1、一、常见急症一、常见急症 二、常见职业中毒、物理损伤二、常见职业中毒、物理损伤 主讲人：胡盛珍主讲人：胡盛珍二二00五年五年5月月20日日l(一一)、猝死、猝死l危害来源：危害来源：工业化学物、物理损伤、药物等工业化学物、物理损伤、药物等l危害途径：危害途径：呼吸吸入、口服、皮肤接触等。呼吸吸入、口服、皮肤接触等。l猝死表现：猝死表现：l 1 1、突然意识丧失后，心跳、呼吸停止。、突然意识丧失后，心跳、呼吸停止。l 2 2、气急、胸闷、心悸，迅速出现紫绀、皮肤粘膜苍、气急、胸闷、心悸，迅速出现紫绀、皮肤粘膜苍白、意识丧失、昏迷或阵发性抽搐、瞳孔扩大、心搏和白、意识丧失、昏迷或阵发性抽搐、瞳孔扩
2、大、心搏和脉搏消失。脉搏消失。l 3 3、体检：血压下降或、体检：血压下降或0 0、心律不齐或停止、心电图、心律不齐或停止、心电图室颤或直线。室颤或直线。l现场急救：现场急救：1 1、立即脱离有害因素的继续接触。、立即脱离有害因素的继续接触。2 2、立即进行人工心肺复苏术、立即进行人工心肺复苏术 A A、心前区扣击：、心前区扣击：立即用拳在心前区扣击立即用拳在心前区扣击2 23 3次，如未恢次，如未恢复心跳，立即改用胸外心脏按压（若缺氧引起，则先人复心跳，立即改用胸外心脏按压（若缺氧引起，则先人工呼吸，然后心脏按压）。工呼吸，然后心脏按压）。lB B、胸外心脏按压方法：、胸外心脏按压方法：先让
3、患者仰卧于硬板床上，操作者以左手掌根放在患者先让患者仰卧于硬板床上，操作者以左手掌根放在患者的胸骨下的胸骨下2/32/3段，右手重叠于左手背上，肘部伸直，以冲段，右手重叠于左手背上，肘部伸直，以冲击或压力按压胸骨，使之下陷击或压力按压胸骨，使之下陷3 34 4厘米，然后迅速放松，厘米，然后迅速放松，使胸廓复原。按压频率使胸廓复原。按压频率60608080次次/分。分。观察按压有效指标：观察按压有效指标：可触颈可触颈A A或股或股A A搏动；患者挣扎；瞳搏动；患者挣扎；瞳孔缩小；出现睫毛及自主呼吸等。孔缩小；出现睫毛及自主呼吸等。（1 1）、心脏复苏）、心脏复苏l1 1、术者一手将患者的下颌托起
4、，头部后仰，口、术者一手将患者的下颌托起，头部后仰，口部盖以纱布，另一手捏住患者鼻孔。部盖以纱布，另一手捏住患者鼻孔。l2 2、术者深吸气后，口对口向患者口腔用力吹气。、术者深吸气后，口对口向患者口腔用力吹气。l3 3、频率、频率16162020次次/分。一般心脏按压与人工呼分。一般心脏按压与人工呼吸同时进行，即心脏按压吸同时进行，即心脏按压4 4次，人工呼吸次，人工呼吸1 1次的次的频率，周而复始地进行抢救，直到医务人员赶频率，周而复始地进行抢救，直到医务人员赶来。来。（2 2）、人工呼吸）、人工呼吸l危害来源：危害来源：带电作业、触电、雷击，带电作业、触电、雷击，l危害途径：危害途径：直接
