1、如何做好责任护士如何做好责任护士 肾内科肾内科 范琦茜范琦茜 责任护士：指对其所负责的病人全面负责。为病人提供完整连续的照护，包括病情观察治疗康复照顾、健康指导等全程全方位负责。责任制护理（primary nursing）是一种临床制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对其身心健康实施有计划有目的的整体护理。即病人入院那天起，由专人负责全面计划和实施护理一直到病人出院。2协协 助助 照照 顾顾3健健 康康 指指 导导4沟沟 通通 协协 调调5执执 行行 治治 疗疗1病病 情情 观观 察察 动手操作能力 观察病情能力 沟通协调能力 能考会背能力 发现问题能力 自我保护能力 杜绝隐患 患者政府社会
2、三满意 改变护理服务理念热爱护理工作，具有良好的医德医风热爱护理工作，具有良好的医德医风高度责任心，娴熟的护理操作技能高度责任心，娴熟的护理操作技能爱心、耐心、细心、同情心爱心、耐心、细心、同情心 良好的沟通能力良好的沟通能力 提高业务水平，注重心理护理提高业务水平，注重心理护理 责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工责任护士要热爱护理专业，正确对待本职工作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努作，不怕脏、不怕累、全心全意为病人服务，努力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。作力钻研业务技术，不断改进和提高护理质量。作为一名责任护士，要有良好的职业道德，严格执为一名责任护士，要有良好的职业道
3、德，严格执行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，行各种规章制度及技术操作规程，急病人之所急，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，想病人之所想，不断丰富、更新自己的理论知识，熟练、规范的技能操作。熟练、规范的技能操作。作为一名责任护士，必须具有高度的责任作为一名责任护士，必须具有高度的责任心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一心，全面掌握病人病情、护理和治疗。病人的一些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，些细小微妙的变化，反映着某种疾病的发展趋势，责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续责任护士必须深入病房密切接触病人，仔细连续地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情
4、地观察病人症状和体征，及时、准确地发现病情的变化，为医疗诊断提供有效依据。的变化，为医疗诊断提供有效依据。护理技术操作是护士必须具备的基本功，作护理技术操作是护士必须具备的基本功，作为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，为责任护士必须熟练地掌握各项护理技术操作，在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给在减轻病人痛苦的同时，也获得病人的信任，给病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合病人以安全感。护士的熟练操作技术是一种综合性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐性的非语言交流，是维系护患关系建立护患和谐的桥梁。的桥梁。护士的工作辛苦又琐碎，要想做好护理工护士的工作辛苦又琐碎，要想做好
5、护理工作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、作，满足病人的每一个合理要求，就必须有爱心、耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人耐心和细心。病人来医院治疗，他们需要医护人员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同员的同情和关爱，作为责任护士，对病人要有同情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，情心，关心体贴爱护他们，说话温和，表情亲切，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，耐心听病人讲解病情，细心观察病人病情的变化，给医生提供病情信息。同时，让病人体会到护士给医生提供病情信息。同时，让病人体会到护士的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感。的无微不至的关心，消除他们的各种恐惧感
6、。我们要讲究沟通技巧与方式，不同的人，不同我们要讲究沟通技巧与方式，不同的人，不同的文化层次，我们要用不同的方式对待可能效果就的文化层次，我们要用不同的方式对待可能效果就不一样。不一样。责任护士对自己所管的病人要认真负责，责任护士对自己所管的病人要认真负责，根据病人具体病情，找出护理问题，制定护理措根据病人具体病情，找出护理问题，制定护理措施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资施等，单凭在学校掌握的知识是不够的，不找资料，不学习，是很难解决我们所遇到的护理难点，料，不学习，是很难解决我们所遇到的护理难点，这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业这就促使责任护士带着问题学习，不断提高专业技
