1、第二章 幼儿的生长发育与健康评价目标：目标：1、掌握生长、发育和成熟的概念。、掌握生长、发育和成熟的概念。2、掌握幼儿生长发育的一般状况及影响幼儿生长发育的、掌握幼儿生长发育的一般状况及影响幼儿生长发育的因素。因素。3、掌握幼儿健康检查的概念及意义、掌握幼儿健康检查的概念及意义。4、了解身体发育的常用评价方法、了解身体发育的常用评价方法。5、掌握幼儿健康检查的时间、内容以及生长发育形态指、掌握幼儿健康检查的时间、内容以及生长发育形态指标的测量方法。标的测量方法。重点：重点：掌握幼儿生长发育的一般状况及影响幼儿生长发掌握幼儿生长发育的一般状况及影响幼儿生长发 育的因素。育的因素。难点：难点：幼儿
2、身体发育的常用评价方法。幼儿身体发育的常用评价方法。u一、什么是生长发育一、什么是生长发育1、生长：、生长：是指身体各个器官以及全身的是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量大小、长短和重量的增的增加与变化，是机体在加与变化，是机体在量量的方面的变化的方面的变化，是能观测到的。，是能观测到的。2、发育：、发育：是指细胞、组织、器官和系统是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善功能的成熟与完善，是机体在是机体在质质的方面的变化的方面的变化。3、成熟：、成熟：是指机体的生长发育达到一种是指机体的生长发育达到一种完备完备的状态。标志着的状态。标志着个体发育在个体发育在形态、生理、心理形态、生理、
3、心理上全面达到成人的阶段。上全面达到成人的阶段。第一节第一节 幼儿的生长发育幼儿的生长发育幼儿生长发育过程划分：幼儿生长发育过程划分：婴儿期婴儿期（乳儿期）：出生（乳儿期）：出生1个月个月1岁岁幼儿前期（托儿所年龄期）：幼儿前期（托儿所年龄期）：13岁岁幼儿期（幼儿园年龄期）：幼儿期（幼儿园年龄期）：36、7岁岁 生长发育是一个连续的过程，有量的变生长发育是一个连续的过程，有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发化，也有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，但各年龄期之间没有明显的界限展阶段，但各年龄期之间没有明显的界限。年龄时期年龄时期u二、幼儿生长发育的一般状况二、幼儿生长发育的一般状况
4、l（一）生长发育是（一）生长发育是由量变到质变由量变到质变的过程的过程 量变：量变：身高、体重的增加身高、体重的增加 质变：质变：器官的逐渐器官的逐渐，功能的逐渐功能的逐渐。（二）生长发育是有（二）生长发育是有阶段性和程序性阶段性和程序性的连续过程的连续过程 1、阶段性、阶段性：儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每：儿童的生长发育形成不同的发展阶段。每个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳个阶段各有独特的特点，各阶段按顺序衔接着，不能跳跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础跃，前一阶段为后一阶段的发展打下必要的基础。2、程序性、程序性：身体各部分的生长发育有一定的程序：身体各部分
5、的生长发育有一定的程序：胎儿形态发育胎儿形态发育：头部：头部 躯干躯干 四肢四肢婴儿动作发育：婴儿动作发育：头部头部 上肢上肢 躯干躯干 下肢（下肢（头尾发展规律头尾发展规律）(正侧发展规律正侧发展规律）乱动乱动 一把抓一把抓 拿拿 捏捏 l（三）生长发育的速度是（三）生长发育的速度是波浪式的波浪式的，身体各部分，身体各部分的生长速度的生长速度不均衡不均衡 第一个突增阶段第一个突增阶段：胎儿期到：胎儿期到1周岁，表现为头尾周岁，表现为头尾发展规律发展规律。胎儿中期，是一生中身长增加最快（胎儿中期，是一生中身长增加最快（27275 cm5 cm）胎儿后期，是一生中体重增加最快（胎儿后期，是一生中
6、体重增加最快（2300g2300g）第一年，是出生后身长第一年，是出生后身长、体重增长最快体重增长最快（20-25cm，6-7kg）第二个突增阶段第二个突增阶段：青春发育初期，表现为向心：青春发育初期，表现为向心发展规律发展规律 生长突增高峰生长突增高峰 身体各部分的增长幅度身体各部分的增长幅度：头部增加：头部增加1倍，躯干倍，躯干2倍，上倍，上肢肢3倍，下肢倍，下肢4倍倍 不均衡不均衡 生长发育的速度是波浪式波浪式的w l身体各部分的生长速度身体各部分的生长速度不均衡不均衡 l（四）身体各系统发育是（四）身体各系统发育是不均衡的不均衡的，但，但统一协调统一协调 神经系统发育得最早神经系统发育