5、接触高压电流、静电荷和闪电引起、高湿直接接触高压电流、静电荷和闪电引起、高湿和出汗使皮肤表皮电阻降低，易被电击和出汗使皮肤表皮电阻降低，易被电击l损伤表现：损伤表现：l1 1、电击伤：头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍、电击伤：头晕、心悸、四肢无力、惊慌呆滞、面色苍白、肌肉收缩白、肌肉收缩昏迷、抽搐、室颤、心跳呼吸停止。（可昏迷、抽搐、室颤、心跳呼吸停止。（可有猝死或极微弱的心跳和呼吸的假死状态）。有猝死或极微弱的心跳和呼吸的假死状态）。l2 2、电热烧伤：软组织大块烧伤、电热烧伤：软组织大块烧伤缺血、坏死缺血、坏死肌肌hbhb尿尿急性肾衰。急性肾衰。l3 3、合并症和后遗症（神经系统损伤
6、、心律失常、高钾、合并症和后遗症（神经系统损伤、心律失常、高钾、肢体坏死等）。肢体坏死等）。l现场急救：现场急救：1 1、立即脱离电源，切断电源或用绝缘物使患、立即脱离电源，切断电源或用绝缘物使患者脱离电源。者脱离电源。2 2、心跳停止行心肺复苏。、心跳停止行心肺复苏。l烧伤原因：烧伤原因：高温作业，电灼伤、水烫伤、化学灼伤等。高温作业，电灼伤、水烫伤、化学灼伤等。现场急救现场急救:l1 1、轻度烧伤：、轻度烧伤：l水火烫伤：水火烫伤：立即用正红花油檫患处，禁檫入眼睛。立即用正红花油檫患处，禁檫入眼睛。l化学（酸）性灼伤：化学（酸）性灼伤：立即用请水冲洗化学品，再用立即用请水冲洗化学品，再用5
7、%5%碳酸氢钠溶碳酸氢钠溶液湿敷；液湿敷；l（碱）性灼伤：（碱）性灼伤：立即用请水冲洗化学品，然后用立即用请水冲洗化学品，然后用5%5%硼酸溶液湿敷。硼酸溶液湿敷。l电灼伤：电灼伤：对症处理。对症处理。l2 2、重度烧伤：、重度烧伤：伤面积伤面积10%10%，或位于重要部位（头面颈手会阴，或位于重要部位（头面颈手会阴等）。发生重度烧伤时应等）。发生重度烧伤时应迅速扑灭身上火焰，解脱浸渍沸水或化迅速扑灭身上火焰，解脱浸渍沸水或化学品的衣服，离开燃烧区域或炽热液体的环境。如电烧伤者，应学品的衣服，离开燃烧区域或炽热液体的环境。如电烧伤者，应采用绝缘操作，使受伤者迅速脱离电源（用干木棒把受伤者推开采
8、用绝缘操作，使受伤者迅速脱离电源（用干木棒把受伤者推开并关电源）。重伤者予保暧（并速呼并关电源）。重伤者予保暧（并速呼120120）立即送医院立即送医院。l外伤原因：外伤原因：机械、物理打击等机械、物理打击等l处理原则处理原则:止血、防感染止血、防感染l1 1、擦伤处理：局部涂、擦伤处理：局部涂2%2%碘酒或创可贴；碘酒或创可贴；l2 2、裂伤深达肌层到医院缝合。现场先用干净布简单包、裂伤深达肌层到医院缝合。现场先用干净布简单包扎，即到医院缝合。扎，即到医院缝合。l3 3、伤口出血不止，用胶带或手按压该血管的上部。仍、伤口出血不止，用胶带或手按压该血管的上部。仍不能止血，就在上肢上臂缚止血带，
9、下肢在大腿缚止血不能止血，就在上肢上臂缚止血带，下肢在大腿缚止血带。缚止血带前应抬高肢体带。缚止血带前应抬高肢体3 3分钟，使静脉血回空，同分钟，使静脉血回空，同时用纸记下缚止血带的时间，连用病人送医院。上止血时用纸记下缚止血带的时间，连用病人送医院。上止血带时间：上肢不能连续超过带时间：上肢不能连续超过3030分钟，下肢不超过分钟，下肢不超过1 1小时，小时，到时间后，须放松止血带到时间后，须放松止血带5 5分钟，然后再给予缚紧。分钟，然后再给予缚紧。l原因：原因：物理重物打击、跌伤等。物理重物打击、跌伤等。l表现：表现：骨折局部肿、痛、活动受限，骨折局部肿、痛、活动受限，x x线检查显示骨
