1、 主讲：王福财讲师主讲：王福财讲师 电话：电话：0791-8030801 医学院免疫学教研室医学院免疫学教研室课课 程程 简简 介介 本课程主要介绍人体的保护系统本课程主要介绍人体的保护系统-免疫系统的结构与功能，以及与健康密切免疫系统的结构与功能，以及与健康密切相关的因素或常见疾病，例如饮食、运动、相关的因素或常见疾病，例如饮食、运动、心理与免疫、过敏、艾滋病等与免疫的相心理与免疫、过敏、艾滋病等与免疫的相关知识，引导学生如何提高自身免疫力、关知识，引导学生如何提高自身免疫力、增进健康。增进健康。教学内容与进度教学内容与进度1.免疫学与健康的概述免疫学与健康的概述-第第1-3次课次课2.免疫
2、预防与健康：乙肝、狂犬病、破伤风等免疫预防与健康：乙肝、狂犬病、破伤风等-第第4、5次课次课3.免疫性疾病与健康：过敏、艾滋病等免疫性疾病与健康：过敏、艾滋病等-第第6、7次课次课4.免疫与健康因素：饮食、心理、运动等免疫与健康因素：饮食、心理、运动等-第第8次课次课5.布置思考题与课后辅导布置思考题与课后辅导-第第9次课次课6.课堂考试课堂考试-第第10次课次课财富财富1 0 0 0 0 0 健健 亲亲 友友 金金 汽汽 房房 康康 情情 情情 钱钱 车车 子子 免疫学与健康的概述免疫学与健康的概述 健康是人生第一财富。健康是人生第一财富。爱默生爱默生 First wealth is hea
3、lth.Emerson 100000-1=0健康与疾病健康与疾病?健康健康不仅仅是指没有疾病，而是指人不仅仅是指没有疾病，而是指人的生理、心理、社会适应这三者处于正常的生理、心理、社会适应这三者处于正常（或最佳）状态。（或最佳）状态。健健 康康亚亚 健健 康康疾疾 病病 健康三维观健康三维观 生理健康、心理健康和社会适应良好生理健康、心理健康和社会适应良好 亚亚 健健 康康 “亚健康亚健康”一般指机体无明确的疾病，却呈现出活力一般指机体无明确的疾病，却呈现出活力降低、适应能力不同程度减退的一种生理状态；是由于机降低、适应能力不同程度减退的一种生理状态；是由于机体各系统的生理功能低下所致，是介于
4、健康与疾病之间的体各系统的生理功能低下所致，是介于健康与疾病之间的中间状态。如果到医院去做各种检查和化验，又不能发现中间状态。如果到医院去做各种检查和化验，又不能发现任何器质性病变。任何器质性病变。预警信号：预警信号：人们感觉到身体和精神上有各种各样的不舒服。如：人们感觉到身体和精神上有各种各样的不舒服。如：肩酸痛、头痛、双腿乏力、腰酸、眼睛疲劳、眼睛发涩、肩酸痛、头痛、双腿乏力、腰酸、眼睛疲劳、眼睛发涩、精神不振、疲劳、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中及有精神不振、疲劳、情绪不稳定、烦躁、注意力不集中及有压抑感等。压抑感等。亚健康亚健康?1.1.行为和生活方式因素行为和生活方式因素 2.2.环
5、境因素环境因素 3.3.生物学因素生物学因素 4.4.卫生医疗服务卫生医疗服务 影响健康的主要因素影响健康的主要因素?据美国调查，只要有效地控制生活行为危险因素：不合据美国调查，只要有效地控制生活行为危险因素：不合理饮食、吸烟、酗酒、滥用药物和缺乏体育锻炼等，就能减理饮食、吸烟、酗酒、滥用药物和缺乏体育锻炼等，就能减少少40407070的早死，的早死，1 13 3的急性残疾，的急性残疾，2 23 3的慢性残疾。的慢性残疾。1.行为和生活方式因素行为和生活方式因素不合理饮食不合理饮食吸烟吸烟酗酒酗酒滥用药物滥用药物滥用抗生素与超级细菌滥用抗生素与超级细菌 超级细菌，指超级细菌，指滥用抗生素滥用抗