7、得最早，6岁时脑重已达成人的岁时脑重已达成人的90%淋巴系统发育得最快淋巴系统发育得最快，第一个第一个10年发育特别迅速，年发育特别迅速，12岁左右达高峰岁左右达高峰 生殖系统发育较晚生殖系统发育较晚，幼儿时期进展缓慢，到青春期迅，幼儿时期进展缓慢，到青春期迅速发育速发育1、不不均均衡衡2、统一协调、统一协调：各系统的生长发育并不非孤立地进行，各系统的生长发育并不非孤立地进行，而是而是互相影响、互相适应的互相影响、互相适应的。身体各系统发育是不均衡的不均衡的l（五）（五）生理生理的发育和的发育和心理心理的发展是密切相关的发展是密切相关 生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影生理发育是心理发育
8、的基础，心理的发展也影响生理的功能。响生理的功能。1、生理缺陷会引起心理活动的不正常；生理缺陷会引起心理活动的不正常；2、心理状态也会影响生理的发育、心理状态也会影响生理的发育。l（六）生长发育具有（六）生长发育具有个体差异性个体差异性 原因：原因：由于由于先天遗传素质先天遗传素质与与后天环境条件后天环境条件的不同，的不同，每个幼儿的体型，生理功能和心理特点是各不相同每个幼儿的体型，生理功能和心理特点是各不相同的的。u三、影响幼儿生长发育的因素三、影响幼儿生长发育的因素 内在的内在的遗传因素遗传因素：种族、身体素质、性别：种族、身体素质、性别 遗传决定生长发育的遗传决定生长发育的可能性可能性。
9、外在的外在的环境因素环境因素：营养、体育锻炼、疾病、：营养、体育锻炼、疾病、生活制度生活制度 环境决定生长发育的环境决定生长发育的现实性现实性。相互作用相互作用身体各部分的增长幅度：头部增加1倍，躯干2倍，上肢3倍，下肢4倍 不均衡测量前先校验，最好在早晨空腹便后进行。地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等。神经系统发育得最早，6岁时脑重已达成人的90%假设现有一3岁男孩，体重25公斤，评价其营养状况。身体各系统发育是不均衡的6-7岁为56.（四）幼儿前期（13岁）生理发育是心理发育的基础，心理的发展也影响生理的功能。（P3、P10、P25、P75、P90、P97）一般同龄男孩比女孩
10、重而高，但女孩青春发育期比男孩早2年左右。立正，头正直，眼平视，身挺直，滑板与头顶接触，水平读取。一、生长发育的评价指标概念：是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。一般同龄男孩比女孩重而高，但女孩青春发育期比男孩早2年左右。2-14岁仅 +6-7cm.按时进行预防接种和健康检查；（P50）调整砝码至杠杆平衡，测后将衣服重量减去。特点：生长发育标准是相对的、暂时的。女孩成人时身高（cm）=（父身高 0923 母身高）/2（一）内在因素（一）内在因素1、遗传遗传（染色体上的（染色体上的基因基因是决定生物性状遗传的物质是决定生物性状遗传的物质 基础）。基础）。骨骼系统的发育受遗传因素的影响较
11、大骨骼系统的发育受遗传因素的影响较大。男孩成人时身高（男孩成人时身高（cm）=（父身高母身高）（父身高母身高）1.08/2 女孩成人时身高（女孩成人时身高（cm）=（父身高（父身高 0923 母身高）母身高）/22、性别性别（影响体格外形）（影响体格外形）一般同龄男孩比女孩重而高一般同龄男孩比女孩重而高，但女孩青春发育期比，但女孩青春发育期比男孩早男孩早2年年左右。左右。3、内分泌内分泌 脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌器官所分泌的激素脑垂体、甲状腺、性腺等内分泌器官所分泌的激素都与幼儿的生长发育密切相关。（都与幼儿的生长发育密切相关。（侏儒症、呆小症侏儒症、呆小症）（二）外在因素（二）外在因素1
12、、母体健康状况、母体健康状况 哺乳期母亲的哺乳期母亲的营养、社会、工作条件及情绪营养、社会、工作条件及情绪状况状况也会影响婴儿的生长发育也会影响婴儿的生长发育。2、营养、营养 营养是保证幼儿生长发育的物质基础。营养是保证幼儿生长发育的物质基础。营养素的缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致营养素的缺乏或不合理的膳食不仅影响发育，还会导致各种疾病各种疾病 。（佝偻病）。（佝偻病）3、生活制度、生活制度 合理的生活制度合理的生活制度 保证幼儿足够的户外活动时间保证幼儿足够的户外活动时间 可促进生长发育可促进生长发育 保证幼儿充足的睡眠，保证幼儿充足的睡眠，（三个保证）（三个保证）保证幼儿的生活有