10、折影。线检查显示骨折影。l处理原则处理原则:骨折的现场急救：骨折的现场急救：l1.1.迅速了解伤情，防治休克。迅速了解伤情，防治休克。l2.2.用硬板抬送附近医院，脊椎骨折病人，用俯卧或仰卧用硬板抬送附近医院，脊椎骨折病人，用俯卧或仰卧位抬送，仰卧腰部稍垫高，抬送时不用枕头。位抬送，仰卧腰部稍垫高，抬送时不用枕头。l3.3.搬运脊椎骨折脱位者时，方法必须正确，严禁采用一搬运脊椎骨折脱位者时，方法必须正确，严禁采用一人抱肩，一人抬腿的方法。人抱肩，一人抬腿的方法。l4.4.对露出伤口外的骨折端，不要将其送回。对露出伤口外的骨折端，不要将其送回。注意：注意：不懂急救的人员，不能轻易救治，以免发生更
11、严重的后果。应打不懂急救的人员，不能轻易救治，以免发生更严重的后果。应打120120急救。急救。l职业中毒定义：职业中毒定义：某些化学物质进入人体某些化学物质进入人体后，能与机体组织发生生物化学或物理后，能与机体组织发生生物化学或物理化学作用，破坏正常生理功能，引起某化学作用，破坏正常生理功能，引起某些器官和系统的暂时性或永久性的病理些器官和系统的暂时性或永久性的病理变化，这些物质称为毒物。在生产过程变化，这些物质称为毒物。在生产过程中所接触的毒物，称生产性毒物。由生中所接触的毒物，称生产性毒物。由生产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。产性毒物引起的中毒，称为职业中毒。l生产性毒物常见存在的形式
12、和分类：气生产性毒物常见存在的形式和分类：气体、蒸气、雾、烟、粉尘体、蒸气、雾、烟、粉尘l危害来源：危害来源：喷（油）漆喷（油）漆l危害途径：危害途径：呼吸吸入、皮肤接触。呼吸吸入、皮肤接触。l中毒表现：中毒表现：l1 1、急性（轻度）：头昏、头痛、恶心、呕吐、眼结、急性（轻度）：头昏、头痛、恶心、呕吐、眼结膜刺痛、怕光、流泪等。膜刺痛、怕光、流泪等。l（重度）：除上症外，出现步态不稳、神态恍惚、迟钝、（重度）：除上症外，出现步态不稳、神态恍惚、迟钝、神志障碍、昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭死亡。神志障碍、昏迷、肺水肿、呼吸循环衰竭死亡。l2 2、慢性（早期）：造血系统损害：白细胞、血小板减、慢性
13、（早期）：造血系统损害：白细胞、血小板减少、贫血、头晕、乏力、出血倾向、抵抗力低下易患感少、贫血、头晕、乏力、出血倾向、抵抗力低下易患感染疾病。染疾病。（晚期）：全血细胞减少（再障）。（晚期）：全血细胞减少（再障）。l1 1、急性中毒：急性中毒：立即将患者移至空气清新立即将患者移至空气清新地方，解开领口，保持呼吸道通畅和保地方，解开领口，保持呼吸道通畅和保暖。轻度者经以上抢救后，多可恢复。暖。轻度者经以上抢救后，多可恢复。重者送医院救治（呼吸心跳停止立即进重者送医院救治（呼吸心跳停止立即进行心肺复苏抢救）。行心肺复苏抢救）。l2 2、苯溅入眼内：苯溅入眼内：立即用清水冲洗眼睛，立即用清水冲洗眼