6、生素使得细菌的抗药性越来越强，使得细菌的抗药性越来越强，所以给这类细菌统称超级细菌。所以给这类细菌统称超级细菌。其中威胁最大的是其中威胁最大的是耐万古霉素耐万古霉素肠球菌（肠球菌（VREVRE）和耐甲氧西林金）和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（黄色葡萄球菌（MRSAMRSA），），它们它们都是普通抗生素无法对付的。都是普通抗生素无法对付的。超级细菌超级细菌“死亡第一人死亡第一人”-2010-2010年年6 6月底，一名巴基月底，一名巴基斯坦裔比利时男子因为感染了斯坦裔比利时男子因为感染了“超级病菌超级病菌”，不治身亡。，不治身亡。滥用抗生素与超级细菌滥用抗生素与超级细菌警惕滥用抗生素而引发超级细菌警
7、惕滥用抗生素而引发超级细菌!（1 1）行为因素）行为因素(behavior factor)(behavior factor)行为是影响健康的重要因素，几乎所有影响健康因素的行为是影响健康的重要因素，几乎所有影响健康因素的作用都与行为有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺作用都与行为有关。例如吸烟与肺癌、慢性阻塞性肺病、缺血性心脏病及其他心血管疾病密切相关。酗酒、吸毒、婚外血性心脏病及其他心血管疾病密切相关。酗酒、吸毒、婚外性行为等不良行为也严重危害人类健康。性行为等不良行为也严重危害人类健康。（2 2）生活方式）生活方式(life style)(life style)由于生活方式和不良行为导
8、致了慢性非传染性疾病及性由于生活方式和不良行为导致了慢性非传染性疾病及性病、艾滋病的迅速增加。近年来我国恶性肿瘤、脑血管病和病、艾滋病的迅速增加。近年来我国恶性肿瘤、脑血管病和心血管病已占总死亡原因的心血管病已占总死亡原因的6161。据美国调查，只要有效地控制行为危险因素：不合理饮据美国调查，只要有效地控制行为危险因素：不合理饮食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少食、缺乏体育锻炼、吸烟、酗酒和滥用药物等，就能减少40407070的早死，的早死，1 13 3的急性残疾，的急性残疾，2 23 3的慢性残疾。的慢性残疾。1.行为和生活方式因素行为和生活方式因素 环境污染环境污染 水污染
9、水污染 食品污染食品污染 社会压力社会压力2.环境因素环境因素 环境因素包括自然环境和社会环境。环境因素包括自然环境和社会环境。南昌：玉带河年底有望真正成南昌：玉带河年底有望真正成“玉带玉带”?（1 1）自然环境）自然环境 保持自然环境与人类的和谐，对维护、促进健康有着十保持自然环境与人类的和谐，对维护、促进健康有着十分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐，人类社会就会遭分重要的意义。若破坏了人与自然的和谐，人类社会就会遭到大自然的报复。到大自然的报复。（2 2）社会环境）社会环境 包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、包括社会制度、法律、经济、文化、教育、人口、民族、职业等，社会制
10、度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。职业等，社会制度确定了与健康相关的政策、法律、法规等。2.环境因素环境因素 3.3.生物遗传因素生物遗传因素 据调查，目前全国出生婴儿缺陷总发生率为据调查，目前全国出生婴儿缺陷总发生率为13.713.7，其，其中严重智力低下者每年有中严重智力低下者每年有200200万人。遗传还与高血压、糖尿万人。遗传还与高血压、糖尿病、肿瘤等疾病的发生有关。病、肿瘤等疾病的发生有关。4.4.卫生医疗服务卫生医疗服务 指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。指社会卫生医疗设施和制度的完善状况。生物遗传因素与卫生医疗服务生物遗传因素与卫生医疗服务 无脑儿无脑儿1.1.行为和生活