13、规律。保证幼儿的生活有规律。4 4、体育锻炼、体育锻炼 是促进幼儿身体发育和增强体质的有效手段。是促进幼儿身体发育和增强体质的有效手段。全面促进机体全面促进机体新陈代谢新陈代谢，增强，增强呼吸系统和心血管呼吸系统和心血管的发育。的发育。“三浴三浴”锻炼的益处：锻炼的益处：（日光、空气、水）（日光、空气、水）促进机体的新陈代谢、消化、吸收和血液循环，促进机体的新陈代谢、消化、吸收和血液循环，增强幼儿体质，提高幼儿对疾病的抵抗力，增强幼儿体质，提高幼儿对疾病的抵抗力，培养幼儿勇敢、坚强、不怕困难的优良品质。培养幼儿勇敢、坚强、不怕困难的优良品质。请综合评价法对其发育状况作出评价。是对0-6岁散居在
14、家的幼儿和托幼机构中集体生活的幼儿，按要求的时间进行定期体格检查，系统观察其生长发育状况，尽早发现异常，以便采取相应的措施，促进幼儿的健康发展。定义：指经眉弓上方至枕后结节绕头一婴儿期（乳儿期）：出生1个月1岁促进机体的新陈代谢、消化、吸收和血液循环，遗传决定生长发育的可能性。经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度特点：身长体重增长减慢，中枢神经系统发育加快；1-2岁，1次/3月；淋巴系统发育得最快，第一个10年发育特别迅速，12岁左右达高峰概念：是指身体及其各部分在形态上可以测出的各种量度。保健：加强护理，包括喂养（最好是母乳）、保暖及脐带、皮肤和粘膜的清洁，预防感染性疾病脑垂体、甲状腺、性腺等
15、内分泌器官所分泌的激素都与幼儿的生长发育密切相关。优点：本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观察。特点：生长发育标准是相对的、暂时的。调整砝码至杠杆平衡，测后将衣服重量减去。2、统一协调：各系统的生长发育并不非孤立地进行，而是互相影响、互相适应的。一般是在某一短时间内，在一定的地区范围，选择有代表性的幼儿，就某几项发育指标进行大数量的测量，并将测量数据做统计学处理所得的资料即为该地区个体和集体幼儿的评价标准。意义：反映骨骼生长发育的重要指标，第三节 幼儿生长发育评价第二章 幼儿的生长发育与健康评价5 5、疾病、疾病 影响程度决定于病变涉及的部位、病程的影响程度决定于病变涉及的部位、病程的
16、 长短和疾病的严重程度。长短和疾病的严重程度。6 6、季节气候、季节气候 春季春季身高身高增长最快，秋季增长最快，秋季体重体重增长最快。增长最快。热带儿童发育较早，寒带儿童生长迅速。热带儿童发育较早，寒带儿童生长迅速。7 7、环境污染、环境污染 铅、汞铅、汞等的污染影响幼儿智力，等的污染影响幼儿智力，二氧化硫、氮氧化物、二氧化硫、氮氧化物、尘粒尘粒等引起上呼吸道疾病。等引起上呼吸道疾病。8 8、家庭因素、家庭因素 家庭的社会经济状况、父母素质、家庭的社会经济状况、父母素质、早期智力开发、非智早期智力开发、非智力因素力因素的培养、正确的教育方式及家庭结构的完整性。的培养、正确的教育方式及家庭结构
17、的完整性。9 9、社会因素、社会因素 地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等。地区社会经济状况的差异、城乡差异、战争、工业化等。1010、精神因素、精神因素心情舒畅、精神愉快心情舒畅、精神愉快是幼儿身心健康发展的基本保证。是幼儿身心健康发展的基本保证。生长发育是由生长发育是由量变量变到到质变质变的过程。的过程。生长发育是有生长发育是有阶段性和程序性阶段性和程序性的的连续连续过程过程生长发育的生长发育的速度速度是是波浪式的波浪式的，身体各部分的生，身体各部分的生长长速度速度不均衡不均衡。身体各系统发育是身体各系统发育是不均衡的不均衡的，但，但统一协调。统一协调。生理生理的发育和的发育和
18、心理心理的发展是密切相关。的发展是密切相关。生长发育具有生长发育具有个体差异性。个体差异性。u幼儿生长发育的一般状况（规律）幼儿生长发育的一般状况（规律）幼儿健康检查的概念：幼儿健康检查的概念：是对是对0-60-6岁散居在家的幼儿和托幼机构中集体生活岁散居在家的幼儿和托幼机构中集体生活的幼儿，按要求的时间进行定期体格检查，系统观察的幼儿，按要求的时间进行定期体格检查，系统观察其生长发育状况，尽早发现异常，以便采取相应的措其生长发育状况，尽早发现异常，以便采取相应的措施，促进幼儿的健康发展。施，促进幼儿的健康发展。第二节第二节 幼儿健康检查幼儿健康检查检查对象检查对象检查时间、项目检查时间、项目
