1、随着医学模式由过去的生物医学模式转变随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们治疗护来越高。病人来医院治病，对我们治疗护理的要求也越来越高。所以，作为责任护理的要求也越来越高。所以，作为责任护士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好责任护士？责任护士？一、热爱护理工作，具有良好的医德医一、热爱护理工作，具有良好的医德医风风 二、高度责任心，娴熟的护理操作技能二、高度责任心，娴熟的护理操作技能 三、
2、爱心、耐心、细心、同情心三、爱心、耐心、细心、同情心 四、良好的沟通能力四、良好的沟通能力 五、提高业务水平，注重心理护理五、提高业务水平，注重心理护理 责任护士的责任护士的职责职责责任护士掌握病情的责任护士掌握病情的重要性重要性介绍病情的介绍病情的技巧技巧责任护士对病情掌握的责任护士对病情掌握的要求要求交接班，危重病人床旁交接班交接班，危重病人床旁交接班负责晨晚间护理负责晨晚间护理病人基础护理质量病人基础护理质量要求要求完成各项治疗完成各项治疗评估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治疗，评估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治疗，熟悉主要用药、化验，及时进行健康教育。熟悉主要用药、化验，及时进行
3、健康教育。病人要做到六洁（头发、口腔、皮肤、手足、会阴、病人要做到六洁（头发、口腔、皮肤、手足、会阴、肛门），三短（头发、胡须、指甲）；肛门），三短（头发、胡须、指甲）；病人的三保持（各种引流管通畅、卧位舒适、床铺病人的三保持（各种引流管通畅、卧位舒适、床铺干燥清洁整齐）；四无（坠床、皮肤损伤、压疮、干燥清洁整齐）；四无（坠床、皮肤损伤、压疮、液体外渗）；液体外渗）；病人的四及时（巡视病房、观察病情、报告医生、病人的四及时（巡视病房、观察病情、报告医生、处置抢救）处置抢救）病室环境的管理病室环境的管理做好病人的健康教育做好病人的健康教育做好入院护理做好入院护理接待病人入院护理服务接待病人入院护
4、理服务规范规范 送病人出院护理服务送病人出院护理服务程序程序做好病人心理护理做好病人心理护理及时执行即刻医嘱及时执行即刻医嘱及时准确认真书写护理病历。及时准确认真书写护理病历。责护护士接待病人：责护护士接待病人：“您好，我叫您好，我叫 XXX，是您的，是您的责任护士，您住院期间的护理工作以我为主，您责任护士，您住院期间的护理工作以我为主，您有什么事请找我。有什么事请找我。”责任护士带病人到病床：责任护士带病人到病床：“请您跟我来，到您住请您跟我来，到您住的房间去看一下。的房间去看一下。”责任护士介绍房间内设施使用：责任护士介绍房间内设施使用：氧气氧气 病床病床 信号灯：这是信号灯，如有事情，请
5、按这个按扭，信号灯：这是信号灯，如有事情，请按这个按扭，拉灯叫我们。拉灯叫我们。灯开关灯开关 请不要在床头床尾挂放物品请不要在床头床尾挂放物品 责任护士介绍病房环境：（如病人病情允许，带病人责任护士介绍病房环境：（如病人病情允许，带病人熟悉，否则先给病人家属介绍）熟悉，否则先给病人家属介绍）请您跟我来熟悉一下病房内的环境。请您跟我来熟悉一下病房内的环境。这里是护士站，有事可到这里找护士。这里是护士站，有事可到这里找护士。这里是治疗室，处置室，病人及家属不要进入。这里是治疗室，处置室，病人及家属不要进入。您先测一测体重，记录在体温单上。您先测一测体重，记录在体温单上。这里是医生办公室，有事找医生
6、可到这里来。这里是医生办公室，有事找医生可到这里来。这里是洗漱间，每天有开水供应时间。这里是洗漱间，每天有开水供应时间。责任护士介绍住院须知、及各种制度：责任护士介绍住院须知、及各种制度：作息时间：作息时间：6:00 起床，起床，7:00 早饭，早饭，8:00 一一 10:30查房、治疗、护理，查房、治疗、护理，11:0012：00 午饭，午饭，12:00 一一 14:00 午睡，午睡，14:00 一一 17:30 治疗、护理，治疗、护理，17:3018：00晚饭，晚饭，22:00 就寝熄灯。就寝熄灯。探视制度：上午探视制度：上午8：0010：30是医生查房和治疗是医生查房和治疗时间，同时为保