11、方式因素行为和生活方式因素 2.2.环境因素环境因素 3.3.生物学因素生物学因素 4.4.卫生医疗服务卫生医疗服务 影响健康的主要因素影响健康的主要因素?影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次影响健康的四个因素中，环境因素起重要作用，其次为生活方式、卫生服务、遗传因素虽影响较小，但一旦出现为生活方式、卫生服务、遗传因素虽影响较小，但一旦出现遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。遗传病，则不可逆转。这四个因素彼此又有相互依存关系。免免 疫疫 系系 统统 医药是人类健康保障的助手医药是人类健康保障的助手而免疫系统才是人体内最好的医生而免疫系统才是人体内最好的医生免疫学与健康
12、免疫学与健康?免疫系统与疾病？免疫系统与疾病？浆细胞粒细胞单核细胞巨噬细胞T细胞B细胞免疫球蛋白补体细胞因子病原体与免疫系统病原体与免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统免疫系统免疫器官：免疫器官：中枢中枢:胸腺、骨髓胸腺、骨髓周围：淋巴结、脾脏、扁桃体等周围：淋巴结、脾脏、扁桃体等免疫细胞：免疫细胞：免疫分子：抗体、补体等免疫分子：抗体、补体等非特异性免疫：吞噬细胞、非特异性免疫：吞噬细胞、NK细胞、细胞、中性粒细胞等中性粒细胞等特异性免疫：特异性免疫：T/B淋巴细胞、抗原提呈细胞淋巴细胞、抗原提呈细胞骨髓骨髓生产免疫战士的工厂生产免疫战士的工厂胸腺胸腺培训免疫战士的基地培训免疫战士的基地扁桃体扁
13、桃体守护咽喉的第一道关口守护咽喉的第一道关口淋巴结淋巴结免疫战场免疫战场脾脏脾脏血液过滤器血液过滤器盲肠盲肠免疫助手免疫助手扁桃体扁桃体胸腺胸腺脾脏脾脏盲肠盲肠骨髓骨髓淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结右淋巴管右淋巴管集合淋巴结集合淋巴结免疫器官与组织免疫器官与组织免疫战士免疫战士-免疫细胞免疫细胞巨噬细胞巨噬细胞 常住边防部队常住边防部队中性粒细胞中性粒细胞 野战部队野战部队NKNK细胞细胞 机动兵机动兵肥大细胞肥大细胞 哨兵哨兵树突状细胞树突状细胞 工程兵工程兵吞噬细胞吞噬细胞（phagocyte）非特异性免疫细胞非特异性免疫细胞垃圾车垃圾车常驻边防部队常驻边防部队-单核巨噬细胞单核巨噬细胞常驻边防
14、部队常驻边防部队单单 核核 巨巨 噬噬 细细 胞胞单核细胞体积较大，蹄状核单核细胞体积较大，蹄状核（左，普通光镜）（左，普通光镜）。透射电镜透射电镜显示其显示其高尔基体发达、粒体丰富、高尔基体发达、粒体丰富、胞浆颗粒明显（中）。胞浆颗粒明显（中）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。扫描电镜显示腹腔巨噬细胞粘附于玻璃表面（右）。常驻边防部队常驻边防部队-单核巨噬细胞单核巨噬细胞常驻边防部队常驻边防部队-单核巨噬细胞单核巨噬细胞常驻边防部队常驻边防部队-单核巨噬细胞单核巨噬细胞中性粒细胞吞噬衰亡的淋巴细胞中性粒细胞吞噬衰亡的淋巴细胞 中性粒细胞占血液中性粒细胞占血液白细胞总数的白细胞总
15、数的6070，是白细胞中数，是白细胞中数量最多的一种。量最多的一种。野战部队野战部队-中性粒细胞中性粒细胞野战部队野战部队-中性粒细胞中性粒细胞中中 性性 粒粒 细细 胞胞 的的 渗渗 出出 过过 程程 ABC毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞侵入细菌侵入细菌附壁附壁粘着粘着游出游出ECEC野战部队野战部队-中性粒细胞中性粒细胞野战部队野战部队-中性粒细胞中性粒细胞中性粒细胞黏附、穿越血管中性粒细胞黏附、穿越血管!人 NK 细 胞机动兵机动兵-自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类淋巴细胞第三类淋巴细胞 静息肥大细胞激活后 5 分钟激活后 60