19、方法方法检查目的检查目的一、健康检查的时间一、健康检查的时间1 1、出生后第一年（出生后第一年（1 1周岁）：检查周岁）：检查5 5次（次（4040天、天、3 3、6 6、9 9、1212月）月）2 2、出生后第二年（出生后第二年（2 2周岁）周岁）:检查检查2 2次（次（1818、2424个月）个月）3 3、出生后第三年（出生后第三年（3 3周岁）周岁）:检查检查2 2次（次（3030、3636个月）个月）4 4、3 3岁以后，每年检查岁以后，每年检查1 1次。次。规定规定的时间，的时间，指定指定的幼的幼 儿保健机构，儿保健机构，专门专门的健康检查。的健康检查。入托入园的幼入托入园的幼儿健康
20、检查的儿健康检查的目的：目的：要求：要求：鉴定幼儿是否适合过集体生活，鉴定幼儿是否适合过集体生活，严防将传染病带入幼儿园。严防将传染病带入幼儿园。二、健康检二、健康检查的内容查的内容1、询问个询问个人现况及人现况及既往史既往史出生史、喂养史出生史、喂养史睡眠、饮食、户外活动情况睡眠、饮食、户外活动情况日常生活卫生习惯日常生活卫生习惯智能发展情况智能发展情况预防接种情况预防接种情况患病情况患病情况2、体格、体格测量及评测量及评价价身高（身长）、体重、头围身高（身长）、体重、头围（必测）（必测）胸围、坐高、上臂围、皮下脂肪厚度胸围、坐高、上臂围、皮下脂肪厚度测量时测量时注意注意固定的时间固定的时间
21、测量用具方法力求统一测量用具方法力求统一保证测量结果准确保证测量结果准确3、全身系统检查、实验室检查、全身系统检查、实验室检查三、生长发育形态指标的测量三、生长发育形态指标的测量杠杆式体重计杠杆式体重计单位：千克单位：千克(Kg)误差：误差：0.1kg足跟、臀部、两肩胛三点紧靠在身高计立柱上。我家宝贝19个月大啦，体重10kg，身高79cm，请问我家宝贝的Kaup指数 正常吗？特点：幼儿生理机能受生长发育 和外界条件的影响。（一）胎儿期（受孕至分娩）出生3个月后随年龄增长而减少身高体重指数 即体重（g）/身高（cm）长短和疾病的严重程度。已成为目前WHO和许多国家用以评价儿童少年生长发育现状和
22、发展趋势的主要标准。胎儿中期，是一生中身长增加最快（275 cm）A、偏低 B、偏高 C、超高 D、刚达标（percentile curve）使用最广泛。特点：离开母体独立生活，面临着内外环境的巨变。1、出生后第一年（1周岁）：检查5次（40天、3、6、9、12月）由头顶至坐骨结节的长度，代表头长加脊柱长。哺乳期母亲的营养、社会、工作条件及情绪状况也会影响婴儿的生长发育。合理的生活制度 保证幼儿足够的户外活动时间布尺紧贴头皮，左右对称。绘人测试（智力筛查测试方法）:412岁，实我家宝贝19个月大啦，体重10kg，身高79cm，请问我家宝贝的Kaup指数 正常吗？量床、身高计量床、身高计量床量床
23、:测量身长（测量身长（3岁以下）岁以下）单位：厘米（单位：厘米（cm）足跟、臀部、两肩胛三点紧足跟、臀部、两肩胛三点紧靠在身高计的垂直立柱上。靠在身高计的垂直立柱上。误差：误差：0.5cm坐高计坐高计单位：单位：厘米（厘米（cm）误差：误差：0.5cm软尺软尺布尺布尺测头围测头围误差：误差：0.1cm测胸围：平静状态测胸围：平静状态左右肩胛下角下缘左右肩胛下角下缘1-2岁，1次/3月；一般在1岁时赶上头围。身高坐高指数：坐高（cm）/身高（cm）1004岁时为60%，调整砝码至杠杆平衡，测后将衣服重量减去。幼儿生长发育的一般状况（规律）定义：指经眉弓上方至枕后结节绕头一意义:运用一定的评价指标
24、和评价方法对幼儿的生长发育进行评价，有利于掌握幼儿的生长发育的状况，并提出有效的改进措施，促进幼儿的健康发展。保健：合理调配营养，适时增加辅食；内在的遗传因素：种族、身体素质、性别立正，头正直，眼平视，身挺直，滑板与头顶接触，水平读取。特点：生长发育标准是相对的、暂时的。意义:反映脑和颅骨的发育程度。2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统的基本指标坐凳高度要适合，勿过高过低。儿童各年龄阶段的特点沿乳头下缘水平绕胸一周的长度外在的环境因素：营养、体育锻炼、疾病、生活制度幼儿前期（托儿所年龄期）：13岁反映体育锻炼的效果。比较项目比较项目形态指标形态指标测量测量用具用具测量方法测量方法数值数值单位单位
25、允许允许误差误差注意事项注意事项身长身长（3岁以下）岁以下）量床量床仰卧位，颅顶仰卧位，颅顶足跟足跟厘米厘米 cm0.5cm比立式身高长比立式身高长23cm身高身高（3岁以上）岁以上）身高计身高计立正，头正直，眼平视，立正，头正直，眼平视，身挺直，滑板与头顶接身挺直，滑板与头顶接触，水平读取。触，水平读取。足跟、臀部、两足跟、臀部、两肩胛三点紧靠在肩胛三点紧靠在身高计立柱上。身高计立柱上。体重体重杠杆式杠杆式体重计体重计调整砝码至杠杆平衡，调整砝码至杠杆平衡，测后将衣服重量减去。测后将衣服重量减去。千克千克 Kg0.1kg测量前先校验，测量前先校验，最好在早晨空腹最好在早晨空腹便后进行。便后进
