1、1第六章：内分泌与生殖第六章：内分泌与生殖n第一节：概述第一节：概述n一、内分泌腺与外分泌腺：一、内分泌腺与外分泌腺：n 1、外分泌腺（有管腺）：、外分泌腺（有管腺）：n 分泌物经导管排出。如：唾液腺，胰腺等n 2、内分泌腺（无管腺）：、内分泌腺（无管腺）：n 分泌物释放到血液。2n二、激素（二、激素（hormone）：）：n 是由内分泌腺分泌的，经体液运输的，传递信息的，高效能的化学物质。3人体主要的内分泌器官n 垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、胸腺、性腺（精巢与卵巢）等4三、激素的分类：三、激素的分类：n1、含氮激素：、含氮激素：易被消化酶分解，故临床上一般用注射方法。n（1）氨基酸衍生物：）
2、氨基酸衍生物：n 肾上腺素，甲状腺素等。n（2）肽类和蛋白质：）肽类和蛋白质：n 下丘脑激素，垂体激素等。n2、类固醇激素：、类固醇激素：口服后可被吸收。n 肾上腺皮质激素，性腺激素等。n3、脂肪酸衍生物：、脂肪酸衍生物：如前列腺素等。5四、激素的作用：四、激素的作用：n 1、调节机体的新陈代谢，保持机体内环境平衡。n 2、调节机体的生长、发育和生殖。n 3、和神经系统密切配合，使机体更好的适应环境变化。n 4、影响神经系统的发育和活动。6激素作用的特异性：n 各种激素对组织细胞的作用有一定的特异性，即激素经体液运输到全身各处时，虽与组织细胞有广泛的接触，但多数激素只对一定的组织细胞产生作用，
3、这些能被激素作用的组织或细胞称为“靶组织”或“靶细胞”。7五、激素作用机理五、激素作用机理（一）含氮激素作用机理（一）含氮激素作用机理n 第二信使学说8五、激素作用机理五、激素作用机理（二）类固醇激素作用机理（二）类固醇激素作用机理9第二节：第二节：垂体垂体 （又称脑下垂体）（又称脑下垂体）n人体最重要的内分泌器官。可分为腺垂体和神经垂体两部分。10一、腺垂体的激素及其生理作用：一、腺垂体的激素及其生理作用：n（一）生长激素（GH）n（二）促甲状腺素（TSH）n（三）促肾上腺皮质激素（ACTH）n（四）促性腺激素（有两种）n 1、卵泡促激素（FSH）n 2、黄体生成素（LH）（又称间质细胞刺激
4、素，ICSH）n（五）生乳素（PRL）n（六）促黑（素细胞）激素（MSH）11（一）生长激素（一）生长激素：（Growth hormone GH）n1、促进生长（促进软骨与骨生长）。、促进生长（促进软骨与骨生长）。n （1）幼年时：GH分泌不足“侏儒症侏儒症”n GH分泌过多“巨人症巨人症”n （2）成人时：GH分泌过多“肢端肥大肢端肥大症症”。n GH刺激肢端骨，面骨等增生，内脏器官肥大（如肝，肾等）。n2、对代谢的作用：、对代谢的作用：n 促进蛋白质的合成，促进脂肪的分解，减少体内糖的利用、使血糖。12 肢端肥大症13（二）促甲状腺素（二）促甲状腺素（TSH）：）：n 维持甲状腺的正常活动
5、。n TSH缺乏：甲状腺萎缩。n TSH过多：甲状腺机能亢进，称“甲甲亢亢”。14（三）促肾上腺皮质激素（三）促肾上腺皮质激素（ACTH）n 维持和促进肾上腺皮质的活动，使之分泌糖皮质激素和性激素15（四）促性腺激素（有两种）：（四）促性腺激素（有两种）：n1、卵泡刺激素（、卵泡刺激素（FSH）：）：n （1）刺激卵巢中卵泡的发育成熟。n （2）刺激睾丸曲精细管的发育和精子的生成。n2、黄体生成素（、黄体生成素（LH）：（）：（又称间质又称间质细胞刺激素，细胞刺激素，ICSH）n （1）促进卵巢黄体的生成。n （2）刺激睾丸的间质细胞分泌雄激素。16（五）生乳素（五）生乳素（PRL）：）：n