16、分钟哨兵哨兵-肥大细胞肥大细胞工程兵工程兵-树突状细胞树突状细胞抗原提呈细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能提呈抗原功能T T细胞细胞 细胞免疫细胞免疫 陆军陆军B B细胞细胞 体液免疫体液免疫 海军海军特异性免疫细胞特异性免疫细胞分泌抗体分泌抗体海军海军-B细胞细胞导导 弹弹NK细胞细胞-病毒感染细胞病毒感染细胞T、B细胞细胞-病毒感染细胞病毒感染细胞Emil von Behring 1854-1917,Nobel Prize in 1901白喉毒素白喉毒素抗毒素抗毒素中和毒素中和毒素动物动物开创了血清疗法开创了血清疗法免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体 抗体抗体(antibody(antibo
17、dy，AbAb)是是B B细胞接受抗细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，主要存在于血清等体液中的具有免疫白，主要存在于血清等体液中的具有免疫功能的球蛋白。功能的球蛋白。免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体抗体的定义抗体的定义Domains of Ig免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体抗原抗原抗体抗体免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体抗体可特异性结合抗原抗体可特异性结合抗原免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体抗体可特异性结合抗原抗体可特异性结合抗原免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体A A型血型
18、血B B型血型血ABAB型血型血O O型血型血RBCRBC膜膜表面表面Ag Ag A A B B A.B A.B血清血清AbAb抗抗B B 抗抗A A 抗抗A A 抗抗B BABO血型鉴定血型鉴定 知道某人红细胞上知道某人红细胞上A、B抗原的情况能抗原的情况能推出其血型吗？推出其血型吗？如：如：A抗原抗原 A抗体抗体 红细胞集团红细胞集团 ABO血型鉴定血型鉴定人红细胞人红细胞人血清抗体人血清抗体特异性结合特异性结合 给予给予A抗体和抗体和B抗体能检测出红细胞上抗体能检测出红细胞上有无有无A抗原或抗原或B抗原吗？抗原吗？ABAnti-A Anti-BABO血型鉴定血型鉴定AB RBC RBCA
19、BO血型鉴定血型鉴定ABABO血型鉴定血型鉴定红细胞集团红细胞集团红细胞均匀分散红细胞均匀分散ABO血型鉴定血型鉴定ABO血型遗传血型遗传O型血夫妇生出型血夫妇生出A型血儿子型血儿子？父亲父亲（O型）型）母亲（母亲（O型）型）O O O O O O 子代（子代（O型）型）免疫分子免疫分子-特异性抗体特异性抗体中和作用中和作用调理作用调理作用抗体的调理作用抗体的调理作用ADCC作用作用母乳中含有母乳中含有sIgAsIgA等抗体等抗体通过胎盘和黏膜通过胎盘和黏膜sIgA 是黏膜局部主要抗感染的免疫球蛋白是黏膜局部主要抗感染的免疫球蛋白IgG 是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白
