1、如何规范乳腺超声报告和病变的 BI-RADS分 类 解放军总医院超声科 李俊来 乳腺影像报告和数据系统分级l 乳腺BI-RADS（Breast imaging reporting and data system）分级即美国放射学会（ACR）创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”中采用的表示乳腺改变的标准。BI-RADS分级意义如下：0级：需要召回，结合其他检查后再评估，说明检查获得的信息可能不够完整。I级：未见异常。II级：考虑良性改变，建议定期随访（如每年一次）。III级：良性疾病可能，但需要缩短随访周期（如36个月一次），这一级恶性的比例小于2。IV级：考虑恶性病变可能，需要活检明确。V级
2、：高度怀疑为恶性病变（几乎认定为恶性疾病），需要手术切除活检。VI级：已经由病理证实为恶性病变。超声分类标准病变描述用语和内容规范形状病变描述用语和内容规范形状l 卵圆形低回声肿块，边界清晰，分级为3级，恶性可能很小。组织学检查证实为良性（纤维腺瘤）l 卵圆形低回声肿块，边缘成角、边界清晰、无后方回声效应的肿块（分级为4级）。其中边缘成角提示恶性，因此需要进行活检，最终诊断为髓样癌。l 不规则形、纵向生长的低回声肿块，边缘成角，边界清晰，无后方效应，强烈提示为恶性（分级为5级），病理诊断为浸润性导管癌 l 分叶状边缘、边界清晰、后方回声无改变的低回声肿块（BI-RADS分级为5级）。小分叶边缘
3、是一个恶性特征，由于它的存在，需要对患者进行活检。本例最终证实为浸润性导管癌 l 一形态不规则、纵向生长的低回声肿块，边缘呈毛刺状，有周边回声晕，后方回声衰减(BI-RADS为5级)。声像图强烈提示恶性，但是组织学检查证实为良性（硬化病变）。l 边界不规则的低回声肿块，边缘呈毛刺状，周边组织回声改变。该肿块周边的组织回声发生了改变，腺体与脂肪之间的界限中断。这种恶性特征延续至皮肤，导致copper韧带的拉伸和增粗，BI-RADS分级为5级。病理证实为浸润性导管癌 l 圆形低回声肿块，边界清晰，后方回声增强（BI-RADS分级为3级）。证实为混合性囊肿。乳腺影像报告与数据系统（乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）评分在乳腺）评分在乳腺超声结合钼靶摄影中的临床应用超声结合钼靶摄影中的临床应用人有了知识，就会具备各种分析能力，明辨是非的能力。所以我们要勤恳读书，广泛阅读，古人说“书中自有黄金屋。”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识，培养逻辑思维能力；通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平，培养文学情趣；通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。有许多书籍还能培养我们的道德情操，给我们巨大的精神力量，鼓舞我们前进。
