常用骨关节X线测量方法课件.ppt

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1、常用骨关节X线测量方法 一、肩关节一、肩关节 1、肱骨颈干角、肱骨颈干角?投照位置:肩关节正位?正常范围:140o 150o 150o提示肱外翻 2、肩锁关节间隙、肩锁关节间隙?投照位置:肩关节正位?正常范围:2mm5mm?间隙增宽或对位不佳应考虑肩锁关节脱位;仅间隙增宽而无对位不佳则提示有肩锁关节内损伤或关节内出血。3、肩峰-肱骨头间距(第二肩关节间隙)?投照位置:肩关节正位?正常范围:7mm14mm?此距离减少特别5mm时提示肩袖断裂。?受体位影响大 4、肩肱曲线、肩肱曲线?投照位置:外展90o 肩关节正位?正常为光滑自然曲线?肩关节脱位时此曲线正常弧形遭到破坏而出现锐角 5、肩胛盂前倾角

2、、肩胛盂前倾角?投照位置:肩关节轴位?正常范围:7.06o3.19o?肩关节脱位或肩关节习惯性脱位时此角增大 6、肱骨头下降率(B/A100%)?投照位置:肩关节正位?正常范围:2 mm),尺骨茎突的压迫也可引起三角骨的缺血性坏死。在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛,腕关节尺侧在临床上表现为不同程度腕关节尺侧疼痛,腕关节尺侧压痛,手握力下降,腕部屈伸及旋转活动受限,远侧尺桡关节压痛并有弹响。2、月状骨指数(Stahl指数)投照位置:腕关节侧位 正常范围:0.44 0.17 中位数0.58 表示月状骨坏死时的变形程度。30o时提示腕骨掌侧不稳。四、骨盆及髋关节四、骨盆及髋关节 1、髋臼角、髋臼

3、角 投照位置:仰卧骨盆正位 用于评价婴幼儿髋臼的发育程度,30o时可诊断为髋臼发育不良。2、sharp 角 投照位置:仰卧骨盆正位 正常范围:33o 38o 用于评价髋臼发育程度,40o可诊断为髋臼发育不良。3、髋臼深度、髋臼深度 投照位置:髋关节正位 正常范围:男7mm-18mm,女9mm-18mm 常与CE角配合使用表示髋臼发育的程度。4、CE角?投照位置:仰卧骨盆正位?正常范围:4岁+15o 15岁+20o 成人+25o?表示髋臼与股骨头的位置关系,当髋臼发育不全或股骨头形状改变时,此角变小,甚至为负(B)。5、髋关节四区、Shenton 线及Calve线?投照位置:仰卧骨盆正位?正常:

4、股骨头位于内下区,Shenton 线及Calve线连续(右)?先天性髋关节脱位时股骨头超出内下区,Shenton 线及Calve线不连续(左)6、股骨颈干角、股骨颈干角 投照位置:髋关节正位 正常:135o 150o为髋外翻 五、膝关节五、膝关节 1、股骨下角、胫骨上角、股骨下角、胫骨上角?投照位置:膝关节伸直正位,以髌骨下方1.5cm处为投照中心?正常范围:股骨下角75o 85o(平均81o)胫骨上角 男85o 100o 女87o 98o(平均93o)?用于评价膝内翻、膝外翻。2、髌骨位置测量、髌骨位置测量?投照位置:屈膝30o侧位?正常范围:ABD角10o20o。?20o为髌骨高位,1.2

5、为髌骨上移,1.0为高位髌骨,此法最可信赖 4、髌股指数、髌股指数?投照方法:坐位屈膝30o,球管从尾侧向头侧与小腿平行?正常范围:A/B1.6时除髌骨半脱位外还常见于髌骨软化症。5、髌骨指数、髌骨指数?投照方法:俯卧屈膝55o,球管从尾侧向头侧与床面呈45o?正常范围:男 15 ;女 17。?减小提示髌股关节不稳。6、外侧髌股角、外侧髌股角?投照方法:坐位屈膝30o,球管从尾侧向头侧与小腿平行?正常:夹角开口向外。?两线平行或开口向内为异常,用于评价髌骨半脱位的程度。7、髌骨外移度、髌骨外移度?投照方法:坐位屈膝30o,球管从尾侧向头侧与小腿平行?5mm时提示髌骨半脱位 8、髌骨倾斜角、髌骨倾斜角?投照方法:坐位屈膝30o,球管从尾侧向头侧与小腿平行?15 o时提示髌骨半脱位 六、其他六、其他 1、拇外翻、拇外翻 正常范围:10o 12o 20o可诊断为拇外翻 2、腰骶角、腰骶角 正常范围:41.1o 1.7o、126o 158o 角度变化与各种腰痛疾患有关。

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