1、1小寶寶家庭保健護理小常識小寶寶家庭保健護理小常識講師：郭洽利老師講師：郭洽利老師2新生兒篩檢新生兒篩檢寶寶健康的第一道防線寶寶健康的第一道防線 3新生兒篩檢的目的為何？新生兒篩檢的目的為何？有哪些好處？有哪些好處？新生兒先天性代謝異常疾病篩檢新生兒先天性代謝異常疾病篩檢 4寶寶如何接受新生兒篩檢？寶寶如何接受新生兒篩檢？寶寶出生後滿寶寶出生後滿48小時小時 採取寶寶少許的腳跟血液，並寄交採取寶寶少許的腳跟血液，並寄交衛生署國民健康局指定之衛生署國民健康局指定之新生兒篩檢中心進行相關檢驗。新生兒篩檢中心進行相關檢驗。5如何得知新生兒篩檢結果？如何得知新生兒篩檢結果？篩檢結果約於採檢後篩檢結果約
2、於採檢後1週，即可透過新週，即可透過新生兒篩檢中心網站查詢篩檢結果生兒篩檢中心網站查詢篩檢結果 6新生兒篩檢可以發現那些疾病？新生兒篩檢可以發現那些疾病？苯酮尿症、先天性甲狀腺低功能症、高胱胺酸尿苯酮尿症、先天性甲狀腺低功能症、高胱胺酸尿症、半乳糖血症及葡萄糖六磷酸鹽去氫缺乏症症、半乳糖血症及葡萄糖六磷酸鹽去氫缺乏症先天性腎上腺增生症、楓糖漿尿病、中鏈醯先天性腎上腺增生症、楓糖漿尿病、中鏈醯輔輔?去氫去氫?缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸缺乏症、戊二酸血症第一型、異戊酸血症、甲基丙二酸血症（共血症、甲基丙二酸血症（共1111項）項）7【新生兒篩檢之疾病簡介【新生兒篩檢之疾病簡介】一、一、先天性
3、甲狀腺低能症先天性甲狀腺低能症 出生出生2-3個月後慢慢出現症狀；主要是寶寶體個月後慢慢出現症狀；主要是寶寶體內缺乏甲狀腺荷爾蒙，影響腦神經及身體生長內缺乏甲狀腺荷爾蒙，影響腦神經及身體生長發育。如到了發育。如到了6個月以後才治療，大部分會變個月以後才治療，大部分會變成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。成智能障礙、生長發育遲緩、身材矮小。8二、二、苯酮尿症苯酮尿症 出生後出生後3-4個月時出現症狀，如：生長發育個月時出現症狀，如：生長發育遲緩，尿液及身體上有霉臭味，日後會出遲緩，尿液及身體上有霉臭味，日後會出現嚴重智能不足；主要是寶寶體內無法有現嚴重智能不足；主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的
4、蛋白質。早期發現，於出效代謝食物中的蛋白質。早期發現，於出生後生後3個月內，給予特殊飲食、定期追蹤，個月內，給予特殊飲食、定期追蹤，大部分的寶寶可有正常的智能發展大部分的寶寶可有正常的智能發展 9三、三、高胱胺酸尿症高胱胺酸尿症10-2010-20萬個寶寶就會有一個。主要是寶寶體內無萬個寶寶就會有一個。主要是寶寶體內無法有效代謝食物中的蛋白質，若未加以治療，法有效代謝食物中的蛋白質，若未加以治療，會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等會出現全身骨骼畸形、智能不足、血栓形成等併發症。早期發現，予以特殊飲食及維生素治併發症。早期發現，予以特殊飲食及維生素治療，可以防止寶寶智能不足的發生。療，可以
5、防止寶寶智能不足的發生。10四、四、半乳糖血症半乳糖血症100萬個寶寶就會有一個典型的半萬個寶寶就會有一個典型的半乳糖血症。主要是寶寶體內無法正乳糖血症。主要是寶寶體內無法正常代謝乳糖，通常會出現餵奶後發常代謝乳糖，通常會出現餵奶後發生嘔吐、昏睡之現象、眼睛、肝臟生嘔吐、昏睡之現象、眼睛、肝臟及腦部損害。早期發現，以不含乳及腦部損害。早期發現，以不含乳糖及半乳糖之奶製品來代替母乳或糖及半乳糖之奶製品來代替母乳或一般嬰兒奶粉，可防止疾病之危害一般嬰兒奶粉，可防止疾病之危害 11五、五、葡萄糖葡萄糖-六六-磷酸鹽脫氫缺乏磷酸鹽脫氫缺乏症症(G-6-PD缺乏症，俗稱蠶豆症缺乏症，俗稱蠶豆症)每每10