7、证病人午睡，请家属这个时间段勿探时间，同时为保证病人午睡，请家属这个时间段勿探视。望能理解和支持。探视时间：上午视。望能理解和支持。探视时间：上午10：3013：00 下午下午 16:00 一一 20:00。特别强调在院期间不能私自离开医院。特别强调在院期间不能私自离开医院。病人出院前一日，通知病人做好出院准备：病人出院前一日，通知病人做好出院准备：“XX，您好，医生通知您明天可以出院了，请给，您好，医生通知您明天可以出院了，请给您家人联系，做好出院准备。经过这段时间的接您家人联系，做好出院准备。经过这段时间的接触，请您临走时，对我的工作提出宝贵意见。触，请您临走时，对我的工作提出宝贵意见。”
8、为病人讲解如何办理出院手续：为病人讲解如何办理出院手续：“首先准备入院首先准备入院押金条和诊断证明，明日早押金条和诊断证明，明日早8时到出院处结账。时到出院处结账。结账后诊断证明在医务科盖章，在护士站领出院结账后诊断证明在医务科盖章，在护士站领出院带药带药”病人出院当日宣教：病人出院当日宣教：再次看望病人，询问出院准备情况。再次看望病人，询问出院准备情况。清点床单位物品。清点床单位物品。针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊时间）。时间）。将出院带药交于病人，一同清点，交待服法。将出院带药交于病人，一同清点，交待服法。送病人离开病房：送病人离开
9、病房：“请您慢走！请您慢走！”通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。通知卫生员，待病人出院后，搞卫生，消毒。是一切护理工作的基础是一切护理工作的基础取得病人信任的基础取得病人信任的基础有针对性地观察病情有针对性地观察病情有针对性地实施护理措施有针对性地实施护理措施有效预防并发症的发生有效预防并发症的发生目前介绍病情中存在的目前介绍病情中存在的主要问题主要问题介绍病情的介绍病情的顺序顺序如何获取病人如何获取病人信息信息 介绍病情的介绍病情的注意事项注意事项背病例背病例对病情缺乏自己的理解，盲目记忆对病情缺乏自己的理解，盲目记忆专科护理知识不到位专科护理知识不到位非本专科的相关知识不了解非本专科
10、的相关知识不了解潜在的并发症不知道潜在的并发症不知道缺乏针对性缺乏针对性介介 绍绍 顺顺 序序目前情况目前情况入院时的情况入院时的情况入院后入院后情况情况措施康康复复计计划划问题问题可能的并可能的并发症发症WHO 姓名姓名 性别性别 年龄年龄 诊断诊断 主管医生主管医生 WHEN WHY 何时因何原因入院何时因何原因入院 主诉主诉 现病史现病史 病人有关背景资料病人有关背景资料 既往史既往史 过敏史过敏史 等等 要求简单介绍，给聆听者关于这个病人的一个整体要求简单介绍，给聆听者关于这个病人的一个整体印象印象如果既往史特别多，应选择与护理有关的内容如果既往史特别多，应选择与护理有关的内容一般的既
11、往疾病一般的既往疾病 直接介绍什么疾病直接介绍什么疾病 大概多长时间即大概多长时间即可可 但是需要长期治疗的慢性疾病但是需要长期治疗的慢性疾病 应该介绍控制情况应该介绍控制情况 例如例如糖尿病糖尿病 多长时间多长时间 是否控制是否控制 如何控制如何控制 大概血糖大概血糖水平水平 有无糖尿病并发症有无糖尿病并发症高血压高血压 多长时间多长时间 是否控制是否控制 大概血压水平大概血压水平脑血管病脑血管病 多长时间多长时间 有无后遗症有无后遗症按照时间顺序介绍按照时间顺序介绍入院时的症状、体征、主要入院时的症状、体征、主要化验化验入院后主要症状、体征、主要化验的演变，相应入院后主要症状、体征、主要化
12、验的演变，相应的的治疗原则治疗原则 手术病人的介绍手术病人的介绍 患者何时何麻醉下行什么手术患者何时何麻醉下行什么手术与病人疾病诊断、病情密切相关的化验值，如泌尿系与病人疾病诊断、病情密切相关的化验值，如泌尿系感染病感染病 人的尿常规、出血病人的血色素、糖尿病病人的尿常规、出血病人的血色素、糖尿病病人的血糖情况人的血糖情况采取措施的阳性化验值采取措施的阳性化验值与护理相关的化验与护理相关的化验 要求要求病人化验值的大概范围病人化验值的大概范围此化验的正常值、临床意义此化验的正常值、临床意义此不正常化验的意义此不正常化验的意义掌握治疗原则，主要用药掌握治疗原则，主要用药药物的主要作用药物的主要作
