1、基于岗位需求的专科护理人才培养基于岗位需求的专科护理人才培养吴红娟吴红娟陕西省人民医院陕西省人民医院 提纲提纲1 1、岗位管理与专科护理概述、岗位管理与专科护理概述2 2、专科、专科岗位需求岗位需求3 3、我院专科护士培训、我院专科护士培训 4 4、科室岗位培训举措科室岗位培训举措220112011年年9 9月卫生部关于确定护士岗位管理试点月卫生部关于确定护士岗位管理试点医院及有关工作的通知医院及有关工作的通知岗位管理：岗位管理：“改模式、重临床、建机制改模式、重临床、建机制”中国护理事业发展规划纲要中国护理事业发展规划纲要(2011(201120152015年年)3一、岗位管理与专科护理概述
2、一、岗位管理与专科护理概述 护理岗位护理岗位临床护理临床护理直接服务直接服务 患者患者 护理管理护理管理4其他护理其他护理加强培训加强培训加强护士岗位的培训以岗位需求为导向岗位胜任力为核心突出专业内涵注重实践能力提高人文素养护理发展的需要加强专科护理培训 520112011年护理学被批准为年护理学被批准为 一级学科一级学科 专科护理专科护理 学科发展学科发展 按需设岗按需设岗 因岗设人因岗设人机机遇遇 二、专科岗位需求二、专科岗位需求 德才兼备：知识、技能、能力和特质德才兼备：知识、技能、能力和特质 能力：能力：判断推理、评判性思维、护理实践、协作、变通判断推理、评判性思维、护理实践、协作、变
3、通能力、教学、领导、伦理或法律实践、终身学习能力、教学、领导、伦理或法律实践、终身学习和研究等和研究等 胜任力（各专科有其特异性）：胜任力（各专科有其特异性）：肿瘤护士：谈论死亡、疼痛控制和舒适护理肿瘤护士：谈论死亡、疼痛控制和舒适护理手术室护士：团队合作和交流、协调和管理能力手术室护士：团队合作和交流、协调和管理能力儿科护士：态度、交流和疼痛管理儿科护士：态度、交流和疼痛管理6 以护士分层管理为切入点，科学合理按护理岗位培训以护士分层管理为切入点，科学合理按护理岗位培训 分层次培养人才，分层次培养人才，N1N1N4N4培养并存培养并存7不同层级的岗位要求和培训重点不同层级的岗位要求和培训重点
4、岗位类别岗位类别 岗位要求岗位要求 培训目标培训目标 培训重点培训重点 岗位岗位N1N1完成轻病人护理；沟完成轻病人护理；沟通交流能力通交流能力熟悉制度、职责、护理常规熟悉制度、职责、护理常规、专科仪器、专科仪器、掌握质量掌握质量标准、沟通协调、培训时数标准、沟通协调、培训时数200200制度学习、病情观察、专科制度学习、病情观察、专科技术、紧急事件上报、患者技术、紧急事件上报、患者安全措施、人文知识、团队安全措施、人文知识、团队意识意识责任岗（指导责任岗（指导)；夜班岗；夜班岗N2N2正确评估处理问题；正确评估处理问题；实施健康教育参与临实施健康教育参与临床带教床带教良好的职业素质；较高的业
5、良好的职业素质；较高的业务素质；高雅的文化礼仪素务素质；高雅的文化礼仪素质；一定的管理和协调能力质；一定的管理和协调能力；带教和一定的科研能力；带教和一定的科研能力专业新知识新技能及健康教专业新知识新技能及健康教育；质量持续改进的方案；育；质量持续改进的方案；风险防范措施；应急能力；风险防范措施；应急能力；个案分析和讨论；文件查证个案分析和讨论；文件查证责任岗（病情较责任岗（病情较重重)；夜班岗；夜班岗；教学岗教学岗N3N3扎实理论；扎实理论；丰富经丰富经验；验；娴熟技能；娴熟技能；专专科会诊；讲座、讨论科会诊；讲座、讨论查房查房 略略主要负责责任岗主要负责责任岗（病情危重、夜（病情危重、夜班
6、责任岗班责任岗)；教；教学岗学岗N4N4专业能力突出；管理专业能力突出；管理创新性强；开展专科创新性强；开展专科研究；本科提建设性研究；本科提建设性意见和建议意见和建议主要负责责任岗主要负责责任岗（专科护理指导（专科护理指导)；专科咨询会；专科咨询会诊教学岗诊教学岗三、我院专科护士培训三、我院专科护士培训 计划培训专科护士：计划培训专科护士：1313名，开展工作名，开展工作 成立专科小组：培训计划、小组活动成立专科小组：培训计划、小组活动 岗位管理文件：细则、附件岗位管理文件：细则、附件专科质控：部门（手术室、专科质控：部门（手术室、ICUICU、急诊、输液间等）、急诊、输液间等）8 手术室专
7、科护理小组模式手术室专科护理小组模式(7(7组）组）11n 组长组长副组长副组长 组员组员9护理实践培养护理实践培养突显专科特点突显专科特点依据岗位需要依据岗位需要科研创新并举科研创新并举注重团队建设注重团队建设人才队伍结构人才队伍结构分组结对带教分组结对带教运用管理理论运用管理理论重重 结构结构重重 实践实践 四、四、科室科室岗岗位培训位培训举措举措10 发挥护理组长的带教作用发挥护理组长的带教作用 人文素质与专业培训结合渗透人文素质与专业培训结合渗透 结合专业实践性培训结合专业实践性培训启发式教育与专业创新相结合启发式教育与专业创新相结合细化各级细化各级人员能力的人员能力的晋级晋级系系则则
