1、 临床医学基本知识八大系统：呼吸、循环、八大系统：呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、运消化、泌尿、生殖、运动、神经、内分泌动、神经、内分泌(原子原子)氧氧钙钙氢氢碳碳氮氮磷磷(分子分子)(细胞细胞)A 肌组织肌组织B结缔组织结缔组织C神经组织神经组织D上皮组织上皮组织实质器官实质器官 空腔器官空腔器官l人体基本结构与功能人体基本结构与功能细胞的概念细胞是人体的基本结构和功能单位。体内所有的生理功能和生化反应，都是在细 胞及其产物（如细胞间隙中的胶原蛋白和蛋 白聚糖）的物质基础上进行的。细胞的类型：永久细胞：神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞 非永久细胞：上皮细胞、平滑肌细胞、精子细胞、血细胞等。细胞核
2、细胞核（遗传基因）（遗传基因）细胞膜细胞膜屏障、交换（物屏障、交换（物质、信息）质、信息）(细胞器细胞器)细胞质细胞质（细胞浆）（细胞浆）细胞质细胞质（细胞浆）（细胞浆）提供能量提供能量加工蛋白加工蛋白合成蛋白合成蛋白合成糖原、类固醇合成糖原、类固醇线粒体线粒体滑面内质网滑面内质网粗面内质网粗面内质网高尔基复合体高尔基复合体细胞的消化器官细胞的消化器官溶酶体溶酶体组织的概念n众多形态相似功能相近的细胞由细胞间质组合成的细胞群体叫做组织。n人体组织有多种类型，一般传统地将之属于四种基本组织，即上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。A 肌组织肌组织B结缔组织结缔组织C神经组织神经组织D上皮组织上皮
3、组织上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织神经组织神经组织肌组织肌组织ABC神经组织神经组织?上皮组织上皮组织结缔组织结缔组织肌组织肌组织n上皮组织：保护、吸收、分泌、排泄n结缔组织：连接、支持、营养、修复、保护、防御和物质运输。n肌组织：运动、产热n神经组织：产生与传达电信号和化学信号 器官的概念n以一种组织为主体，几种组织有机地结合在一起，形成具有一定形态、结构和功能特点的结构器官。系统的概念n一系列执行某种同一功能的器官有机地联系在一起，形成具有特定功能的系统。整体整体肌肉肌肉骨骼骨骼神经神经内分泌内分泌运动系统运动系统循环循环呼吸呼吸消化消化泌尿泌尿生殖生殖消化系统由消化管（口腔、咽、食管、
4、胃、小肠、大肠等）和消化腺（肝、胰等）组成。消化系统消化系统血管血管淋巴管淋巴管消消 化化 道道消消 化化吸吸 收收基本功能基本功能:u摄取食物摄取食物u物理性和化学性消化物理性和化学性消化u吸收营养吸收营养u排除糟粕排除糟粕机械性机械性消化消化化学性化学性消化消化呼吸系统呼吸系统-气体交换气体交换O2CO2CO2O2CO2O2为何一氧化碳中为何一氧化碳中毒，血氧饱和度毒，血氧饱和度变化不大？变化不大？u将执行新陈代谢的各系统联系起来，为它 们提供营养物质并运输代谢产物。循环系统循环系统动脉静脉毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管血液系统血液系统输送营养物质、输送营养物质、输送代谢产物、输
5、送代谢产物、输送氧气输送氧气淋巴系统淋巴引淋巴引流区域流区域输送营养物质、输送营养物质、回收蛋白质、回收蛋白质、清除异物、清除异物、调节体液平衡、调节体液平衡、免疫防御。免疫防御。神经系统神经系统神经系统是人体的重要调节机神经系统是人体的重要调节机构，与内分泌系统和感觉、运构，与内分泌系统和感觉、运动器官一起，完成对人体系统动器官一起，完成对人体系统的调节和控制。的调节和控制。包括中枢部分的脑和脊髓以及遍布全身的周围神经，以及做为特殊感受装置的感觉器官，它们感受人体内外环境的各种刺激，并产生适当的应答。大脑皮层是意大脑皮层是意识、思维、运识、思维、运动的最高中枢。动的最高中枢。植物神经系统：交
6、感神经和副植物神经系统：交感神经和副交感神经。功能是调节机体各交感神经。功能是调节机体各器官的活动。器官的活动。泌尿系统泌尿系统泌尿系统：通过产生尿泌尿系统：通过产生尿液排出组织细胞代谢产液排出组织细胞代谢产生的终极产物、调节机生的终极产物、调节机体水电解质酸碱平衡。体水电解质酸碱平衡。原尿的重洗收原尿的重洗收:近段小管吸收近段小管吸收70%，髓袢降支吸收水，髓袢吸，髓袢降支吸收水，髓袢吸收钠（速尿），远端小管收钠（速尿），远端小管 集合管受醛固酮调节（集合管受醛固酮调节（DHCT），），调节调节K肾脏结构和功能的基本单位肾单位肾脏结构和功能的基本单位肾单位CAP血管血压血管血压+组织液胶体渗
7、透压组织液胶体渗透压-组织液静水压组织液静水压-血浆胶体渗血浆胶体渗透压透压ACEI ARB为何肾动脉狭窄不能用及肾功能不全不用为何肾动脉狭窄不能用及肾功能不全不用3mg肾小球肾小球肾小管肾小管肾小球肾小球肾小球滤过肾小球滤过肾小管重吸收肾小管重吸收和分泌和分泌尿的形成尿的形成1）肾小球滤过功）肾小球滤过功能检查能检查GFR、血、血BUN及及Cr测定测定如何评价肾脏生理功能？如何评价肾脏生理功能？2）近端肾小管功能）近端肾小管功能检查检查酚红试验、尿糖酚红试验、尿糖3）远端肾小管功）远端肾小管功能检查能检查尿比重、浓缩稀尿比重、浓缩稀释功能试验释功能试验肾脏生理功能肾脏生理功能n生成尿液以排出