14、睛，然后涂四环素可的松眼膏。然后涂四环素可的松眼膏。苯中毒苯中毒l危害来源：危害来源：炼钢铁、电焊（割）、热处理淬火渗碳、炼钢铁、电焊（割）、热处理淬火渗碳、煤气泄露等。煤气泄露等。l危害途径：危害途径：呼吸道。呼吸道。l中毒表现：中毒表现：头痛、头昏、四肢乏力、恶心、呕吐头痛、头昏、四肢乏力、恶心、呕吐意识障碍意识障碍 昏迷。昏迷。碳氧碳氧HbHb10%10%（轻度），（轻度），30%30%（中度），（中度），50%50%（重度）。（重度）。l现场急救：现场急救：立即移患者至空气新鲜处，保持呼吸道立即移患者至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，保暖。通畅，保暖。中重度速送医院：高压氧、防治呼衰、中重
15、度速送医院：高压氧、防治呼衰、脑水肿等。脑水肿等。l危害来源：危害来源：电镀、铬酸雾电镀、铬酸雾l危害途径：危害途径：呼吸道、皮肤、消化道。呼吸道、皮肤、消化道。l中毒表现：中毒表现：1、急性：呼吸道刺激症状（咽部不适、咳、急性：呼吸道刺激症状（咽部不适、咳嗽、哮喘嗽、哮喘呼吸困难）。呼吸困难）。2、慢性：皮炎（湿诊），铬、慢性：皮炎（湿诊），铬疮（鸟眼溃疡），铬鼻病（鼻粘膜糜烂、中隔穿孔），疮（鸟眼溃疡），铬鼻病（鼻粘膜糜烂、中隔穿孔），支气管炎、哮喘、肺炎、眼结膜炎等。支气管炎、哮喘、肺炎、眼结膜炎等。l现场急救：现场急救：1、经口服；洗胃导泻送医院。口服牛奶、经口服；洗胃导泻送医院。口服
16、牛奶、蛋白水保护胃粘膜。蛋白水保护胃粘膜。2、经皮肤：及时清除污染物，防、经皮肤：及时清除污染物，防止继续吸收。皮炎涂氢化可的松类药膏。皮肤粘膜溃疡止继续吸收。皮炎涂氢化可的松类药膏。皮肤粘膜溃疡用用5%硫代硫酸钠液清洗，再涂硫代硫酸钠液清洗，再涂5%硫代硫酸钠软膏。鼻硫代硫酸钠软膏。鼻中隔穿孔到医院修补术。中隔穿孔到医院修补术。3、经呼吸道：立即离开作业、经呼吸道：立即离开作业场所，到通风空气新鲜阴凉处休息，保持呼吸道通畅。场所，到通风空气新鲜阴凉处休息，保持呼吸道通畅。重者速送医院。重者速送医院。l危害来源：危害来源：使用汽油作业使用汽油作业l危害途径：危害途径：呼吸道、皮肤、呼吸道、皮肤
17、、l中毒表现：中毒表现：1、急性、急性(吸入吸入):高浓度对眼、呼吸道、神经刺激高浓度对眼、呼吸道、神经刺激症状：头晕、头痛、乏力、失眠、记忆障碍、恶心、呕吐、症状：头晕、头痛、乏力、失眠、记忆障碍、恶心、呕吐、忧虑忧虑昏迷昏迷死亡。死亡。2、慢性：头晕、头痛、记忆障碍、失、慢性：头晕、头痛、记忆障碍、失眠、多梦、食欲不振、兴奋和抑郁（敏感：妊娠女眠、多梦、食欲不振、兴奋和抑郁（敏感：妊娠女男）。男）。l3、皮肤：引起皮肤干燥、皲裂、皮肤：引起皮肤干燥、皲裂皮炎。皮炎。l现场急救：现场急救：急性急性(吸入吸入)：立即脱离作业场所，到空气新鲜处：立即脱离作业场所，到空气新鲜处休息，清除污染衣物，
18、安静休息。有呼吸停止立即行人工休息，清除污染衣物，安静休息。有呼吸停止立即行人工呼吸抢救呼吸抢救送医院。（误服）：饮牛奶或植物油洗胃。送医院。（误服）：饮牛奶或植物油洗胃。（皮肤污染）：用肥皂水清洗。（眼结膜刺激）：用（皮肤污染）：用肥皂水清洗。（眼结膜刺激）：用2%碳碳酸氢钠液洗眼，再涂硼酸眼膏。酸氢钠液洗眼，再涂硼酸眼膏。慢性：到医院对症治疗慢性：到医院对症治疗。l危害来源：危害来源：锰矿开采冶炼、电焊（焊条）等。锰矿开采冶炼、电焊（焊条）等。l危害途径：危害途径：呼吸道（吸入氧化锰烟雾）、呼吸道（吸入氧化锰烟雾）、l中毒表现：中毒表现：急性：短时间内吸入大量锰烟雾急性：短时间内吸入大量锰