13、用药物的主要副作用药物的主要副作用药物的使用注意事项药物的使用注意事项症状症状体征体征化验化验治疗原则治疗原则饮食饮食 睡眠睡眠 排泄排泄 （与既往对比）（与既往对比）目前疾病可能存在的并发症目前疾病可能存在的并发症目前用药可能带来的并发症目前用药可能带来的并发症安全方面的并发症安全方面的并发症根据病人目前情况提出护理问题根据病人目前情况提出护理问题按照重要性论述护理问题按照重要性论述护理问题突出专科护理特点突出专科护理特点从生理、心理等角度考虑从生理、心理等角度考虑生理方面的问题如果比较复杂，可以考虑按照各生理方面的问题如果比较复杂，可以考虑按照各系统来组织系统来组织针对目前护理问题的措施针
14、对目前护理问题的措施针对潜在并发症的预防措施针对潜在并发症的预防措施要求要求措施一定要有针对性措施一定要有针对性 针对病人的具体情况针对病人的具体情况 病人的具体病情病人的具体病情各病房根据疾病特点制定健康教育宣传内容。各病房根据疾病特点制定健康教育宣传内容。根据病人需要采取不同方式向病人进行健康教育，根据病人需要采取不同方式向病人进行健康教育，如护士介绍与讲解、宣传卡片、宣传版、宣传手册如护士介绍与讲解、宣传卡片、宣传版、宣传手册等。等。入院后，责任护士评估病人的知识水平及需求，采入院后，责任护士评估病人的知识水平及需求，采取必要的方式对病人进行健康教育。取必要的方式对病人进行健康教育。住院
15、期间根据治疗不同阶段随时做好解释工作，讲住院期间根据治疗不同阶段随时做好解释工作，讲明注意事项。明注意事项。出院时向病人讲明出院后注意事项、服药方法、定出院时向病人讲明出院后注意事项、服药方法、定期复查须知及联系电话。期复查须知及联系电话。健康教育的内容健康教育的内容 目前疾病有关的知识目前疾病有关的知识 病人现有慢性疾病的知识病人现有慢性疾病的知识针对性针对性 要考虑到病人的实际情况（如病人对疾病的知晓要考虑到病人的实际情况（如病人对疾病的知晓情况）情况）考虑病人的社会背景考虑病人的社会背景（如学历、职业、家庭经济（如学历、职业、家庭经济情况等）情况等）宣教方法：宣教方法：时间：时间：采用随
16、机的宣教方式采用随机的宣教方式，利用一切与病人接触，利用一切与病人接触 的机会的机会 形式：多种宣教形式形式：多种宣教形式 如发放宣教材料如发放宣教材料 内容：伴随病情变化、治疗进展实时宣教，内容：伴随病情变化、治疗进展实时宣教，重点突出注重时效性重点突出注重时效性注意：要注重效果注意：要注重效果 避免走形式，宣读宣教材料避免走形式，宣读宣教材料 逻逻 辑辑 性性 平时要有扎实的专科知识和基础知识平时要有扎实的专科知识和基础知识对专科疾病观察要点、护理措施、健康宣教知识对专科疾病观察要点、护理措施、健康宣教知识要有系统的了解要有系统的了解对专科疾病的发生、发展要有清晰的认识对专科疾病的发生、发
17、展要有清晰的认识对所要介绍的病情要有清楚的认识，有自己的分对所要介绍的病情要有清楚的认识，有自己的分析和判断析和判断根据病人的特点，用自己的话，有针对性地进行根据病人的特点，用自己的话，有针对性地进行介绍介绍患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主管护士患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主管护士主要医学诊断、护理级别、家族史、既往史、过敏史主要医学诊断、护理级别、家族史、既往史、过敏史入院原因、入院后简要病情发展及治疗过程入院原因、入院后简要病情发展及治疗过程目前主要病情目前主要病情入院后饮食、睡眠、排泄等变化及目前状况入院后饮食、睡眠、排泄等变化及目前状况主要治疗（用药情况、药物主要作用、副作用）主要治疗（用药情况、药物主要作用、副作用）主要阳性化验检查的大致数值、正常值及意义主要阳性化验检查的大致数值、正常值及意义主要护理观察要点（依据疾病护理常规）（反应专科特点）主要护理观察要点（依据疾病护理常规）（反应专科特点）护理措施及相关并发症的预防措施（依据疾病护理常规）护理措施及相关并发症的预防措施（依据疾病护理常规）根据患者心理状况给予针对性的康复指导（依据疾病健康宣教要求）根据患者心理状况给予针对性的康复指导（依据疾病健康宣教要求）提前祝大家：护士节 快乐！谢谢 谢！谢！RenYongXia
