1、儿童期癌症1感谢你的欣赏2019-9-26 每300名新生儿至20岁的儿童中会有一人得癌症 每8,000儿科就诊人次中会有一名患癌儿童 每250人中会有一名是儿科癌症幸存者儿童癌症2感谢你的欣赏2019-9-26儿童癌症发病率小于20岁 人口数发病率每一百万人每年 新病例*美国73,306,00017012,448中国300,000,00013039,000*Source:Surveillance Epidemiology End Results,2003 United Nations Population Division:World Population Prospects,1998 3感
2、谢你的欣赏2019-9-26 0102030405060708090100 19622002幸幸存存率率来源来源:圣吉德圣吉德医院评估医院评估急性淋巴细胞白血病急性淋巴细胞白血病 （血液癌）（血液癌）尤因肉瘤（一种骨瘤）尤因肉瘤（一种骨瘤）霍奇金病（淋巴癌）霍奇金病（淋巴癌）成神经细胞瘤成神经细胞瘤（神经系统癌）（神经系统癌）非霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤（一中恶性肿瘤）（一中恶性肿瘤）骨肉瘤（骨癌）骨肉瘤（骨癌）成视网膜细胞瘤成视网膜细胞瘤 （眼睛癌）（眼睛癌）横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤维尔姆斯瘤维尔姆斯瘤 （肾脏癌）（肾脏癌）4感谢你的欣赏2019-9-26青少年儿童的死因分析(美国）1.围产期疾
3、病:13,4492.事故:13,2343.先天性异常:7,9494.凶杀:4,6175.婴儿猝死综合症:3,3976.癌症癌症:2,275 7.自杀:2,2275感谢你的欣赏2019-9-26治愈率评估治愈率评估幸幸存存率率百百分分比比6感谢你的欣赏2019-9-2619%Diarrhea5%Malaria32%OtherAcute RespiratoryInfections 19%18%Perinatal7%MeaslesMalnutrition53%Source:World Bank Staff Estimates世界儿童健康统计世界儿童健康统计疟疾疟疾麻疹麻疹腹泻腹泻急性呼吸道感染急性呼
4、吸道感染围产期疾病围产期疾病其他其他营养不良营养不良7感谢你的欣赏2019-9-26Under-five mortalityActualPath to goalGoal1990200120155334181990199520002005201017817159199019952000200520102015Sub-Saharan Africa Latin American&Caribbean五岁以下的死亡率Source:World Bank Staff Estimates非洲非洲拉丁美洲拉丁美洲目标目标五岁以下死亡率五岁以下死亡率实际上实际上通向目标通向目标8感谢你的欣赏2019-9-26 五
5、岁以下死亡率五岁以下死亡率 (每1,000成活出生)19652001 英国英国 中国中国27225739Source:World Bank Staff Estimates and Unicef 9感谢你的欣赏2019-9-26为什么要全世界一起来努力战胜儿童癌症？世界儿童健康世界儿童健康10感谢你的欣赏2019-9-26原因及理论基础原因及理论基础 在过去的30年中绝大多数儿童癌症的治愈率在发达国家普遍提高 70%幸存率在发展中国家是 10%到 50%绝大多数发展中国家将继续改善其人民的基本健康状况 因各种原因而造成五岁以下儿童的死亡正在增长11感谢你的欣赏2019-9-26原因及理论基础（续
