于等于9090，
9、时间大于等于，时间大于等于5min5min或或AOAO值大于等于值大于等于30003000;消毒后继续灭菌处理的，消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应大于其湿热消毒温度应大于等于等于9090，时间大于等于，时间大于等于1min1min或或AOAO值大于等于值大于等于600600。m 知识链接：知识链接：mAOAO值：评价湿热消毒效果的指标，指当达到消毒效果时，值：评价湿热消毒效果的指标，指当达到消毒效果时，温度相当于温度相当于8080摄氏度的时间（摄氏度的时间（s s）m干燥干燥m方法：方法：1.1.干燥设备干燥设备 2.2.低纤维擦布低纤维擦布 3.3.压力气枪压力气枪 4.95%4.95
10、%酒精酒精m注意事项：注意事项：m（1 1）宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选）宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度择适宜的干燥温度，金属类干燥温度7070至至9090摄氏度，塑胶摄氏度，塑胶类干燥温度类干燥温度6565至至7575摄氏度摄氏度m（2 2）管腔内务必用高压气枪吹干）管腔内务必用高压气枪吹干m（3 3）无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消）无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。m（4 4）各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气）各类针头、手术吸引头等管腔类器械应使用高压气枪或枪或95%95%乙醇进行干燥处理。乙醇进行干燥处理。m（5 5）不应该使用自然干燥方法进行干燥）不应该使用自然干燥方法进行干燥