20、补体系统补体系统激活补体激活补体补 体 杀 伤 寄 生 虫补体杀伤寄生虫补体杀伤寄生虫活细胞活细胞穿孔细胞穿孔细胞抗体激活补体杀伤细胞抗体激活补体杀伤细胞台盼蓝染色台盼蓝染色抗体产生的一般规律抗体产生的一般规律初次应答初次应答再次应答再次应答不同：不同：再次应答具有快速、强烈、持久等特点！再次应答具有快速、强烈、持久等特点！记忆细胞？记忆细胞？第一道第一道 皮肤和黏膜等屏障皮肤和黏膜等屏障 第二道第二道 体液中的杀菌物质体液中的杀菌物质 和非特异性免疫细胞和非特异性免疫细胞 第三道第三道 特异性特异性T、B淋巴细胞淋巴细胞免疫应答免疫应答-人体的三道防线人体的三道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体
21、的第一道防线人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线第一道防线第一道防线皮肤的保护作用皮肤的保护作用第一道防线第一道防线呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用第一道防线第一道防线皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第一道防线 体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌细胞壁体液中的杀菌物质中含有溶菌酶，破坏病菌细胞壁 吞噬细胞可以直接将病原体吞噬消化吞噬细胞可以直接将病原体吞噬消化第二道防线第二道防线 第一道、第二道防线是针对多种病原体的防御功能，是人人生来就有的，因此叫做非特异性免疫或天然免疫或固有免疫。非特异性免疫非特异性免疫 定义：定义：生物机体在长期进化过程中形成
22、生物机体在长期进化过程中形成与生俱与生俱有有的抵御微生物侵袭（抗感染）的功能。的抵御微生物侵袭（抗感染）的功能。特点特点：先天具备先天具备 即刻性即刻性 无抗原特异性无抗原特异性 无免疫记忆性无免疫记忆性非特异性免疫非特异性免疫 定义：定义：T T、B B淋巴细胞对特定病原微生物（抗原）产生淋巴细胞对特定病原微生物（抗原）产生特异性特异性识别与后续效应，最终将其清除体外的防御功识别与后续效应，最终将其清除体外的防御功能能 。特点特点：后天获得后天获得 有潜伏期有潜伏期 有抗原特异性有抗原特异性 有免疫记忆性有免疫记忆性第三道防线第三道防线-特异性免疫特异性免疫免免疫疫系系统统 体外的病原体及毒
23、素体外的病原体及毒素体内衰老或死亡细胞体内衰老或死亡细胞体内突变的肿瘤细胞体内突变的肿瘤细胞免疫功能免疫功能免疫系统免疫系统抗抗 原原免疫防御免疫防御免疫自稳免疫自稳免疫监视免疫监视免疫防御免疫防御免疫防御与天花免疫防御与天花天天 花花Smallpox was the most feared and greatest killer in the 18th century.There is no effective treatment once infection has taken place.death rate:10%to 20%Europe；90%America.免疫防御与天花免疫防御与
24、天花免疫防御与天花免疫防御与天花Chinese:in the eleventh century The reports suggest that the dried crusts derived from smallpox pustules were either inhaled into the nostrils (a technique called variolation).人痘苗接种人痘苗接种免疫防御与天花免疫防御与天花Edward Jenner 牛痘苗接种牛痘苗接种免疫防御与天花免疫防御与天花Smallpox is Dead 免疫防御与天花免疫防御与天花牛痘苗接种，消灭天花！牛痘苗接