26、行。头围头围布尺布尺经眉弓上方至枕后结节经眉弓上方至枕后结节绕头一周的长度绕头一周的长度厘米厘米 cm0.1cm布尺紧贴头皮，布尺紧贴头皮，左右对称。左右对称。胸围胸围软尺软尺沿乳头下缘水平绕胸一沿乳头下缘水平绕胸一周的长度周的长度厘米厘米 cm0.1cm幼儿处于平静状幼儿处于平静状态。态。坐高坐高坐高计坐高计由头顶至坐骨结节的长由头顶至坐骨结节的长度，代表头长加脊柱长。度，代表头长加脊柱长。厘米厘米 cm0.5cm坐凳高度要适合，坐凳高度要适合，勿过高过低。勿过高过低。比较项目比较项目形态指标形态指标测量测量用具用具测量方法测量方法数值数值单位单位允许允许误差误差注意事项注意事项身长身长（3
27、岁以下）岁以下）量床量床 仰卧位，颅仰卧位，颅顶顶足跟足跟厘米厘米 cm0.5cm比立式身比立式身高长高长23cm身高身高（3岁以岁以上）上）身高身高计计立正，头正立正，头正直，眼平视，直，眼平视，身挺直，滑身挺直，滑板与头顶接板与头顶接触，水平读触，水平读取。取。足跟、臀足跟、臀部、两肩部、两肩胛三点紧胛三点紧靠在身高靠在身高计立柱上。计立柱上。比较项目比较项目形态指标形态指标测量测量用具用具测量方法测量方法数值数值单位单位允许允许误差误差注意事项注意事项坐高坐高坐高计坐高计由头顶至由头顶至坐骨结节坐骨结节的长度，的长度，代表头长代表头长加脊柱长。加脊柱长。厘米厘米 cm0.5cm坐凳高坐凳
28、高度要适度要适合，勿合，勿过高过过高过低。低。体重体重杠杆式杠杆式体重计体重计调整砝码调整砝码至杠杆平至杠杆平衡，测后衡，测后将衣服重将衣服重量减去。量减去。千克千克 Kg0.1kg测量前测量前先校验，先校验，最好在最好在早晨空早晨空腹便后腹便后进行。进行。比较比较 项目项目形态形态指标指标测量测量用具用具测量方法测量方法数值数值单位单位允许允许误差误差注意事注意事项项头围头围布尺布尺经眉弓上经眉弓上方至枕后方至枕后结节绕头结节绕头一周的长一周的长度度厘米厘米 cm0.1cm布尺紧布尺紧贴头皮，贴头皮，左右对左右对称。称。胸围胸围软尺软尺沿乳头下沿乳头下缘水平绕缘水平绕胸一周的胸一周的长度长度
29、厘米厘米 cm0.1cm幼儿处幼儿处于平静于平静状态。状态。际 岁难点：幼儿身体发育的常用评价方法。查“年龄的体重”表，3岁女童体重的正常范围是11.热带儿童发育较早，寒带儿童生长迅速。第二个突增阶段：青春发育初期，表现为向心发展规律一、生长发育的评价指标身体各部分的生长速度不均衡请综合评价法对其发育状况作出评价。我家宝贝19个月大啦，体重10kg，身高79cm，请问我家宝贝的Kaup指数 正常吗？特点：幼儿生理机能受生长发育 和外界条件的影响。全身各系统功能从不成熟转变到初建和巩固。保健：合理调配营养，适时增加辅食；定义：是人体站立时颅顶至脚跟（与地面 相及处）的垂直高度。特点：生长发育标准
30、是相对的、暂时的。1、生理缺陷会引起心理活动的不正常；意义:它与身高相比较能反映躯干和下肢的标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。神经系统发育得最早，6岁时脑重已达成人的90%身高体重指数 即体重（g）/身高（cm）三、生长发育的评价方法（二）新生儿期（出生至28天）意义意义:运用一定的运用一定的评价指标评价指标和和评价方法评价方法对幼儿的对幼儿的生长发育进行评价，有利于掌握幼儿的生长发育生长发育进行评价，有利于掌握幼儿的生长发育的状况，并提出有效的改进措施，促进幼儿的健的状况，并提出有效的改进措施，促进幼儿的健康发展。康发展。第三节第三节 幼儿生长发育评价幼儿生长发育评价一、
31、生长发育的一、生长发育的评价指标评价指标形态指标形态指标(常见常见)生理功能指标生理功能指标心理指标心理指标意义意义:运用一定的运用一定的评价指标评价指标和和评价方法评价方法对幼儿的对幼儿的生长发育进行评价，有利于掌握幼儿的生长发育生长发育进行评价，有利于掌握幼儿的生长发育的状况，并提出有效的改进措施，促进幼儿的健的状况，并提出有效的改进措施，促进幼儿的健康发展。康发展。一、生长发育的一、生长发育的评价指标评价指标三、生长发育的三、生长发育的评价方法评价方法二、生长发育的二、生长发育的评价标准评价标准（一）形态指标（一）形态指标 概念：概念：是指身体及其各部分在是指身体及其各部分在形态形态上可
