1、外科应急预案失火发现失火怎么办？发现失火怎么办？失火处理预案v发现失火（保持镇静）v查看火源：v火势较小针对失火原因采取适当的补救措施必要时报保卫科。v火势较大v119报警（主管领导同意后），通知院总 值班；v与在岗人员共同维持秩序，报告主管领导；vv有计划的疏散患者（优先疏散老 小 重症患者及离火源近的患者）；v保护贵重仪器(如呼吸机 除颤仪 心电监护仪等设备）。报警装置v第一诀：熟悉环境，记住出口v第二诀：通道出口，畅通无阻。v第三诀：扑灭小火，惠及他人v第四诀：保持镇静，明辨方向，迅速撤离。v第五诀：不入险地，不贪财物。发生地震怎么办？发生地震怎么办？地震处理预案v发现地震（保持镇静）v
2、保持病房门开启状态；v震动剧烈时，组织患者躲避：组织患者安全有序的撤离v检查有无人员遗漏；v关闭电源；v随身携带急救物品 器材等；v清点人数；安抚患者；v听从指挥。专人组织，切勿拥挤，以免发生踩踏意外停电及泛水处理预案处理预案意外停电及泛水处理预案处理预案意外停电意外停电通知医生并立即保护使用仪器的人（如使用呼吸机的患者改用简易呼吸囊辅助呼吸）；安抚患者；通知电工维修；对停电过程及时记录。v泛水泛水v查找原因；v可以阻止继续泛水；v不能 解决，通知水工班v协助保洁员将水扫干净v放置醒目标识；意外停电及泛水处理预案处理预案意外停电及泛水处理预案处理预案v泛水处理预案泛水处理预案v查找原因;可以阻
3、止继续泛水;不能自行解决通知水工班;协助保洁员将水扫净;放置醒目标识;意外停电意外停电通知医生并立即保护使用仪器的人;安抚患者，稳定患者情绪;通知电工修理;对停电过程及时记录.电话投诉与现场投诉v聆听投诉；v记录投诉资料，联系方式；v承诺尽快回复感谢；v报告护士长；v调查事件经过，记录v回复。v安排办公室接待v了解真相，记录投诉资料，联系方式；v情况允许，即可回复；v若需进一步了解，承诺尽快回复感谢；v报告护士长；v调查事件经过，记录v回复。发生差错处理预案发生差错处理预案v判断是能否立即补救v报告护士长及夜班护士；v采取适当的补救措施；v观察是否对患者造成不良影响；v无按照规定记录v有报告医
4、生，适当处理；v观察是否对患者造成不良影响。v尽量不惊动患者。物品药品不足处理预案v影响患者的治疗护理或正常休息v立即到相关科室领取；v向其他科室暂借；v必要时请示总务护士或护士长；v必要时报告值班医生协同解决；v不影响患者的治疗护理或正常休息v提示护士长或 有关护士及时补充 归还；v及时妥善解决患者的需求紧急抢救患者预案v住院患者突然病情变化；v急诊入院（接电话了解患者情况）。v快速评估病情；v通知值班医生；v保持呼吸道通畅，吸氧，建立静脉通道；v推急救车 物品 药品 仪器 到床旁；v配合医生抢救（通知二线医生 高年资的护士）；v通知安慰家属，布帘遮挡患者，妥善安置同病房患者；食物异物卡喉抢
5、救预案v一评估；v1.患者有Heimlich征；v2.患者不能说话或呼吸；v3.面色，嘴唇青紫；v4.失去知觉。二处理v适用于成人：注意v不能用拳击和挤压；v不要挤压胸廓；v冲击力限于手上；v不能用双臂的力量。应用于幼儿注意v注意动作要轻柔，v否则可能损伤内脏应用于意识丧失者自救四 效果评价v有效异物排出，患者缺氧得到改善或恢复自主呼吸；v无效重复操作未能将异物排出。v注意事项：v1.用Heimlich示法未能将异物排出；尽快通知耳鼻喉科医生抢救；v2.操作动作要熟练 敏捷 迅速。抢救制度v组织形式：组织形式：v 由在场的最高职位医师实施紧急抢救，并及时通知上级科室主任，护士长，上级医师到场后
6、负责抢救的组织和指挥，对重大抢救需要根据病情提出抢救方案，并立即呈报院领导，凡涉及法律纠纷要报告有关部门。v保障抢救药品物品及器材装备的供应：保障抢救药品物品及器材装备的供应：v 抢救器材及药品必须齐全完备，并做到“四定”，医护人员必须掌握各种器材仪器的性能及使用方法，抢救物品一般不外借，以保证应急使用。v执行抢救制度：执行抢救制度：v 抢救人员全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度，医生到来前护理人员应根据病情及时给予吸氧，吸痰，测量血压，建立静脉通道，进行人工呼吸，胸外按压，配血止血等，及时提供诊断依据。v（1）严密观察病情，记录及时详细，用药处置要准确，对
7、危及生命的患者应就地抢救，待病情稳定后方可离移动。v（2）严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人留守，对病情变化，抢救经过，各种用药等要详细交代，并记录。所有药品使用后空药瓶须经两人核对后方可弃去，口头医嘱护士复诵一次与医生核对后执行，并及时补充医嘱。v（3）及时与患者家属及单位联系。v（4）抢救完毕，六小时以内据实补记，做好抢救记录，登记抢救小结。患者未假外出的应急预案患者未假外出的应急预案v发现患者未假外出；v通知护士长及主管医生；v积极与患者及家属取得联系；v必要时通知院总值班；v清点患者私人物品交保卫科；v患者返回后通知相关部门；v做好记录。各个部门电话：老年病科：776114 麻
8、 醉 科：776119 设备维修：776648 药 房：776193 水电维修：776063 检 验 科：776187 总 值 班：776000思考题v一填空题v1.意外停电时使用呼吸机的患者改用辅助呼吸。v2.急救药品的完好率应达到。v3.紧急抢救患者后，所有药品使用后空药瓶须经核对后方可弃去。v二 判断题v1.患者抢救完毕，12小时以内据实补记，做好抢救记录，登记抢救小结。（）v2.发生差错事故，不论是否对患者造成不良影响，都应该告知患者。（）v3.发生火灾911报警（主管领导同意后），通知院总值班；（）v三 问答题v1.抢救器材及药品的四定？v2.食物异物卡喉的四个特点是什么？v3.食物异物卡喉成人的注意事项有那些？谢谢