19、烟雾上呼吸道炎上呼吸道炎肺炎及金属烟热。慢性：吸入锰肺炎及金属烟热。慢性：吸入锰烟尘烟尘510年后发病：头晕、头痛、失眠、乏年后发病：头晕、头痛、失眠、乏力、四肢酸痛、易兴奋、多言好哭。肢体腱反力、四肢酸痛、易兴奋、多言好哭。肢体腱反射亢进射亢进/减退、震颤减退、震颤两腿行走不协调易跌倒两腿行走不协调易跌倒帕金森综合征。帕金森综合征。l现场急救：现场急救：肺炎：抗炎对症治疗。金属烟热予肺炎：抗炎对症治疗。金属烟热予对症处理。对症处理。l危害来源：危害来源：电焊（割）电焊（割）l危害途径：危害途径：呼吸道呼吸道l中毒表现：中毒表现：轻度：吸入氮氧化物气体，胸闷、轻度：吸入氮氧化物气体，胸闷、咳嗽
20、、咳痰、头晕、头痛、心悸、恶心，肺部咳嗽、咳痰、头晕、头痛、心悸、恶心，肺部罗音。重度：咯血丝痰、呼吸困难、肺水肿、罗音。重度：咯血丝痰、呼吸困难、肺水肿、昏迷。昏迷。l现场急救：现场急救：迅速脱离现场、静卧、吸氧。重度迅速脱离现场、静卧、吸氧。重度速送医院。速送医院。l危害来源：危害来源：工业上用于制造甲醛，用作油漆、工业上用于制造甲醛，用作油漆、树脂有机合成的溶剂。树脂有机合成的溶剂。l危害途径：危害途径：呼吸道吸入、口服（酒中参有甲醇）呼吸道吸入、口服（酒中参有甲醇）l中毒表现：中毒表现：（呼吸道吸入）：出现眼、呼吸道（呼吸道吸入）：出现眼、呼吸道粘膜刺激症状：头晕、头痛、乏力、视力模糊
21、、粘膜刺激症状：头晕、头痛、乏力、视力模糊、眼球疼痛、畏光、复视、重者双目失明。眼球疼痛、畏光、复视、重者双目失明。l（误服）：恶心、呕吐、上腹痛。重者：肝肾（误服）：恶心、呕吐、上腹痛。重者：肝肾损害。损害。l现场急救：现场急救：立即离开作业场所，保护眼睛用纱立即离开作业场所，保护眼睛用纱布遮盖双目，避免阳光刺激。布遮盖双目，避免阳光刺激。误服者：加速甲醇排出：洗胃。误服者：加速甲醇排出：洗胃。l危害来源：危害来源：熔模铸造（造型、射芯、涂料）、用于制造树脂、油漆、熔模铸造（造型、射芯、涂料）、用于制造树脂、油漆、消毒、防腐、熏蒸剂等。消毒、防腐、熏蒸剂等。l危害途径：危害途径：呼吸道吸入（
22、刺激性气体）、皮肤接触、口服。呼吸道吸入（刺激性气体）、皮肤接触、口服。l中毒表现：中毒表现：1、急性（吸入）：对眼、呼吸道刺激作用（流泪、流涕、急性（吸入）：对眼、呼吸道刺激作用（流泪、流涕、眼烧灼感、结膜炎、结膜水肿、角膜炎、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉眼烧灼感、结膜炎、结膜水肿、角膜炎、鼻炎、嗅觉丧失、咽喉炎、咳嗽、气短、气管炎、肺炎）。炎、咳嗽、气短、气管炎、肺炎）。2、慢性（吸入）：长期低浓度、慢性（吸入）：长期低浓度吸入甲醛蒸气：头晕、头痛、乏力、排汗过盛、视力减退等。吸入甲醛蒸气：头晕、头痛、乏力、排汗过盛、视力减退等。3、皮、皮肤接触：皮炎、皲裂、干燥。肤接触：皮炎、皲裂、干燥。4、口