25、种，消灭天花！免疫的功能免疫的功能免疫防御过强免疫防御过强-超敏反应超敏反应皮皮 肤肤 过过 敏敏先天性胸腺发育不全先天性胸腺发育不全免疫防御不足免疫防御不足-免疫缺陷病免疫缺陷病David，XSCID患者患者免疫防御不足免疫防御不足-免疫缺陷病免疫缺陷病人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒(HIV)免疫防御不足免疫防御不足-免疫缺陷病免疫缺陷病免疫自稳免疫自稳1 型糖尿病型糖尿病-胰岛损伤胰岛损伤免疫自稳失调免疫自稳失调-自身免疫病自身免疫病系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮免疫自稳失调免疫自稳失调-自身免疫病自身免疫病类风湿性关节炎类风湿性关节炎免疫自稳失调免疫自稳失调-自身免疫病自身免疫病 年轻年
26、轻 雄激素雄激素 无易感基因无易感基因避免微生物感染避免微生物感染 清新的环境清新的环境 少有组织损伤少有组织损伤 良好的良好的 饮食习惯饮食习惯 好运气好运气 高龄高龄 雌激素雌激素 易感基因组合易感基因组合 诱病微生物感染诱病微生物感染 环境因素（紫外线，环境因素（紫外线，化学污染等）化学污染等）不良饮食习惯不良饮食习惯 组织损伤组织损伤 运气不佳运气不佳 影响自身免疫病发病的主要因素影响自身免疫病发病的主要因素免疫自稳失调免疫自稳失调-自身免疫病自身免疫病免疫的功能免疫的功能免疫监视免疫监视葡萄牙葡萄牙“河马人河马人”宫颈癌宫颈癌 免疫监视低下免疫监视低下-肿瘤肿瘤免疫功能低下免疫功能低
27、下自体免疫病自体免疫病过敏过敏免疫功能平衡免疫功能平衡免疫功能免疫功能太强太强肿瘤肿瘤免疫缺陷免疫缺陷病病免疫系统功能！免疫系统功能！免疫应答过程免疫应答过程-病毒感染为例病毒感染为例抗原抗原非特异性免疫非特异性免疫特异性免疫特异性免疫病毒病毒皮肤粘膜等皮肤粘膜等非特异性免疫非特异性免疫细胞和分子细胞和分子特异性免疫细胞特异性免疫细胞HIV-1 病 毒 结 构 示 意 图 逆转录酶外膜RNAgp120gp41p17 p24流 感 病 毒 的 基 本 结 构RNA衣壳外膜表面蛋白病 毒脱壳组装合成病毒蛋白被感染细胞病毒受体病毒感染及复制合成过程病毒感染及复制合成过程病毒感染及复制合成过程病毒感染
28、及复制合成过程1.1.皮肤粘膜屏障等皮肤粘膜屏障等2.NK2.NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞细胞、巨噬细胞、树突状细胞3.3.补体、干扰素等补体、干扰素等抗病毒感染的非特异性免疫抗病毒感染的非特异性免疫病毒病毒受体病毒复制上皮细胞层巨噬细胞树突状细胞 ANK细胞抗病毒感染的非特异性免疫细胞抗病毒感染的非特异性免疫细胞动脉静脉巨噬细胞引流 淋巴管细胞因子树突细胞 毛细血管 B抗病毒感染的非特异性免疫细胞抗病毒感染的非特异性免疫细胞IL-8IL-1,TNF-a 前往下丘脑巨噬细胞上调粘附分子内皮细胞中性粒细胞 C抗病毒感染的非特异性免疫细胞抗病毒感染的非特异性免疫细胞IFN 的 抗 病 毒 作 用
29、病毒病毒病毒复制病毒复制抑制病抑制病 毒复制毒复制信号转导信号转导IFNIFN-诱导蛋白诱导蛋白诱导刺激诱导刺激胞核胞核 胞核胞核 抗病毒感染的非特异性免疫分子抗病毒感染的非特异性免疫分子IFN的发现的发现1.T1.T细胞介导的抗病毒免疫应答细胞介导的抗病毒免疫应答2.2.抗体介导的抗病毒免疫应答抗体介导的抗病毒免疫应答抗病毒感染的特异性免疫抗病毒感染的特异性免疫抗原提呈细胞抗原提呈细胞T细胞细胞效应效应T细胞细胞产生细胞产生细胞毒素攻击毒素攻击受感染细受感染细胞胞受感染细受感染细胞死亡胞死亡T细胞介导的抗病毒免疫应答细胞介导的抗病毒免疫应答抗原提呈细胞与抗原提呈细胞与T细胞细胞APCT ce
30、ll抗原提呈细胞抗原提呈细胞 APC抗原提呈细胞与抗原提呈细胞与T细胞细胞1 1）细胞裂解）细胞裂解2 2）细胞凋亡）细胞凋亡1 1）辅助其他细胞，）辅助其他细胞，抗胞内病原感染辅助抗胞内病原感染辅助2 2）辅助辅助B B细胞产生抗体细胞产生抗体效应效应T细胞细胞效应效应T细胞细胞效应效应T细胞细胞杀伤性杀伤性T细胞特异性杀伤感染细胞细胞特异性杀伤感染细胞外源蛋白、细菌、病毒等抗原外源蛋白、细菌、病毒等抗原浆细胞浆细胞B细胞细胞产生抗体产生抗体抗体特异性结合抗原抗体特异性结合抗原特异抗原识别受体特异抗原识别受体B细胞介导的抗病毒免疫应答细胞介导的抗病毒免疫应答天然免疫应答天然免疫应答病毒体表的