6、0100個寶寶就會有三個。是台灣地區常見的遺傳性疾個寶寶就會有三個。是台灣地區常見的遺傳性疾病，主要是寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常，病，主要是寶寶體內紅血球之葡萄糖新陳代謝發生異常，患有此病症的寶寶在接觸某些藥物時，如：吃蠶豆、接患有此病症的寶寶在接觸某些藥物時，如：吃蠶豆、接觸（臭丸）、擦紫藥水，服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等，觸（臭丸）、擦紫藥水，服用磺胺劑及解熱鎮痛劑等，常容易造成急性溶血性貧血，如未及時處理會導致核黃常容易造成急性溶血性貧血，如未及時處理會導致核黃疸、智能障礙，甚至有生命危險。早期確認寶寶健康狀疸、智能障礙，甚至有生命危險。早期確認寶寶健康狀況，避免接觸上述之致病因
7、素，可減少對寶寶的傷害。況，避免接觸上述之致病因素，可減少對寶寶的傷害。12六、六、先天性腎上腺增生症先天性腎上腺增生症此症最常見的因素為腎上腺此症最常見的因素為腎上腺21-21-羥化酵素缺乏，臨床羥化酵素缺乏，臨床表徵因表徵因21-21-羥化酵素缺乏的質與量不同而有：羥化酵素缺乏的質與量不同而有：(1)(1)失鈉型，大部分在新生兒時期因鹽分大量流失會失鈉型，大部分在新生兒時期因鹽分大量流失會造成緊急危險狀況，若疏於診斷，極可能因而致死。造成緊急危險狀況，若疏於診斷，極可能因而致死。(2)(2)單純型，此類女嬰會有異常性徵，成長後無月單純型，此類女嬰會有異常性徵，成長後無月經、過度男性化、不孕
8、、及發育異常。患病之男嬰也經、過度男性化、不孕、及發育異常。患病之男嬰也會有發育上的問題。如未早期發現，生理與心理矯治會有發育上的問題。如未早期發現，生理與心理矯治均甚困難。均甚困難。(3)(3)晚發作型患者在嬰兒期以後才出現晚發作型患者在嬰兒期以後才出現症狀。先天腎上腺增生，除了晚發型以外，可經由篩症狀。先天腎上腺增生，除了晚發型以外，可經由篩檢早期診斷，早期治療可以避免新生兒生命危險，依檢早期診斷，早期治療可以避免新生兒生命危險，依其缺乏予以適量補充藥物，可使之正常發育及成長。其缺乏予以適量補充藥物，可使之正常發育及成長。13七、七、楓漿尿症楓漿尿症八、八、中鏈脂肪酸去氫中鏈脂肪酸去氫?缺
9、乏症缺乏症九、九、戊二酸血症第一型戊二酸血症第一型十、十、異戊酸血症異戊酸血症十一、甲基丙二酸血症十一、甲基丙二酸血症 一型國內發生率尚在評估中一型國內發生率尚在評估中 14 全面快速篩選出的高危險群寶全面快速篩選出的高危險群寶寶，早期發現症狀不明顯的先天性寶，早期發現症狀不明顯的先天性代謝異常疾病，提供適當的確診、代謝異常疾病，提供適當的確診、治療或預防措施；使得患病的孩子治療或預防措施；使得患病的孩子能夠正常發育，不致造成身心障礙能夠正常發育，不致造成身心障礙與家庭的遺憾。與家庭的遺憾。15聰明的人聰明的人預防重於治療預防重於治療講師：陳洽利講師：陳洽利16如果妳不希望老伴早妳七年如果妳不
10、希望老伴早妳七年（或更多年）先走，平時就要（或更多年）先走，平時就要關心他的健康。關心他的健康。17（1 1）惡性腫瘤（癌症）占）惡性腫瘤（癌症）占28.9%28.9%；（；（2 2）心臟）心臟病占病占9.3%9.3%；（；（3 3）腦血管疾病（中風）占）腦血管疾病（中風）占9.2%9.2%；（4 4）糖尿病占）糖尿病占7.3%7.3%；（；（5 5）事故傷害占）事故傷害占5.1%5.1%；（6 6）肺炎占）肺炎占 4.2%4.2%；（；（7 7）慢性肝病及肝硬化）慢性肝病及肝硬化占占3.7%3.7%；（；（8 8）腎炎、腎徵候群及腎性病（慢）腎炎、腎徵候群及腎性病（慢性腎臟病）變占性腎臟病）