6、促进乳腺发育生长，引起并维持泌乳。17（六）促黑（素细胞）激素（六）促黑（素细胞）激素（MSH）：）：又称又称“黑色细胞刺激素黑色细胞刺激素”n 使黑色素细胞内的色素颗粒扩散，引起皮色变深。18 腺垂体分泌的主要激素腺垂体分泌的主要激素:19二、神经垂体的激素及其生理作用：二、神经垂体的激素及其生理作用：n（一）抗利尿激素（一）抗利尿激素（ADH）（）（又称加压素）又称加压素）n （1）抗利尿n （2）升高血压n（二）催产素（二）催产素（OXT）：）：n （1）刺激妊娠子宫的收缩，加速分娩过程。（但不参与发动分娩的活动）n （2）刺激乳腺排乳20三、腺垂体机能的调节：三、腺垂体机能的调节：n（
7、一）丘脑下部对腺垂体的调节：（一）丘脑下部对腺垂体的调节：n 丘脑下部与腺垂体之间有密切的机能联系。腺垂体的机能受到丘脑下部释放的神经激素的调节。21丘脑下部释放的神经激素主要有：n1、促甲状腺激素释放激素（TRH）n2、促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）n3、卵泡刺激素释放激素（FRH）n4、黄体生成素释放激素（LRH）n5、生长素释放激素（GRH）n6、生长素释放抑制激素（GRIH）n7、催（生）乳素释放激素（PRH）n8、催乳素释放抑制激素（PRIH）n9、促黑（素细胞）激素释放因子（MRF）n10、促黑（素细胞）激素释放抑制因子（MRIF）22(二二)靶腺激素对丘脑下部靶腺激素对丘脑下
8、部-腺垂体的反馈作用腺垂体的反馈作用:n 丘脑下部n (短反馈)n (超短反馈)释放激素 (长反馈)n n促激素 腺垂体n 靶腺 靶腺激素23第三节第三节：甲状腺：甲状腺 n甲状腺分泌两种激素：n 四碘甲腺原氨酸（T4）：占绝大多数n 三碘甲腺原氨酸（T3）：占少数n T3的活性比T4大5倍。24一、甲状腺激素的生理作用：一、甲状腺激素的生理作用：n（一）促进新陈代谢：（一）促进新陈代谢：n 1、促进基础代谢率n 甲状腺机能亢进，基础代谢率n 甲状腺机能不足，基础代谢率n 2、对物质代谢的影响：n （1）促进葡萄糖的吸收和利用。n （2）加速脂肪的氧化和分解。n （3）促进蛋白质的合成（但超过
9、正常生理剂量的甲状腺激素反而使机体蛋白质分解，因此“甲亢”病人身体消瘦，肌肉萎缩）。25n（二）维持正常的生长，发育：（二）维持正常的生长，发育：n 1、维持生长：甲状腺机能不足“呆小症”“克汀病”。n 2、促进组织的分化和成熟：n 蝌蚪缺乏甲状腺则不能发育成蛙。n 3、促进性腺发育。n(三三)提高提高CNS（特别是交感神经）的兴特别是交感神经）的兴奋性。奋性。26二、甲状腺功能障碍：二、甲状腺功能障碍：n（一）缺碘：（一）缺碘：n 缺 碘 甲 状腺激素合成垂体 分 泌 较 多 的TSH甲状腺增生，肿大增加甲状腺激素的合成。27二、甲状腺功能障碍：二、甲状腺功能障碍：n（二）甲状腺（二）甲状腺
10、功能不足：功能不足：n 幼年时甲状腺 功 能 不 足“呆小症”n 成年时甲状腺功能不足粘滞性水肿28二、甲状腺功能障碍：二、甲状腺功能障碍：n（三）甲状腺功能（三）甲状腺功能亢进（甲亢）：亢进（甲亢）：n 甲亢是由于甲状腺分泌机能过盛引起的。n症状：症状：少食，BMR，甲状腺肿大，CNS兴奋性易激动，失眠，烦躁，多语，心动过速，体重减轻，突眼等。29第四节：甲状旁腺第四节：甲状旁腺n甲状旁腺激素（PTH）的作用：n 调节血钙浓度增加血钙，降低血磷。n主要通过以下几条途径：n（一）作用于骨：（一）作用于骨：促进骨组织溶解，使血钙。n（二）作用于肾：（二）作用于肾：促进肾小管对钙的重吸收。n 抑制