8、（N1aN1a、N1b.)N1b.)11运用名人名言运用名人名言,改变心智模式改变心智模式12 培训培训形式形式 科室科室-护长、专科组长、教学组长护长、专科组长、教学组长 晨交班、培训日、周考核、月小结晨交班、培训日、周考核、月小结 特殊岗位（按岗设人、按需培训）：特殊岗位（按岗设人、按需培训）：手术护士岗、美容门诊护士岗手术护士岗、美容门诊护士岗 护理部护理部-各专业小组长各专业小组长信息平台：专科小组信息平台：专科小组qqqq群、医院网站、科室微信群群、医院网站、科室微信群13 在护理实践中培养在护理实践中培养烧烧伤伤1整整形形2医医学学美美容容3 科室专业科室专业-烧：休克烧：休克 、
9、穿刺、穿刺 整：爱伤、服务整：爱伤、服务 美：审美、沟通美：审美、沟通14分组带教：初中高梯队模式分组带教：初中高梯队模式 15组员（组员（N1)N1)带班（N2)组长（N3)护士长护士长(N4)(N4)呵护嫩芽呵护嫩芽 运用木桶理论管理培养成员运用木桶理论管理培养成员123整好桶底，整好桶底，打造优秀打造优秀平台平台 加长加长“短板短板”且保持且保持“长板长板”减少缝隙减少缝隙,加强协作加强协作与配合与配合16 科室护理专业技能领先科室护理专业技能领先 护士职业责任感增强护士职业责任感增强 专科培训取得的收获患者满意度、医生满意度提高患者满意度、医生满意度提高17科研创新意识增强科研创新意识
10、增强(科研省市级科研省市级2项、院内护理项、院内护理2项）项）科研与创新并举（设计：功能锻炼支具）科研与创新并举（设计：功能锻炼支具）20科室开展静脉治疗新业务科室开展静脉治疗新业务1 1、直视下静脉留置针穿刺技术、直视下静脉留置针穿刺技术 静脉切开技术静脉切开技术 留置针穿刺技术留置针穿刺技术结合的技术结合的技术文章发表于文章发表于:陕西医学杂志陕西医学杂志2001年年1月第月第30卷第卷第1期期21大面积烧伤病人（大隐静脉）大面积烧伤病人（大隐静脉）切开皮肤暴露静脉切开皮肤暴露静脉22大面积烧伤病人（大隐静脉）大面积烧伤病人（大隐静脉）留置针直视下穿刺留置针直视下穿刺23大面积烧伤病人（大
11、隐静脉）大面积烧伤病人（大隐静脉）穿刺送管成功、连接肝素帽穿刺送管成功、连接肝素帽24大面积烧伤病人（大隐静脉）大面积烧伤病人（大隐静脉）连接液体、缝合伤口连接液体、缝合伤口陕西省人民医院陕西省人民医院2525 直视下植入静脉的留置针直视下植入静脉的留置针陕西省人民医院陕西省人民医院2626皮肤切口皮肤切口固定缝线固定缝线全身烧伤面积全身烧伤面积70%的的 四岁患儿四岁患儿27优越性优越性 简化了操作简化了操作,赢得了抢救时机。赢得了抢救时机。减少了血栓、静脉炎等并发症。减少了血栓、静脉炎等并发症。不破坏病人的血管不破坏病人的血管(血管保护）。血管保护）。穿刺成功率穿刺成功率100%100%。
12、保留时间长。保留时间长。操作易于掌握，值得推广。操作易于掌握，值得推广。282 2、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（、经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICCPICC）-填补我院技术空白填补我院技术空白 导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外导管尖端最终应位于上腔静脉远离右心房的外1/31/3处。处。操作者操作者:经受专科培训的静疗护士经受专科培训的静疗护士29293 3、头部扎止血带在静、头部扎止血带在静脉留置针技术中的应用脉留置针技术中的应用文章发表于文章发表于:护理学杂志护理学杂志(外科版外科版)2009年年2月第月第24卷第卷第4期期30优优 势势 头皮静脉充盈时间缩短。头皮静脉充盈时间缩短。头皮静脉的压力增加，穿刺成功率明显提高。头皮静脉的压力增加，穿刺成功率明显提高。可以减轻疼痛：可以减轻疼痛：1.1.应用止血带阻断了疼痛的传递；应用止血带阻断了疼痛的传递；2.2.头皮环形扎紧的压迫感可转移穿刺部位的头皮环形扎紧的压迫感可转移穿刺部位的注意力；注意力；3.3.血管充盈良好，缩短留置针在皮下穿行的血管充盈良好，缩短留置针在皮下穿行的时间，减少对患儿的刺激，明显疼痛率降低。时间，减少对患儿的刺激，明显疼痛率降低。有效组合每一个人来实现更有效组合每一个人来实现更多！多！3132