6、）原因及理论基础（续）癌症已经成为第二至第四位造成青少年儿童死亡的主要原因 由于每个国家中的儿科癌症病例并不占很大比例，因此只要有定向好的项目，提高癌症患儿的医治和治愈率是完全可以做到。12感谢你的欣赏2019-9-26原因及理论基础（续）原因及理论基础（续）发展中国家有尚未开发的发展儿童癌症项目的资源 这些事实赋予了我们在发展中国家发展儿科癌症项目的义不容辞的责任13感谢你的欣赏2019-9-26使命使命通过教育，培训，技术交流提高全世界通过教育，培训，技术交流提高全世界患癌和患其他绝症儿童的幸存率患癌和患其他绝症儿童的幸存率 “儿童不应在生命之始而夭折儿童不应在生命之始而夭折”圣吉德儿童研
7、究医院创始人圣吉德儿童研究医院创始人-丹尼托马斯丹尼托马斯 14感谢你的欣赏2019-9-26障碍宏观分析 贫困和缺乏信息 在公共儿童医院中缺乏支持的组织结构 缺乏训练有素的医务人员，以及对他们的工作没有刺激性的报酬 过度工作和缺乏训练的护士经常无法提供满意的护理15感谢你的欣赏2019-9-26障碍宏观分析（续）缺乏实验室设施和训练有素的工作人员 绝大多数发展中国家没有发展儿童癌症项目的准备 政治和经济系统的干预 领导们面临重新审查健康和卫生的需求和优先点16感谢你的欣赏2019-9-26阿尔.萨尔瓦多项目 基金会基金会“Ayudame a vivir”是民间组织是民间组织 是儿童期癌症的专
8、项基金会 提供经济，社会心理和教育方面的支援 住宿与食物 基本药物 组织募捐活动 联盟与合作17感谢你的欣赏2019-9-26阿尔.萨尔瓦多项目（续）建立了儿科癌症部门 培训儿科血液肿瘤专家和护士 多方面培训:传染病,外科,放射疗法,特别护理,心理学,病人治疗以外的辅助工作,营养学,牙科保健，等等 诊断样品送到圣吉德儿童研究医院 根据病情治疗急性淋巴细胞白血病 数据库结果测量 18感谢你的欣赏2019-9-26阿尔阿尔.萨尔瓦多萨尔瓦多-1 白血病研究课题白血病研究课题 5 年无事件幸存率年无事件幸存率00.10.20.30.40.50.60.70.80.9101234567人数人数=151参
9、加研究课题后的年数参加研究课题后的年数以前以前以后以后无事件幸存概率19感谢你的欣赏2019-9-26EFS Todos(abandono es evento)Meses4030201001,0,9,8,7,6,5,4,3,2,1,0Source:Bonila M,October 2003人数=161(12/2000-07/2003)2 年年 无事件幸存无事件幸存=78.8%月数月数阿尔阿尔.萨尔瓦多萨尔瓦多-2 白血病研究课题白血病研究课题 2 年无事件幸存率年无事件幸存率无无事事件件幸幸存存概概率率20感谢你的欣赏2019-9-26费用估计费用估计约需约需$15,000 在阿尔在阿尔.萨尔
10、瓦多治疗一位萨尔瓦多治疗一位急性淋巴细胞白血病患儿急性淋巴细胞白血病患儿 85%由基金会或政府支付 圣吉的医院每年追加$150,000工资补助病例诊断医务人员进修21感谢你的欣赏2019-9-26瓜地马拉项目瓜地马拉项目 年预算（年预算（1000 美金）美金）22感谢你的欣赏2019-9-26取得的经验 儿科肿瘤部儿科肿瘤部 真诚的合作 建立当地的设备和能力 敬业的医生和护士 全职负责项目的主任 与圣吉德儿童研究医院持续保持联系 项目主任的理念 记录的保存和数据库 社区的支持社区的支持23感谢你的欣赏2019-9-26圣吉德儿童研究医院国际发展部圣吉德儿童研究医院国际发展部领导/行政管理教育/培训 临床支援科研临床研究课题部流行病学远程学习实地培训护士学校护士学校 来院研究访问进修最佳临床实践 电话和网络可视会诊数据管理合作研究基金会伙伴合作伙伴合作24感谢你的欣赏2019-9-26结论 我们的经验证明能使儿科癌症部门加强和改善的结对子工程是可行的，在提高患癌儿童幸存率方面是卓有成效的 作为临床研究的一个主题，建立这种类型的合作与对外发展在方法和道德上都是十分重要的 受到癌症治疗应视为是所有患癌儿童的基本权利 25感谢你的欣赏2019-9-2626感谢你的欣赏2019-9-26