32、以测出的上可以测出的各种各种量度量度。如。如身高、体重、头围、胸围、坐高等身高、体重、头围、胸围、坐高等定义：定义：是人体站立时颅顶至脚跟（与地面是人体站立时颅顶至脚跟（与地面 相及处）的垂直高度。相及处）的垂直高度。3岁以下幼儿的身高岁以下幼儿的身高又称身长。又称身长。意义：意义：反映反映骨骼骨骼生长发育的重要指标，生长发育的重要指标，正确估计身体发育正确估计身体发育水平和速度水平和速度的重要依据。的重要依据。估算公式：估算公式：1岁以后平均身高岁以后平均身高=年龄（岁）年龄（岁）7+70(cm)（青春期例外）（青春期例外）1、身高：、身高：例如：一城市例如：一城市5岁男童的身高是岁男童的身
33、高是106厘米，他的身厘米，他的身高属于（高属于（）A、偏低、偏低 B、偏高、偏高 C、超高、超高 D、刚达标、刚达标D定义：定义：指人体各组织、器官及体液的总指人体各组织、器官及体液的总 重量重量 。意义：意义：与身高之间的相互比例是衡量幼儿与身高之间的相互比例是衡量幼儿 营养状况营养状况的重要指标。的重要指标。估算公式：估算公式：测量时间测量时间:2、体重、体重新生儿应在新生儿应在出生后出生后8小时小时内测出体重内测出体重未满未满6个月，个月，1次次/1月；月；6-12个月，个月，1次次/2月。月。1-2岁，岁，1次次/3月；月；2岁以上，岁以上，1次次/6月。月。16月体重月体重=出生时
34、体重出生时体重g+月龄月龄700g 712月体重月体重=6000g+月龄月龄250g 110岁体重岁体重=实足年龄实足年龄2+8kg3、头围、头围定义：定义：指经眉弓上方至枕后结节绕头一指经眉弓上方至枕后结节绕头一 周的长度。周的长度。意义意义:反映脑和颅骨的发育程度反映脑和颅骨的发育程度。有助于了解大脑的发育情况，对诊断智有助于了解大脑的发育情况，对诊断智 力低下也有一定的参考意义。力低下也有一定的参考意义。参考值参考值（WHO）出生时为）出生时为34.8cm 1岁时头围岁时头围 +12cm；第二年头围第二年头围 +2cm；2-14岁仅岁仅 +6-7cm.定义：定义：经过胸中点的胸部水平围度
35、。经过胸中点的胸部水平围度。意义意义:说明身体形态和呼吸功能的发育，说明身体形态和呼吸功能的发育，反映体育锻炼的效果。反映体育锻炼的效果。参考值：参考值：婴儿出生时胸围比头围小婴儿出生时胸围比头围小1-2cm，一般在一般在1岁时赶上头围。岁时赶上头围。(34.8cm)头胸交叉时间与幼儿的头胸交叉时间与幼儿的营养状况营养状况 有关。有关。4、胸围、胸围定义：定义：是从头顶至坐骨结节的长度。是从头顶至坐骨结节的长度。3岁以下幼儿又岁以下幼儿又 称顶臀长。称顶臀长。意义意义:它与身高相比较能反映躯干和下肢的它与身高相比较能反映躯干和下肢的 比例比例关系。关系。反映反映脊柱和头部脊柱和头部的增长。的增
36、长。参考值：参考值：新生儿出生是平均坐高为新生儿出生是平均坐高为33cm，占身长的占身长的66%。2岁时为岁时为61.1%，4岁时为岁时为60%，6-7岁为岁为56.4%5、坐高、坐高6、臂围、腿围、各部位皮肤皱褶厚度、臂围、腿围、各部位皮肤皱褶厚度代表营养状况代表营养状况（二）生理指标（二）生理指标概念：概念：是指身体各系统各器官在是指身体各系统各器官在生理功能生理功能上可上可测出的各种测出的各种量度。量度。1、心率脉搏、血压、心率脉搏、血压 反映心血管系统的基本指标反映心血管系统的基本指标2、肺活量、呼吸频率、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统的基本指标反映呼吸系统的基本指标3、握力、拉力、背
37、肌力、握力、拉力、背肌力反映运动系统的基本指标反映运动系统的基本指标4、视力、色觉、听力、视力、色觉、听力 感觉器官功能的基本指标感觉器官功能的基本指标 特点：特点：幼儿生理机能受幼儿生理机能受生长发育生长发育 和和外界条件外界条件的影响。的影响。生理机能发育变化生理机能发育变化迅速迅速，变化的范围更广，变化的范围更广，对对外界环境外界环境的影响比较敏感。的影响比较敏感。（三）心理指标（三）心理指标心理指标包括心理指标包括：感觉、知觉、语言、记忆：感觉、知觉、语言、记忆、思维、情感、意志、行为、性格及社会适思维、情感、意志、行为、性格及社会适应力。应力。测试方法：测试量表或问卷调查测试方法：测
38、试量表或问卷调查 （专业人士（专业人士 操作）操作）二、评价标准二、评价标准概念：概念：是用以评价个体或集体幼儿生长发育状况的是用以评价个体或集体幼儿生长发育状况的 统一尺度统一尺度。一般是在某一一般是在某一短时间短时间内，在一定的内，在一定的地区范围地区范围，选，选择有择有代表性的幼儿代表性的幼儿，就某几项发育指标进行，就某几项发育指标进行大数量大数量的测的测量，并将测量数据做量，并将测量数据做统计学处理统计学处理所得的所得的资料资料即为该地区即为该地区个体和集体幼儿的评价标准。个体和集体幼儿的评价标准。种类：种类：现状标准：一般幼儿的发育水平，不是最好的。现状标准：一般幼儿的发育水平，不是