7、术。技术。患者患者在医院里接触最多、最密切的是护士，护患关系好坏直接影响患者治疗和护理。那怎样才能从护士角度搞好护患关系呢？语言行为举止情绪工作态度 中国有一句俗话中国有一句俗话“良言一句三冬暖，恶语良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒伤人六月寒”这说明什么？说明语言技巧在交流这说明什么？说明语言技巧在交流中很重要，而我们护士的使用语言能力直接影响中很重要，而我们护士的使用语言能力直接影响护理工作的效果。护理工作的效果。语气：我们应该使用耐心、委婉得体、轻语气：我们应该使用耐心、委婉得体、轻松诙谐的语气。松诙谐的语气。节奏：也是语速不可太快，应控制在病人节奏：也是语速不可太快，应控制在病人能听到、听
8、清、听懂为准。对病人难理解的话要能听到、听清、听懂为准。对病人难理解的话要放慢语速。放慢语速。提问：主要是把握好提问中的气氛、时间提问：主要是把握好提问中的气氛、时间及效果。并且要通过提问能从患者的回答中发现及效果。并且要通过提问能从患者的回答中发现问题的实质。问题的实质。在护理工作中，护士的行为举止直接影响着病在护理工作中，护士的行为举止直接影响着病人的治疗效果。要求护士进行护理活动时必须做到人的治疗效果。要求护士进行护理活动时必须做到亲、轻、稳、准、快。亲、轻、稳、准、快。在治疗护理过程中，护士的情绪直接影响其观在治疗护理过程中，护士的情绪直接影响其观察力及行为，保持健康的情绪，稳定情绪。
9、由于情察力及行为，保持健康的情绪，稳定情绪。由于情绪具有传播性，护士不应把个人的情绪反应带到工绪具有传播性，护士不应把个人的情绪反应带到工作中，护士情绪反应的流露会直接影响周围环境的作中，护士情绪反应的流露会直接影响周围环境的气氛。尤其是不良情绪会直接影响到病人的心绪状气氛。尤其是不良情绪会直接影响到病人的心绪状态。因此，护士的情绪在本质上影响着护患关系，态。因此，护士的情绪在本质上影响着护患关系，护士应注意利用转移淡化等方法控制自己的负性情护士应注意利用转移淡化等方法控制自己的负性情绪，保持健康的情绪，给病人以积极性干预。绪，保持健康的情绪，给病人以积极性干预。养成良好的职业态度，对病人一视
10、同仁，尊养成良好的职业态度，对病人一视同仁，尊重病人的权利与人格，尽量满足病人的合理要求，重病人的权利与人格，尽量满足病人的合理要求，使病人感到自己受尊重、被接受，从而获得一种自使病人感到自己受尊重、被接受，从而获得一种自我价值感。一个安全温暖的氛围能促使护患关系更我价值感。一个安全温暖的氛围能促使护患关系更为融洽、和谐、温暖。为融洽、和谐、温暖。多看多看 多讲多讲 多微笑多微笑 多到病人床前进行交流，了解病人的心理（对医院环境的适应程度、对疾病的了解程度、对医护人员工作的满意程度和现存的问题等，如病人外出检查是否安全返回，回来了，就可以及时给病人进行治疗和护理，病情是否平稳，输液是否通畅等，
11、及时更换液体，弄脏的床单等），及时监测生命体征，及时满足病人合理要求。不仅有利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情。即不管在任何治疗或者护理操作前要多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗，结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问并解答病人在住院过程中遇到的问题。主要是指在治疗过程中勤观察病人的反应，输液时要多注意病人的输液情况及有无发生输液反应，病人在输液过程中有无不适等，争取及时发现问题，解决问题。但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，工作再忙，也不可慌、急，走路脚下带风等，给病人留下不稳重的感觉。微笑是一种特殊的“情绪语言”，是人际交往中最富有吸引力的面部表
12、情。一、忌不尊重患者 患者住院期间，自我评价较低，对护士的态度非常敏感，患者希望得到护士的尊重和理解。护士应该避免做不尊重患者的事，比如以床号代替患者姓名，在公开场合谈论病人的隐私，嘲笑病人的弱点等。二、忌健忘患者交待给你的事情一定要牢记在心头，最好养成立即去办的习惯。经常忘记患者的嘱托，就会失去患者及家属的信任，使患者没有安全感。护理人员应从思想上改变观念，为病人提供全方位的服务，变被动为主动服务。发现问题及时解决，缩短护患之间的距离。三、忌没有同情心对患者要有亲人般的同情之心，时刻把患者的冷暖痛苦挂在心上。勤巡视病房，当患者不适或有什么问题时，责任护士尽快找医生解决。如果护士在为患者做每件
13、事情的时候，都能站在患者的立场上设身处地地为患者设想，同情、关怀病人，则能使患者处于最佳的治疗状态。四、忌态度忽冷忽热不能把个人的问题或态度带到工作中去。比如：有一位责任护士在对病人进行健康指导的时候，说话态度比较冷淡：“你今天应该做内瘘功能锻炼，每天一次，每次二十分钟。”患者不以为然，说：“我的手掌疼得要命，不锻炼。”经过护士长的耐心解释，患者才接受责任护士的指导。事后，护士长了解到该责任护士因孩子生病，内心焦虑，说话不耐烦而引起患者误会。五、忌不一视同仁患者的病情分轻重缓急，护士观察病人也应该有轻重之分，但不应该把病情较轻的患者长时间搁置在一边不问，对恢复期的病人也应多关心，多做健康指导。责任护士要掌握健康指导的技巧，可在不同的时间、采用不同的方式为病人服务。对不同文化程度、不同生活背景的病人按病人能掌握的方式进行健康教育，让病人得到最实惠的服务。六、忌自作主张整体化护理贵在让患者主动参与治疗，所以责任护士有事要和患者商量，体现协约式服务。护理人员应该尊重患者的意见，鼓励患者多参与。了解患者的治疗动态。掌握患者特殊检查、治疗的注意事项。了解特殊病人的护理要点。把每一次查房当作一次学习。经历了功能制护理，责任制护理，整体护理，直到现在的优质护理。曾经激情满怀过，也从颓废沮丧抱怨过，现在更多的是淡定从容，我想许多人都有我的这种心理历程。
