1、可视双腔支气管插管术 在单肺通气中的应用1 胸外科的革命：微创外科胸外科的革命：微创外科辅助视频技术传统直接喉镜1.传统直接喉镜已经使用了近80年2.临床使用面临挑战：张口受限、上门齿前突、高喉结、巨大会厌直接视频技术2011年之后出现辅助视频插管技术：各种可视喉镜或者纤支镜我科自2011年在无锡率先开展辅助视频插管技术国外2014年后出现直接视频插管技术将微型摄像头安装在插管前端：可视气管插管或者可视双腔支气管插管国内自2016年开始引进该技术，目前无锡市尚属空白人工通气道视频技术的发展人工通气道视频技术的发展传统直接喉镜下建立人工气道传统直接喉镜下建立人工气道辅助视频插管技术辅助视频插管技
2、术辅助辅助视频插管技术存在的缺点 不可持续监测手术过程：不可持续监测手术过程：不能时刻确保球囊的位置不能时刻确保球囊的位置 不能时刻监测分泌物的情况不能时刻监测分泌物的情况 插管过程中影响正常通气插管过程中影响正常通气 设备价格比较高设备价格比较高 每次的使用成本比较高每次的使用成本比较高（如纤支镜的灭菌费用、维修和损耗）以上问题的最佳解决方案为使用：直接视频技术以上问题的最佳解决方案为使用：直接视频技术新型的可视双腔气管导管由国内外专家共同研究和开发把光源、摄像头和插管相结合这项技术对支气管损支气管损伤小，定位准确伤小，定位准确可持续监测插管的位可持续监测插管的位置和术中情况置和术中情况麻醉
3、学领域的重大突破实现了气道建立的精准性，极大提高了麻醉的安全性和有效性可视双腔支气管导管的组成和特点可视双腔支气管导管的组成和特点微型摄像机和微型摄像机和LEDLED灯灯采用独特的疏水疏油涂层，减少因水汽或分泌物而导致视觉模糊的情形。LED灯2个，提供光源，只升高周围的温度1摄氏度。视频器接口：视频器接口：可以连接7寸液晶监视器或者外部医院的监视器冲洗口冲洗口拥有集成式冲洗系统，可以在原位快速高效地清洁摄像机镜头支气管球囊气管球囊可视双腔支气管插管的插管方法可视双腔支气管插管的插管方法 2.在可视状态下将堵塞器送入主支气管名称规格备注可视双腔支气管插管35 Fr37 Fr39 Fr41 Fr只
4、有左腔 1.选择正确的型号可视双腔支气管插管下的肺隔离和监视可视双腔支气管插管下的肺隔离和监视选择性保持单肺通气选择性保持单肺通气 持续监测，避免移位持续监测，避免移位 及时发现分泌物，及时处理及时发现分泌物，及时处理操 作 简 单操 作 简 单快 捷，减快 捷，减少 气 道 损少 气 道 损伤伤容 易 进 行容 易 进 行重新定位，重新定位，通 气 阻 力通 气 阻 力小小减 少 纤 支减 少 纤 支镜的使用，镜的使用，减 低 消 毒减 低 消 毒和 设 备 损和 设 备 损耗 成 本，耗 成 本，据 国 外 统据 国 外 统计减少计减少300美元美元/次次持 续 监 测持 续 监 测插 管
5、 位 置插 管 位 置，尤 其 是，尤 其 是肺 灌 洗 手肺 灌 洗 手术术可视双腔支气管插管优势可视双腔支气管插管优势缺点及解决方案缺点及解决方案摄像机镜头模糊痰解决方案：1、使用特制弯头吸痰管2、将10 ml 的空气注射到冲洗接口3、注射2 ml 生理盐水到冲洗接口，然后迅速回抽4、如有需要，重复第1至3步总结总结1.气管插管的精准定位对于胸科手术麻醉至关重要2.可视双腔支气管插管技术解决了传统方法的诸多不足3.我院胸科微创手术量及手术难度明显增加，因此该项技术在我院的使用前景十分广泛 结束语当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The End谢谢大家荣幸这一路，与你同行ItS An Honor To Walk With You All The Way演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