39、最好的。理想标准：生活在最适宜的环境下，生长潜能理想标准：生活在最适宜的环境下，生长潜能 得到充分发展，体格发育状况较理得到充分发展，体格发育状况较理 想，而想，而高于高于一般幼儿水平的标准一般幼儿水平的标准。特点：特点：生长发育标准是生长发育标准是相对的、暂时的相对的、暂时的。每。每510年就年就应重新修订一次。应重新修订一次。三、评价方法三、评价方法（一）百分位数法（一）百分位数法百分位数法百分位数法:是以发育指标的是以发育指标的第第50百分位数百分位数为为基准值基准值，以，以 （P P5050）其他百分位数为其他百分位数为离散距离散距所制成的评价生长发育的标准。所制成的评价生长发育的标准
40、。（P P3 3、P P1010、P P2525、P P7575、P P9090、P P9797）u百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数法有多种表示方法，其中以百分位数曲线图法百分位数曲线图法 （percentile curve）使用最广泛。）使用最广泛。已成为目前已成为目前WHO和许多国和许多国家用以评价儿童少年生长发育现状和发展趋势的家用以评价儿童少年生长发育现状和发展趋势的主要标准主要标准。评价。评价时只需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发育现状。时只需找到个体身高或体重在图上的位置，即可评价发育现状。优点：优点：本方法形象直观，反映发育水平准确，便于动态观察。本方法形象直观
41、，反映发育水平准确，便于动态观察。缺点：缺点：样本量的要求较高。样本量的要求较高。生长发育评价标准表（百分位数法）生长发育评价标准表（百分位数法）等等 级级 标准标准理论百分数理论百分数/%/%上上 等等 P P90901010中上等中上等 P P7575P P90901515中中 等等 P P2525P P75755050中下等中下等P P1010P P25251515下下 等等 P P10101010基准值基准值中等中等上等上等中上等中上等下等下等中下等中下等是促进幼儿身体发育和增强体质的有效手段。神经系统发育得最早，6岁时脑重已达成人的90%幼儿生长发育的一般状况（规律）2-14岁仅 +
42、6-7cm.营养状况的重要指标。（P50）A、偏低 B、偏高 C、超高 D、刚达标量床:测量身长（3岁以下）随年龄增长而增长意义:说明身体形态和呼吸功能的发育，铅、汞等的污染影响幼儿智力，二氧化硫、氮氧化物、尘粒等引起上呼吸道疾病。2、肺活量、呼吸频率 反映呼吸系统的基本指标查“身高的体重”表，女童身高88厘米时，体重的正常范围应是10.意义:反映脑和颅骨的发育程度。难点：幼儿身体发育的常用评价方法。足跟、臀部、两肩胛三点紧靠在身高计立柱上。绘人测试（智力筛查测试方法）:412岁，实2、统一协调：各系统的生长发育并不非孤立地进行，而是互相影响、互相适应的。周的长度。身高（身长）、体重、头围（必
43、测）（四）幼儿前期（13岁）2、出生后第二年（2周岁）:检查2次（18、24个月）以下以体重为例：以下以体重为例：1、依性別选用男生或女生的体重曲线图。、依性別选用男生或女生的体重曲线图。2、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青少年、在曲线图的横坐标上，找出儿童及青少年实足年龄实足年龄的位置的位置(绝不可用虚岁绝不可用虚岁)，並向上虚拟一条垂直线。，並向上虚拟一条垂直线。3、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年、在曲线图的纵坐标上，找出儿童及青少年体重体重(公公斤斤)的位置，并向右虚拟一条水平线。的位置，并向右虚拟一条水平线。4、在垂直线与水平线交叉处，以笔画出一小圆点。、在垂直线与水平线交叉处，
44、以笔画出一小圆点。假设现有一假设现有一3岁岁男孩，体重男孩，体重25公斤，评价其公斤，评价其营养状况。营养状况。营养过剩营养过剩（二）等级评价法（二）等级评价法 这是用标准差与均值相离的远近划分等级，即以这是用标准差与均值相离的远近划分等级，即以均值均值（）为）为基准值，以基准值，以标准差标准差（S）为离散距，确定生长发育评价标准。）为离散距，确定生长发育评价标准。等等 级级 标准标准总体百分数总体百分数%下下 等等 -2S +2S +2S2.32.3等级评价法常用的指标是等级评价法常用的指标是身高和体重身高和体重 xxxxxxx五等级评价标准表五等级评价标准表xxxxxxxxx（三）指数评价