31、防御作用体表的防御作用NK细胞，干扰素，吞噬细胞，补体病毒被清除 病毒在体内扩散获得性免疫应答获得性免疫应答 抗体，CTL，Th病毒被清除，免疫记忆 慢性感染长期寄生逃逸逃逸传染他人体体 表表体体 表表 病变 病变抗病毒感染的免疫应答过程抗病毒感染的免疫应答过程 我们常把机体比做国家，免疫系统比做国我们常把机体比做国家，免疫系统比做国家的军队，其首要任务是抵御病原体的侵袭。家的军队，其首要任务是抵御病原体的侵袭。非特异性免疫系统（固有免疫系统）非特异性免疫系统（固有免疫系统）代表了这代表了这个军队的个军队的最基本的防御兵团最基本的防御兵团，而，而特异性免疫系特异性免疫系统（适应性免疫系统）统（
32、适应性免疫系统）是经过亿年进化完成是经过亿年进化完成的的“现代化现代化”部队部队。免疫学就是专门剖析。免疫学就是专门剖析“免免疫军队疫军队”的学问。的学问。免疫军队免疫军队 具有区分具有区分“自我自我”和和“非我非我”的能力，在此的能力，在此基础上，遵循基础上，遵循“两个凡是两个凡是”的政治路线：凡是外的政治路线：凡是外来的就攻击，凡是宿主的就耐受。来的就攻击，凡是宿主的就耐受。免疫军队免疫军队-政治路线政治路线 免疫军队包括总数免疫军队包括总数1010万亿个免疫士兵（细胞）的庞大的军队。万亿个免疫士兵（细胞）的庞大的军队。1 1常驻边防部队常驻边防部队-巨噬细胞巨噬细胞广泛分布于全身各种组织
33、，广泛分布于全身各种组织，尤其是体表下的门户部位。他们能够在第一时间吞噬并消灭突尤其是体表下的门户部位。他们能够在第一时间吞噬并消灭突破体表的病原体或异物抗原。破体表的病原体或异物抗原。2 2野战部队野战部队-中性粒细胞和单核细胞中性粒细胞和单核细胞在体内循环，一旦在体内循环，一旦局部组织受到病原体的侵袭，它们将离开血液循环，进入外周局部组织受到病原体的侵袭，它们将离开血液循环，进入外周组织，在那里消灭敌人。组织，在那里消灭敌人。3 3机动兵机动兵-NK-NK细胞细胞一旦碰到被感染的靶细胞或肿瘤细一旦碰到被感染的靶细胞或肿瘤细胞则能直接杀死它们，使之没有藏身之地。胞则能直接杀死它们，使之没有藏
34、身之地。4.4.哨兵哨兵-肥大细胞肥大细胞分布于进入体表的门户部位（皮下层、分布于进入体表的门户部位（皮下层、粘膜下组织）对病原体尤其敏感。它们虽然没有吞噬和杀伤能粘膜下组织）对病原体尤其敏感。它们虽然没有吞噬和杀伤能力，但是能够通过释放胞质颗粒中的致炎因子来给免疫细胞发力，但是能够通过释放胞质颗粒中的致炎因子来给免疫细胞发出紧急情况的信号，募集免疫细胞到受损部位参加战斗。出紧急情况的信号，募集免疫细胞到受损部位参加战斗。免疫军队免疫军队-免疫士兵及兵种免疫士兵及兵种1垃圾车垃圾车常驻边防部队常驻边防部队-单核巨噬细胞单核巨噬细胞常驻边防部队常驻边防部队中中 性性 粒粒 细细 胞胞 的的 渗渗
35、 出出 过过 程程 ABC毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞侵入细菌侵入细菌附壁附壁粘着粘着游出游出ECEC野战部队野战部队-中性粒细胞中性粒细胞人 NK 细 胞机动兵机动兵-自然杀伤细胞（自然杀伤细胞（NK）杀伤感染细胞或肿瘤细胞等杀伤感染细胞或肿瘤细胞等第三类淋巴细胞第三类淋巴细胞 静息肥大细胞激活后 5 分钟激活后 60 分钟哨兵哨兵-肥大细胞肥大细胞工程兵工程兵-树突状细胞树突状细胞抗原提呈细胞抗原提呈细胞提呈抗原功能提呈抗原功能 4 4工程兵工程兵-树突状细胞（抗原呈递细胞）树突状细胞（抗原呈递细胞）负责收负责收集微生物或外来抗原的集微生物或外来抗原的“情报情报”，将其呈递给引流淋巴，
