1、Adapted from:Murray CJ,Lopez AD.Science 1996;274:740-743.S IGECAPSSAmerican Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition,Text Revision(DSM-IV-TR).Washington,DC:American Psychiatric Association;2000:356.Demyttenaere,1997Fawcett,1995Bupropion奈发唑酮奈发唑酮 米氮平
2、米氮平 文拉法辛氟西汀氟西汀舍曲林舍曲林帕罗西汀帕罗西汀氟伏沙明氟伏沙明 西酞普兰西酞普兰Phenelzine Isocarboxazid Tranylcypromine苯环丙胺苯环丙胺氯丙咪嗪氯丙咪嗪 去甲替林去甲替林阿米替林阿米替林 去甲咪嗪去甲咪嗪1950s1960s1970s1980s1990s麦普替林麦普替林阿莫沙平阿莫沙平丙咪嗪丙咪嗪广谱抗抑郁药广谱抗抑郁药（多受体作用）（多受体作用）选择性的抗抑郁药选择性的抗抑郁药（单一受体作用）（单一受体作用）对多种单胺类靶目标有效对多种单胺类靶目标有效的新药的新药Lieberman JA.J Clin Psychiatry.2003;5(suppl 7):6-10.Adapted from:Kroenke K,et al.Arch Fam Med 1994;3:774-779.常见躯体症状有虚脱、月经紊乱、头痛、胸痛、头晕、心悸、性功能紊乱、胃肠道症状(恶心、呕吐、排气或消化不良、便秘、腹泻)、腹痛、呼吸困难、疲乏、失眠、关节或肢体疼痛、背痛.60%44%23%12%2%0204060800-12-34-56-89+伴抑郁的基层医疗患者的伴抑郁的基层医疗患者的%躯体症状的数量躯体症状的数量(N=1000)