45、法（三）指数评价法1、定义：、定义：利用人体各部分的利用人体各部分的比例比例关系，借助关系，借助数学公式数学公式编编成指数，用以评价发育成指数，用以评价发育水平、体型、体质和营养状况水平、体型、体质和营养状况的的方法。方法。2、种类：、种类：分为人体分为人体形态、功能和素质形态、功能和素质三方面的指数。三方面的指数。身高体重指数身高体重指数 即体重（即体重（g）/身高（身高（cm）随年龄增长而增长随年龄增长而增长 身高胸围指数身高胸围指数：胸围（：胸围（cm）/身高（身高（cm）100 出生出生3个月后随年龄增长而减少个月后随年龄增长而减少 身高坐高指数身高坐高指数：坐高（：坐高（cm）/身高
46、（身高（cm）100 随年龄增长而逐渐减少随年龄增长而逐渐减少 Kaup指数指数：体重（：体重（g）/身高（身高（c）104 正常值为正常值为15-19（如（如22为肥胖，为肥胖，13-15为消瘦，为消瘦，13-10为营养不良）为营养不良）形态指数形态指数 我家宝贝我家宝贝19个月大啦，体重个月大啦，体重10kg，身高身高79cm，请问我家宝贝的，请问我家宝贝的Kaup指数指数 正常吗？正常吗？10/79210416正常正常（四）三项指标综合评价法（四）三项指标综合评价法 是是WHO近年来推荐的一种国际通用的评价标准。近年来推荐的一种国际通用的评价标准。它是用它是用年龄的身高年龄的身高、年龄的
47、体重年龄的体重和和身高的体重身高的体重三项三项指标全面评价儿童的生长发育状况。指标全面评价儿童的生长发育状况。举例：一个举例：一个3 3岁的小姑娘，身高岁的小姑娘，身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤。请综合评公斤。请综合评价法对其发育状况作出评价。价法对其发育状况作出评价。查查“年龄的身高年龄的身高”表，表，3 3岁女童身高的正常范围是岁女童身高的正常范围是86.586.5101.4101.4厘米。小姑娘是厘米。小姑娘是8888，属正常，属正常查查“年龄的体重年龄的体重”表，表，3 3岁女童体重的正常范围是岁女童体重的正常范围是11.211.217.917.9公斤，小姑娘的体重是公斤
48、，小姑娘的体重是1616公斤，属正常。公斤，属正常。查查“身高的体重身高的体重”表，女童身高表，女童身高8888厘米时，体重的正常范围厘米时，体重的正常范围应是应是10.310.314.114.1公斤。小姑娘身高公斤。小姑娘身高8888厘米，体重厘米，体重1616公斤，超公斤，超出正常范围出正常范围 由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩。由此可见，这位小姑娘体型偏胖，目前营养过剩。年龄组（年龄组（男）男）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸围胸围3-15.311.7598.93.857.82.349.81.351.52.33.5-16.331.97102.44.059.22.450.21.
49、352.52.44-17.372.03106.04.160.72.350.51.353.42.54.5-18.552.27109.54.462.22.450.81.354.42.65-19.902.61113.14.463.72.451.11.355.52.85.5-21.162.82116.44.565.12.551.41.356.63.06-22.513.21120.04.866.62.551.71.357.63.32005年中国九市城区年中国九市城区7岁以下男童体格发育调查岁以下男童体格发育调查年龄组年龄组（女）（女）体重体重身高身高坐高坐高头围头围胸围胸围3-14.801.6997.6
50、3.856.82.348.81.350.52.23.5-15.841.86101.33.858.42.249.21.351.32.44-16.842.02104.94.159.92.349.51.352.12.44.5-18.012.22108.74.361.52.449.91.253.02.65-18.932.45111.74.462.72.450.11.353.72.85.5-20.272.73115.44.564.42.450.41.354.83.06-21.552.94118.94.765.82.450.71.355.73.12005年中国九市城区年中国九市城区7岁以下女童体格发育调查