36、将其呈递给引流淋巴器官，并帮助特异性器官，并帮助特异性T T细胞活化。细胞活化。5 5特别武装部队特别武装部队-B-B细胞和细胞和T T细胞细胞是免疫军队的特是免疫军队的特别武装部队。它们都具有更加精确的导向系统别武装部队。它们都具有更加精确的导向系统BCR/TCRBCR/TCR，能特异性识别敌人，有针对性发起进攻，最，能特异性识别敌人，有针对性发起进攻，最终消灭敌人。终消灭敌人。6 6纪律检查部队纪律检查部队-调节性调节性T T细胞细胞能够防止自身免能够防止自身免疫应答，维持自身免疫耐受疫应答，维持自身免疫耐受,还能将针对外来抗原的应还能将针对外来抗原的应答控制在适当的强度内。答控制在适当的
37、强度内。免疫军队免疫军队-免疫士兵及兵种免疫士兵及兵种2 免疫细胞均由淋巴干细胞和骨髓系干细胞分免疫细胞均由淋巴干细胞和骨髓系干细胞分化而来，服役时间天（中性粒细胞）至个月化而来，服役时间天（中性粒细胞）至个月（淋巴细胞）不等，少数情况可服役一年左右（淋巴细胞）不等，少数情况可服役一年左右（如巨噬细胞）。退役士兵不复员，不专业，鞠（如巨噬细胞）。退役士兵不复员，不专业，鞠躬尽瘁，死而后已。在六个月的时间内，人体内躬尽瘁，死而后已。在六个月的时间内，人体内差不多所有免疫细胞都被更新至少一遍。差不多所有免疫细胞都被更新至少一遍。免疫军队免疫军队-兵役制度兵役制度 1.胸腺、骨髓、脾脏是培养和胸腺、
38、骨髓、脾脏是培养和淋巴细胞的淋巴细胞的军官学校军官学校。和淋巴。和淋巴细胞经过严格的培训与筛选后发育成细胞经过严格的培训与筛选后发育成熟并获得两种能力：第一，特异性识熟并获得两种能力：第一，特异性识别抗原；第二，自身免疫耐受。别抗原；第二，自身免疫耐受。2.外周免疫器官是免疫军队的外周免疫器官是免疫军队的军军营和兵工厂营和兵工厂，抗原特异性和淋巴，抗原特异性和淋巴细胞在其中活化并扩增。细胞在其中活化并扩增。3.血液循环和淋巴循环是血液循环和淋巴循环是军运专军运专线线，免疫细胞通过它巡视全身并运抵，免疫细胞通过它巡视全身并运抵受侵犯的组织部位。受侵犯的组织部位。免疫军队免疫军队-军事学校与军事设
39、施军事学校与军事设施扁桃体扁桃体胸腺胸腺脾脏脾脏盲肠盲肠骨髓骨髓淋巴管淋巴管淋巴结淋巴结右淋巴管右淋巴管集合淋巴结集合淋巴结 机体对免疫军队的要求就象任何一个国家对机体对免疫军队的要求就象任何一个国家对他的军队的要求那样：任何时候都能识别来犯之他的军队的要求那样：任何时候都能识别来犯之敌，不仅要敌，不仅要反应迅速反应迅速而且还要而且还要记住对方记住对方，对反复，对反复来犯之敌以来犯之敌以更准确更高效更准确更高效的方式予以歼灭。的方式予以歼灭。为了保证完成这一任务，免疫系统采取如下为了保证完成这一任务，免疫系统采取如下几种几种作战方式作战方式：地毯式轰炸（如补体）、阻击战：地毯式轰炸（如补体）、
40、阻击战（如抗体）围而歼之（吞噬细胞）精确打击（如抗体）围而歼之（吞噬细胞）精确打击（NK、CTL）。）。免疫军队免疫军队-作战要求和作战方式作战要求和作战方式 .战争对平民的损伤战争对平民的损伤-超敏反应超敏反应是应对外是应对外来抗原的过程中过强的免疫效应对自身组织造成的来抗原的过程中过强的免疫效应对自身组织造成的损伤；损伤；.丧失战斗力丧失战斗力-免疫缺陷病免疫缺陷病是在营养不良、是在营养不良、遭受重创、基因突变导致免疫系统发育障碍以及免遭受重创、基因突变导致免疫系统发育障碍以及免疫系统发生肿瘤的情况下，免疫功能下降或失去抵疫系统发生肿瘤的情况下，免疫功能下降或失去抵御病原体感染的能力。御病原体感染的能力。.叛军作乱叛军作乱-自身免疫病自身免疫病是叛军部队（自身是叛军部队（自身免疫性或淋巴细胞）在躲过监察部队的监管之免疫性或淋巴细胞）在躲过监察部队的监管之后造成自身组织损伤的结果。后造成自身组织损伤的结果。免疫军队免疫军队-可能出现的问题可能出现的问题人为什么会感冒？人为什么会感冒？免疫系统反击战！免疫系统反击战！