11、肾小管对磷的重吸收。n（三）促进肠道对钙的吸收。（三）促进肠道对钙的吸收。30 PTH的作用途径：的作用途径：31第五节：第五节：胰岛胰岛 n胰岛主要由三种细胞构成：n 细胞分泌胰高血糖素n 细胞分泌胰岛素n 细胞功能不十分清楚32胰岛素：n（一）对糖代谢的作用：降低血糖。（一）对糖代谢的作用：降低血糖。n 1、加速全身各组织对葡萄糖的摄取，贮存与利用。n 2、抑制糖原异生n 胰岛素分泌不足糖尿病n 胰岛素分泌过多低血糖症。n（二）对脂肪、蛋白质代谢的作用：（二）对脂肪、蛋白质代谢的作用：n 促成合成，抑制分解。n（胰高血糖素：（胰高血糖素：作用与胰岛素相反。）33第六节：第六节：肾上腺肾上腺
12、 n一、肾上腺皮质 n （一）盐皮质激素 n （二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）n （三）性激素 n二、肾上腺髓质：n 分泌Adr和NA（去甲肾上腺素）。34一、肾上腺皮质一、肾上腺皮质n（一）盐皮质激素：（一）盐皮质激素：主要为醛固酮。n 作用：促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时增加对水的重吸收。（保Na+，排K+，间接地保留水分）35n（二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）：（二）糖皮质激素（皮质醇，可的松）：n 作用：n 1、对物质代谢的作用：n （1）使蛋白质和氨基酸转化为葡萄糖，调节糖代谢。n （2）促进四肢脂肪分解，促进面部和躯干部脂肪合成。糖皮质激素分泌过多“
13、向心性肥胖”，“满月脸”。n 2、对水盐代谢的影响肾上腺皮质机能不足，可引起机体排水发生障碍。n 3、应激功能n 4、抗炎，抗过敏36n（三）性激素：（三）性激素：n 主要为雄激素，少量为雌激素。37二、肾上腺髓质：二、肾上腺髓质：n 分泌肾上腺素（Adr）和去甲肾上腺素（NA）。作用：相似但有差别。n 总效应：n （1）心率加快，小动脉收缩，血压。n （2）内脏平滑肌舒张。n （3）促进糖原分解和脂肪分解。38第七节第七节：性腺：性腺 n一、生殖器官：一、生殖器官：分两部分n（一）主性器官：（一）主性器官：男性睾丸；女性卵巢。n功能：n 1、产生生殖细胞n 2、分泌性激素：n （1）促进和维
14、持附性器官的发育和成熟。n （2）促进第二性征的出现。n 因睾丸和卵巢具有内分泌机能，故称“性腺”。39n（二）附性器官（二）附性器官n男性：附睾，输精管，前列腺，阴茎等。n女性：输卵管，子宫，阴道等。n 功能：1、输送生殖细胞n 2、为胚胎发育提供条件。40男性生殖器官：41女性生殖器官：42二、睾丸的内分泌机能二、睾丸的内分泌机能 n睾丸的功能：产生精子，分泌雄激素。n雄激素的作用：n 1、促进精子的生成，发育。n 2、刺激副性征的出现，并维持它们的成熟状态。n 3、维持正常的性欲。n 4、增强蛋白质合成，促进骨胳肌的发育。43三、卵巢的内分泌机能三、卵巢的内分泌机能n 卵巢主要分泌雌激素