23、服：口、咽、食管和胃部立即有、口服：口、咽、食管和胃部立即有烧灼感，粘膜糜烂，上腹剧痛、血性呕吐物烧灼感，粘膜糜烂，上腹剧痛、血性呕吐物胃肠道糜烂、溃疡和胃肠道糜烂、溃疡和穿孔穿孔呼吸困难、休克、昏迷、尿毒症和肝损害、呼衰等。呼吸困难、休克、昏迷、尿毒症和肝损害、呼衰等。l现场急救：现场急救：1、急性（吸入）：立即离开作业场所，吸氧，给淡氨气、急性（吸入）：立即离开作业场所，吸氧，给淡氨气吸入。吸入。2、粘膜损伤：用、粘膜损伤：用2%碳酸氢钠液冲洗或吸入。皮肤接触：用碳酸氢钠液冲洗或吸入。皮肤接触：用水或肥皂水冲洗。对症。水或肥皂水冲洗。对症。3、误服：洗胃。予口服牛奶保护胃粘膜、误服：洗胃。
24、予口服牛奶保护胃粘膜（禁用胃管）。（禁用胃管）。l危害来源：危害来源：热处理钢材淬火热处理钢材淬火l危害途径：危害途径：呼吸吸入、口服呼吸吸入、口服l中毒表现：中毒表现：1、长期职业性接触钡盐可产生口腔、长期职业性接触钡盐可产生口腔炎、鼻咽炎、结膜炎、支气管炎。炎、鼻咽炎、结膜炎、支气管炎。2、急性（误、急性（误服）：口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻服）：口干、口苦、恶心、呕吐、腹痛、腹泻头晕、耳鸣、四肢无力、步态不稳头晕、耳鸣、四肢无力、步态不稳口、舌、四口、舌、四肢麻木肢麻木肌麻痹、呼吸肌麻痹肌麻痹、呼吸肌麻痹呼吸停止。呼吸停止。l现场急救：现场急救：急性（误服）中毒：洗胃。慢性（吸急性
25、（误服）中毒：洗胃。慢性（吸入）：通风除毒，个人戴口罩。对症。入）：通风除毒，个人戴口罩。对症。l危害来源：危害来源：制壳、射盒芯制壳、射盒芯l危害途径：危害途径：呼吸吸入、皮肤接触。呼吸吸入、皮肤接触。l中毒表现：中毒表现：1 1、低浓度氨、低浓度氨:对眼、上呼吸道粘膜有刺激：对眼、上呼吸道粘膜有刺激：(轻者轻者););流泪、流涕、咽喉刺痛、咳嗽、声音嘶哑、头流泪、流涕、咽喉刺痛、咳嗽、声音嘶哑、头晕、头痛、吞咽困难、全身乏力等症状。晕、头痛、吞咽困难、全身乏力等症状。2 2、高浓度、高浓度氨：吸入引起支气管炎或化学性肺炎、肺水肿氨：吸入引起支气管炎或化学性肺炎、肺水肿.(.(重者重者)：因
26、短时间吸入高浓度氨可造成窒息、呼吸困难而死忙。因短时间吸入高浓度氨可造成窒息、呼吸困难而死忙。3 3、浓氨水溅到皮肤等部位：引起化学性烧伤。、浓氨水溅到皮肤等部位：引起化学性烧伤。4 4、液、液氨溅入眼睛：引起眼结膜水肿、角膜溃疡、晶体混浊氨溅入眼睛：引起眼结膜水肿、角膜溃疡、晶体混浊等，可因角膜穿孔而失明。等，可因角膜穿孔而失明。l现场急救现场急救:1 1、高浓度氨中毒：立即离开、高浓度氨中毒：立即离开氨作业环境，到空气清新地方休息，脱氨作业环境，到空气清新地方休息，脱去被污染衣物。重者立即送医院救治。去被污染衣物。重者立即送医院救治。l2 2、皮肤烧伤：立即用清水冲洗污染部位。、皮肤烧伤：
