1、儿童预防接种儿童预防接种主讲人：崔晓俞主讲人：崔晓俞预防接种流程预防接种流程预检预检 核对受种者基本情况及本次应种疫苗，核对受种者基本情况及本次应种疫苗，询问儿童健康状况，掌握禁忌症。如孩询问儿童健康状况，掌握禁忌症。如孩子有无感冒、发烧、咳嗽、腹泻，有无子有无感冒、发烧、咳嗽、腹泻，有无皮肤病，近期是否服用免疫抑制剂（如皮肤病，近期是否服用免疫抑制剂（如激素），有无过敏史等等。激素），有无过敏史等等。预防接种流程预防接种流程登记接种登记接种在儿童接种证上填写此次所要接种疫苗、在儿童接种证上填写此次所要接种疫苗、针次、疫苗批号、接种时间、接种单位，针次、疫苗批号、接种时间、接种单位，让家长阅读
2、知情同意书并签字。拒绝接让家长阅读知情同意书并签字。拒绝接种的说明理由（接种证上也要家长签字，种的说明理由（接种证上也要家长签字，信息不全的补上）接种时注意部位的选信息不全的补上）接种时注意部位的选择。择。预防接种流程预防接种流程留观留观告知家长接种完后需留观告知家长接种完后需留观15-30分钟，分钟，随时观察孩子有无异常反应。随时观察孩子有无异常反应。（可以利用接种机会进行免疫接种知识（可以利用接种机会进行免疫接种知识宣传，讲解预防接种的重要性。）宣传，讲解预防接种的重要性。）疫苗接种禁忌症及注意事项疫苗接种禁忌症及注意事项 中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病 如癫痫、抽风史患如癫痫、抽风史患
3、儿禁忌接种。儿禁忌接种。各种疾病如结核病、急性传染病、先天各种疾病如结核病、急性传染病、先天性心脏病、肾病、免疫功能不全或正在性心脏病、肾病、免疫功能不全或正在服用免疫抑制剂（如激素）的儿童禁忌服用免疫抑制剂（如激素）的儿童禁忌接种。接种。发热、急性疾病，慢性病急性发作期不发热、急性疾病，慢性病急性发作期不接种。接种。疫苗接种禁忌症及注意事项疫苗接种禁忌症及注意事项有哮喘、荨麻疹等过敏体质，对鸡蛋、有哮喘、荨麻疹等过敏体质，对鸡蛋、牛奶过敏者禁忌接种。牛奶过敏者禁忌接种。使用免疫球蛋白后，三个月内避免接种使用免疫球蛋白后，三个月内避免接种解毒活疫苗。解毒活疫苗。感冒、发烧、咳嗽、腹泻、哮喘、皮
4、肤感冒、发烧、咳嗽、腹泻、哮喘、皮肤病患儿暂缓接种。病患儿暂缓接种。疫苗接种禁忌症及注意事项疫苗接种禁忌症及注意事项两种解毒活疫苗（比如乙脑、麻疹、甲两种解毒活疫苗（比如乙脑、麻疹、甲肝肝 举例说明）连续接种时至少需间隔举例说明）连续接种时至少需间隔28天以上，但是两者可以同时接种。天以上，但是两者可以同时接种。(注注意：同时不同部位接种，不要理解为两意：同时不同部位接种，不要理解为两种疫苗可以混合在同一支注射器内接种）种疫苗可以混合在同一支注射器内接种）乙脑减毒活疫苗第二针次加强需与第一乙脑减毒活疫苗第二针次加强需与第一针次间隔一年以上。针次间隔一年以上。疫苗接种禁忌症及注意事项疫苗接种禁忌
5、症及注意事项患疫苗说明书中规定的禁忌症者。患疫苗说明书中规定的禁忌症者。另：结合本院实际情况，大家在根据预另：结合本院实际情况，大家在根据预约单接种时，注意核实，有可能存在接约单接种时，注意核实，有可能存在接种证上已种，而预约单上也有，这种情种证上已种，而预约单上也有，这种情况以接种证为准，不需要再接种，并在况以接种证为准，不需要再接种，并在预约单上载明。同时进一步核对接种时预约单上载明。同时进一步核对接种时间，能推迟绝对不能提前。间，能推迟绝对不能提前。预防接种后的注意事项预防接种后的注意事项 接种后应留观接种后应留观30分钟。分钟。接种后适当休息，多饮水，注意保暖，避接种后适当休息，多饮水