8、代谢废物。生成尿液以排出代谢废物。n调节水分和渗透压。调节水分和渗透压。n调节电解质。调节电解质。n调节酸碱平衡。调节酸碱平衡。n肾脏的内分泌功能。肾脏的内分泌功能。生殖系统：产生生殖生殖系统：产生生殖细胞并形成新个体以细胞并形成新个体以延续种族。延续种族。生殖系统生殖系统内分泌系统内分泌系统内内分分泌泌腺腺内内分分泌泌组组织织主要调节机体主要调节机体的功能和保持的功能和保持内环境的恒定。内环境的恒定。巨人症巨人症侏儒症侏儒症甲状腺甲状腺免疫系统免疫系统组成组成:免疫器官、免疫细胞、免疫分子。功能：功能：免疫防御：免疫防御：识别和清除进入体内的抗原。免疫监视：免疫监视：识别和清除体内表面抗原发
9、生变异的细胞。免疫稳定：免疫稳定：识别和清除体内衰老死亡的细胞。淋巴液在哪生产。包括骨、骨连接和肌肉，是人包括骨、骨连接和肌肉，是人进行劳动、位移与维持姿势等进行劳动、位移与维持姿势等各项活动的结构基础。各项活动的结构基础。运动系统运动系统DNA基因染色体人类基因组基因与遗传基因与遗传遗传病对人类健康的影响到底有多大？（1）单基因遗传病）单基因遗传病即病因明确地在于一对基因的突变或缺陷。如地中海贫血 蚕豆病。患者在人群中比例不高。单基因遗传病的发病率较低，几百分之一 至几万分之一。（2）多基因遗传病）多基因遗传病有的病受几对基因控制，这类遗传病发病 与否，不但取决遗传，也在很大程度上受 环境影
10、响。相当一部分常见病或多发病，如：糖尿病、高血压、神经分裂症、支气管哮喘等，都 属多基因遗传病。因为有环境因素的影响，包括：饮食、妊娠因为有环境因素的影响，包括：饮食、妊娠、创伤、情绪等，于是，遗传的影响程度不一，创伤、情绪等，于是，遗传的影响程度不一，被称为被称为“遗传易感性遗传易感性”。疾病名称 环境因素 遗传率 所起作用支气管哮喘 较小 70%神经分裂症高血压 中等 5060%冠心病消化性溃疡 较大 40%成年性糖尿病一些常见病、多发病的遗传易感性一些常见病、多发病的遗传易感性内环境内环境内环境的概念内环境的概念n体内细胞生活在细胞外液中；体内细胞生活在细胞外液中；n组织液是体内大多数细
11、胞直接生活的环境；组织液是体内大多数细胞直接生活的环境；n血浆是血细胞生活的环境。血浆是血细胞生活的环境。神经调节神经调节体液调节体液调节自身调节自身调节如何维持内环境的稳定？如何维持内环境的稳定？神经调节的基本方式：神经调节的基本方式：神经系统基本组成单位：神经系统基本组成单位：反射反射神经元神经元神经调节神经调节反射活动的结构基础反射活动的结构基础反射弧反射弧感受器感受器传 入 神 经传 入 神 经神 经 中 枢神 经 中 枢传 出 神 经传 出 神 经效应器效应器结构完整性结构完整性反射弧反射弧大脑皮层大脑皮层的作用是什的作用是什么？么？神经调节具有快速、精确的特点。反射过程：反射过程：
12、若若BPBP颈动脉窦、主动脉弓颈动脉窦、主动脉弓 压力感受器压力感受器 窦窦N N、主动脉、主动脉N N 传入传入N N心迷走、心交感、交感缩血管中枢心迷走、心交感、交感缩血管中枢 延髓心血管中枢延髓心血管中枢心迷走心迷走NN、心交感、心交感NN、交感缩血管、交感缩血管NN 传出传出N N心脏负性作用、血管舒张、外周心脏负性作用、血管舒张、外周R R 效应器效应器BPBP恢复正常恢复正常体液调节体液调节激素调节激素调节体液调节具有作用缓慢广泛而持久的特点。神经内分泌调节神经内分泌调节自身调节自身调节指组织、细胞在不依赖外来的神经或体液 调节的情况下，自身对刺激发生的适应性 反应过程。人体基本结
13、构的相关概念人体各系统的功能内环境的概念职业鉴定职业鉴定要求要求上皮组织的功能不包括（）。（A）保护。（B）营养。（C）吸收。（D）分泌。以下哪项不是结缔组织的功能（）。（A）保护。（B）连接。（C）分泌。（D）物质运输。人体大脑皮层可以随意支配心肌和平滑肌，从而完成各项功能。（）有关人体各系统，下列说法不准确的是（）。（A）消化系统由消化管（口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠等）和消化腺（肝、胰等）组成。（B）运动系统的主要功能是运动和调节。（C）食物在消化管内经机械消化和化学消化两个过程。（D）免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫监测和免疫稳定。有关血液循环的功能，下列说法不正确的是（）。（A）输送营养物质。（B）输送氧气。（C）输送代谢产物。（D）回收蛋白质。免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫监测和免疫稳定。（）下列说法不准确的是（）。（A）反射弧由感受器、传入神经、大脑皮层、传出神经和效应器五部分组成。（B）神经调节主要通过反射完成。（C）体液调节具有作用缓慢、广泛而持久的特点。（D）细胞外液是细胞直接生活的场所，称为人体内环境。在反射弧中，大脑皮层是整合部分，对传入信号进行分析，并发出传出信号。（）