15、和孕激素。n(一一)雌激素的作用雌激素的作用n1、促进女性附性器官的发育和生长。n2、刺激女性第二性征的出现。n3、促进阴道上皮的增生和角化，增强抵抗力。n4、刺激乳腺导管的生长。n5、增强输卵管和子宫平滑肌的收缩力和收缩 频率。44n（二）孕激素的作用（主要为孕酮）：（二）孕激素的作用（主要为孕酮）：n1、促进子宫内膜的增生及腺体的增长与分泌。n2、降低子宫平滑肌的兴奋性，起保护作用。n3、促进乳腺腺泡发育。n4、抑制垂体促性腺激素的分泌，从而抑制排卵。n另：卵巢还可以分泌少量雄激素：n （1）维持性欲。n （2）刺激阴毛和腋毛的生长。45四、生殖周期（月经周期）：四、生殖周期（月经周期）：
16、n 人类（包括灵长类）生殖周期中的显著特点是周期性的子宫出血，称月经周期。每个月经周期平均为28天，但有个体差异。n 月经周期可按子宫内膜组织学变化分为三个阶段：n 1、排卵前期（增殖期）（停经排卵）n 2、妊娠前期（分泌期或经前期）n 3、月经期46（一）月经周期的三个阶段：（一）月经周期的三个阶段：分 期时 间卵 巢子宫内膜1、排卵前期（停经排卵）10天（第414天）卵泡逐渐发育，成熟。期末排卵 修补，内膜增生，腺体增长 2、妊娠前期（分泌期或经前期）14天（第1528天）黄体生成，若受精，黄体继续存在，若未受精，期末黄体萎缩。内膜显著增生，腺体分泌，为受精着床作准备 3、月经期4天（第1
17、4天）黄体萎缩，新卵泡开始发育内膜出血，脱落，形成月经47（二）卵巢内分泌与月经周期（二）卵巢内分泌与月经周期n 子宫内膜的周期性变化是受卵巢控制的，垂体所分泌的LH和FSH以及卵巢分泌的雌激素和孕激素也是呈周期性变化。48第八节：生殖第八节：生殖（以人为例）n生殖的过程：n 精子与卵细胞结合受精卵种植到子宫内膜（着床）妊娠分娩新生儿49一、受精：一、受精：n 精子和卵细胞结合的过程称受精。受精作用是在输卵管的壶腹处进行的。50n 精子接触卵细胞后，顶体分泌透明质酸酶，使卵膜（适用带）溶解，进入卵细胞。n 人：一次排精26ml，每ml约700万1亿个精子。到输卵管时只有34万，到卵细胞附近不超
18、过100个，穿过透明带不超过10个，进入卵细胞受精的只有1个。51精子及受精的电镜照片：52二、卵裂及胚泡的形成二、卵裂及胚泡的形成 n 受精后即进行卵裂，卵裂的同时逐渐向子宫腔移动，约三天后，变为16个细胞，称桑椹胚。n 约四天左右，进入子宫腔内继续发育，形成胚泡（相当于囊胚）（32细胞）。53三、着床（植入）与胎盘的形成三、着床（植入）与胎盘的形成 n 胚泡侵入子宫内膜并埋藏于其中的过程称着床。着床约在68天开始，23天内完成。胚泡着床的部位在子宫体的中上部的前壁或后壁。n 若输卵管病变或内分泌失调，可导致胚泡在子宫以外就植入，称宫外孕。n 若胚泡发育迟缓或子宫内膜炎，就下降到子宫前而植入
19、，称前置胎盘。n 胚泡植入后的子宫内膜称蜕膜。54四、妊娠与分娩四、妊娠与分娩n妊娠：受精卵着床后，到胎儿产生出之前的过程称妊娠，约280天（最末一次月经开始的第一天算起）n分娩：成熟的胎儿自子宫排出母体的过程称分娩。n 分三期：子宫颈开大胎儿头入盆胎膜破裂，娩出胎儿，娩出胎盘55分娩的过程：56五、哺乳：五、哺乳：n 乳腺泌乳发生在分娩后的13天内。n生乳作用受神经体液调节：n 婴儿吮吸（母体视觉）：n 作用于丘脑下部生乳素释放激素腺垂体分泌生乳素乳腺泌乳。n 作用于神经垂体分泌催产素乳房平滑肌收缩引起射乳反射（milk ejection reflex）。57思思 考考 题：题：n1、激素的概念及分类。n2、激素的主要作用。n3、垂体激素及其生理作用。n4、生殖的基本过程。