27、立即用清水冲洗污染部位。l3 3、眼结膜炎：用可的松眼药水和氯霉素、眼结膜炎：用可的松眼药水和氯霉素眼药水交替滴眼。眼药水交替滴眼。l4 4、化学品进入眼睛：立即用清水洗眼。、化学品进入眼睛：立即用清水洗眼。l危害来源：危害来源：电焊（割）、电弧炼钢等。电焊（割）、电弧炼钢等。l危害途径：危害途径：照射伤照射伤l损伤表现：损伤表现：1、急性眼结膜炎（电光性眼、急性眼结膜炎（电光性眼炎）：眼结膜红肿、剧痛、畏光、流泪。炎）：眼结膜红肿、剧痛、畏光、流泪。2、皮炎（光电性皮炎）：皮肤红、痒或、皮炎（光电性皮炎）：皮肤红、痒或烧灼感。烧灼感。l现场急救：现场急救：1、急性电光性眼炎：立即滴、急性电光
28、性眼炎：立即滴醋酸可的松眼药水，然后滴氯霉素眼药醋酸可的松眼药水，然后滴氯霉素眼药水。水。2、皮炎：外檫炉甘石洗剂。、皮炎：外檫炉甘石洗剂。l危害来源：危害来源：铸件清理、批磨等铸件清理、批磨等l危害途径：危害途径：长期接触强烈振动引起局部肢端血长期接触强烈振动引起局部肢端血管痉挛缺血、微血管损伤。管痉挛缺血、微血管损伤。l损伤表现：损伤表现：1、手部症状：手麻痛胀、手部症状：手麻痛胀手僵颤手僵颤无力（工作后），手指遇冷发白。无力（工作后），手指遇冷发白。2、神经衰、神经衰弱综合征：头痛、头昏、睡眠障碍、心悸、乏弱综合征：头痛、头昏、睡眠障碍、心悸、乏力等。力等。l处理原则：处理原则：1、a受
29、体阻断剂：利血平、受体阻断剂：利血平、po2、中医活血化瘀、针灸理疗。、中医活血化瘀、针灸理疗。3、重视休息，操、重视休息，操作时戴保暖手套、防湿，作业环境防寒，按摩作时戴保暖手套、防湿，作业环境防寒，按摩局部肢端。局部肢端。l危害来源：危害来源：高温、强辐射热、气温湿度较高和高温、强辐射热、气温湿度较高和通风不良环境作业。通风不良环境作业。l危害途径：危害途径：高温高温体温调节中枢功能失调体温调节中枢功能失调l中暑表现：中暑表现：1 1、先兆：高温作业一定时间后，、先兆：高温作业一定时间后，出现大汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、注意力出现大汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、注意力不集中。不集中。2 2
30、、轻症：有上述症状外，体温、轻症：有上述症状外，体温3838度度以上，面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。以上，面色苍白、恶心、呕吐、皮肤湿冷。3 3、重症：有上述症状外，出现昏倒或痉挛，、重症：有上述症状外，出现昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗，体温皮肤干燥无汗，体温4040度以上，休克、心律失度以上，休克、心律失常等。常等。l现场急救：现场急救：1 1、先兆、轻症：迅速离开高、先兆、轻症：迅速离开高温环境，到通风阴凉处休息，解开衣服，温环境，到通风阴凉处休息，解开衣服，给予口服含盐清凉饮料。头晕、恶心、给予口服含盐清凉饮料。头晕、恶心、呕吐或腹泻者，可服呕吐或腹泻者，可服“霍香正气水霍香正气水”。重症中暑：立即送医院，有昏迷、抽搐重症中暑：立即送医院，有昏迷、抽搐者即按压合谷、人中等穴。者即按压合谷、人中等穴。l2 2、轻度皮肤烫伤：立即擦正红花油或者、轻度皮肤烫伤：立即擦正红花油或者万花油等。重度烫伤：送医院。万花油等。重度烫伤：送医院。