6、，注意保暖，避免进行剧烈活动。免进行剧烈活动。接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，接种后如有发热、局部红肿疼痛等反应，除对症处理外，还应及时告知接种医生做除对症处理外，还应及时告知接种医生做相关记录，极个别可能会出现高热或持续相关记录，极个别可能会出现高热或持续发热数日或其他更严重的情况，及时就医发热数日或其他更严重的情况，及时就医以免延误病情。以免延误病情。预防接种后的注意事项预防接种后的注意事项 到目前为止，任何疫苗的保护率都达不到到目前为止，任何疫苗的保护率都达不到100%.少数接种后未产生保护力或仍然发少数接种后未产生保护力或仍然发病，与疫苗本身特性和受种者个人体质有病，与疫苗本身特性
7、和受种者个人体质有关。关。疫苗接种部位疫苗接种部位 疫苗接种部位无非皮内注射、皮下注射、肌肉注疫苗接种部位无非皮内注射、皮下注射、肌肉注射，口服四种方法。射，口服四种方法。1、皮内注射、皮内注射 卡介苗；卡介苗；2、皮下注射、皮下注射 麻风、麻腮风，乙脑，流脑（麻风、麻腮风，乙脑，流脑（A群和群和A+C）甲肝）甲肝 3、肌肉注射、肌肉注射 乙肝疫苗和百白破，乙肝疫苗和百白破，IPV（脊髓（脊髓灰质炎灭活疫苗）灰质炎灭活疫苗）4、口服、口服 脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎口服脊髓灰质炎疫苗（脊髓灰质炎口服前后半小时注意不进热奶、热饭等热的食物，以前后半小时注意不进热奶、热饭等热的食物，以免影响接种效
8、果）免影响接种效果）疫苗接种部位疫苗接种部位 说明：皮下注射一般选择上臂三角肌下缘说明：皮下注射一般选择上臂三角肌下缘（肩峰下（肩峰下2-3横指），与皮肤呈横指），与皮肤呈30-40度角，度角，不超过不超过45度。肌肉注射选臀大肌、臀中肌。度。肌肉注射选臀大肌、臀中肌。也可选上臂三角肌。不管那个部位接种，也可选上臂三角肌。不管那个部位接种，进针后都要回抽，以免误入血管。避开硬进针后都要回抽，以免误入血管。避开硬结处接种，建议交替更换接种部位。结处接种，建议交替更换接种部位。疫苗接种部位疫苗接种部位疫苗接种部位疫苗接种部位免疫程序免疫程序 乙肝疫苗乙肝疫苗 共接种三次共接种三次 出生出生24小时
9、内、小时内、一月龄、六月龄一月龄、六月龄脊髓灰质炎脊髓灰质炎 共四剂次共四剂次 二月龄、三月龄、二月龄、三月龄、四月龄、四周岁四月龄、四周岁百白破百白破 共四次共四次 三月龄、四月龄、三月龄、四月龄、五月龄五月龄、18月龄月龄白破白破 一剂次一剂次 六周岁六周岁麻风疫苗麻风疫苗 一剂次一剂次 八月龄八月龄免疫程序免疫程序麻腮风疫苗麻腮风疫苗 一剂次一剂次 18月龄月龄乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗 共两剂次共两剂次 八月龄八月龄 两周岁两周岁A群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗 共两剂次共两剂次 六月龄、九月六月龄、九月龄龄A群群C群流脑多糖疫苗群流脑多糖疫苗 两剂次两剂次 三周岁、六周三周岁、六周岁岁甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗 一剂次一剂次 18月龄月龄 注意：不要提前接种注意：不要提前接种 时间顺延时间顺延疫苗接种程序表疫苗接种程序表 疫苗接种程序表疫苗接种程序表 疫苗接种常见不良反应疫苗接种常见不良反应 少部分儿童可能有注射局部疼痛、红肿、少部分儿童可能有注射局部疼痛、红肿、硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，硬结或中低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，局部硬结通过热敷、理疗等可自行缓解，局部硬结通过热敷、理疗等处理可逐步吸收，必要时对症治疗并及时处理可逐步吸收，必要时对症治疗并及时就医。就医。Thank You谢谢大家！