11、變占3.7%3.7%；（；（9 9）自殺占）自殺占2.8%2.8%；（1010）高血壓占）高血壓占1.4%1.4%，共占國人死亡人數的，共占國人死亡人數的四分之三（四分之三（75.8%75.8%）。除了事故傷害、自殺與）。除了事故傷害、自殺與肺炎，其他七項死因都屬於慢性病，占國人肺炎，其他七項死因都屬於慢性病，占國人死亡人數的六成（死亡人數的六成（63.6%63.6%）。）。18八成的心臟病、中風與糖尿病是八成的心臟病、中風與糖尿病是可以預防的。要預防慢性病，先可以預防的。要預防慢性病，先從健康的飲食、規律運動與戒菸從健康的飲食、規律運動與戒菸做起，定期測量腰圍與檢驗三高做起，定期測量腰圍與檢
12、驗三高（血壓、血糖、血脂肪）。隨著（血壓、血糖、血脂肪）。隨著年齡漸長，罹患慢性病的風險增年齡漸長，罹患慢性病的風險增加，可是只要好好控制它，與慢加，可是只要好好控制它，與慢性病和平共存性病和平共存 19四成的癌症是可以預防的。要四成的癌症是可以預防的。要預防癌症，除了健康飲食與規預防癌症，除了健康飲食與規律運動，拒絕菸害、嚼檳榔與律運動，拒絕菸害、嚼檳榔與酒精過量，定期接受癌症篩檢酒精過量，定期接受癌症篩檢才能早期發現、及早治療，獲才能早期發現、及早治療，獲得最佳的治療效果。得最佳的治療效果。20各縣市衛生局透過免費的整合式各縣市衛生局透過免費的整合式篩檢，提供口腔黏膜檢查、糞便篩檢，提供口
13、腔黏膜檢查、糞便潛血檢查、型與型肝炎血液潛血檢查、型與型肝炎血液檢查、胸部光攝影，以及女性檢查、胸部光攝影，以及女性的乳房攝影、子宮頸抹片與骨盆的乳房攝影、子宮頸抹片與骨盆腔檢查（內診），就是篩檢口腔腔檢查（內診），就是篩檢口腔癌、大腸癌、肝病與三大婦癌的癌、大腸癌、肝病與三大婦癌的利器，請民眾把握機會，遠離癌利器，請民眾把握機會，遠離癌症的死亡威脅。症的死亡威脅。21自殺與憂鬱症的關係密切，如果自殺與憂鬱症的關係密切，如果您的親友最近心情盪到谷底，甚您的親友最近心情盪到谷底，甚至有輕生念頭，除了上網到自殺至有輕生念頭，除了上網到自殺防治中心做簡式健康量表線上檢防治中心做簡式健康量表線上檢測，
14、陪伴、傾聽、就醫，也可以測，陪伴、傾聽、就醫，也可以撥當地電話撥當地電話19951995或或19801980給生命線、給生命線、張老師，一起幫助他她度過難張老師，一起幫助他她度過難關，珍惜寶貴的生命關，珍惜寶貴的生命。22主要的慢性病死因中，慢性肝病及肝硬主要的慢性病死因中，慢性肝病及肝硬化的死亡率逐年上升，而且死亡年齡中化的死亡率逐年上升，而且死亡年齡中位數男女各為位數男女各為53歲與歲與71歲，相差歲，相差18歲！歲！其他主要慢性病死因的死亡年齡中位數其他主要慢性病死因的死亡年齡中位數都在都在69歲以上，且男女差距在歲以上，且男女差距在0-6歲之歲之間。致命肝病的原因，除了具有傳染性間。致
15、命肝病的原因，除了具有傳染性的型肝炎與型肝炎，喝酒過量更是的型肝炎與型肝炎，喝酒過量更是穿腸毒藥。要保護肝臟，就要飲酒節制、穿腸毒藥。要保護肝臟，就要飲酒節制、不自行亂吃藥物，而且慢性肝炎患者更不自行亂吃藥物，而且慢性肝炎患者更要定期做血液與腹部超音波檢查，以免要定期做血液與腹部超音波檢查，以免沈默的肝臟罷工。沈默的肝臟罷工。23 事故傷害的男女死亡人數是事故傷害的男女死亡人數是2.8比比1，原因依死亡人數高低，分為運輸傷害原因依死亡人數高低，分為運輸傷害（4127人）、機動車交通事故（人）、機動車交通事故（4007人）、意外墜落（人）、意外墜落（1137人）、溺水意人）、溺水意外（外（507
16、人）、意外中毒（人）、意外中毒（324人）、人）、火焰意外（火焰意外（95人）等，因此隨時注意人）等，因此隨時注意交通與職場、游泳、居家環境的安全，交通與職場、游泳、居家環境的安全，駕乘汽機車全程使用安全帶、安全帽，駕乘汽機車全程使用安全帶、安全帽，喝酒不開車，是保命的關鍵。喝酒不開車，是保命的關鍵。24主要死亡原因的預防、篩檢主要死亡原因的預防、篩檢（在無症狀的潛伏期及早發現（在無症狀的潛伏期及早發現疾病）、症狀、治療與控制等疾病）、症狀、治療與控制等健康資訊，就可以遠離大部分健康資訊，就可以遠離大部分的重要疾病與其併發症，進而的重要疾病與其併發症，進而延長壽命、提升生活品質。延長壽命、提升生活品質。
