1、李明远李明远 教授教授华西基础医学与法医学院华西基础医学与法医学院微生物学教研室微生物学教研室感染性疾病感染性疾病细菌性感染细菌性感染 1、细菌的致病机制、细菌的致病机制 2、细菌性感染的传播、细菌性感染的传播 3、细菌性感染的类型、细菌性感染的类型病毒性感染病毒性感染 1、病毒感染的致病机制、病毒感染的致病机制 2、病毒感染的传播方式、病毒感染的传播方式 3、病毒感染的类型、病毒感染的类型真菌性感染真菌性感染 细菌的致病机制细菌的致病机制 细菌性感染的传播细菌性感染的传播一、感染的来源：内源性；外源性二、感染的途径：呼吸道、消化道、皮肤创伤、血液、节肢动物为媒介及性传播感染。其中，性传播感染
2、（STD）是人类面临 的重大社会卫生问题。细菌性感染的类型细菌性感染的类型一、隐性感染二、显性感染 按病情缓急分为：急性感染；慢性感染 按感染部位分为：局部感染；全身感染三、全身性感染 毒血症、内毒素毒血症 菌血、症败血症、脓毒血症（一）病毒对宿主细胞的致病作用（一）病毒对宿主细胞的致病作用（二）病毒感染的免疫病理作用（二）病毒感染的免疫病理作用（一）病毒对宿主细胞的致病作用（一）病毒对宿主细胞的致病作用 溶细胞作用溶细胞作用 稳定状态感染稳定状态感染 细胞凋亡细胞凋亡 病毒基因组整合、细胞增生和转化病毒基因组整合、细胞增生和转化 包涵体形成包涵体形成1、溶细胞作用、溶细胞作用细胞病变细胞病变
3、 (Cytopathic effect,CPE)(Cytopathic effect,CPE)正常细胞正常细胞 病变细胞病变细胞病毒在细胞内增殖的指标病毒在细胞内增殖的指标 细胞团缩、裂解、肿胀、变圆细胞团缩、裂解、肿胀、变圆 细胞融合或聚集成葡萄串样等细胞融合或聚集成葡萄串样等2、稳定状态感染、稳定状态感染 3 3、细胞凋亡、细胞凋亡 由宿主细胞基因所指令发生的一种生物 学过程。结果：细胞膜出现鼓泡、细胞核浓缩、染色体DNA降解。内基小体内基小体（Nigri body,细胞质内细胞质内)病毒感染的传播方式病毒感染的传播方式1、水平传播：指病毒在人群个体间的传播。2、垂直传播：指病毒通过生殖细
4、胞、胎盘、产道、哺乳及密切接触由亲 代直接传给子代。常见的有 HBV，HIV，CMV，风疹病 毒。1、隐性感染：2、显性感染：1）急性感染：2）持续性感染（persistent infection）：病毒在体内持续数月至数年，甚至 数十年。病毒感染的类型病毒感染的类型持续性病毒感染有以下三种类型：n慢性感染（chronic infection）：原发感染后，病毒未完全清除，持续 存在于血液或组织中并不断排出体外，感 染全过程中病毒可被检测到。n潜伏感染(latent infection)：原发感染后，病毒基因组存在于一定 的组织或细胞内，不产生感染性病毒颗粒，也无临床症状，生理或病理性因素使潜
5、伏病毒激活而急性发作，急性发作期才可检测出病毒的存在。n慢发病毒感染(slow virus infection)：又称迟发感染，病毒感染后潜伏期 很长。一旦症状出现，多为亚急性、进 行性，并往往造成死亡。如Kuru病、AIDS。真真 菌菌 性性 感感 染染1、浅表真菌感染浅表真菌感染：主要由致病性强的外源性真菌引起。2、真菌机会性感染真菌机会性感染：主要由条件致病性真菌引起。3、深部真菌感染深部真菌感染：主要由存在于自然界中的新生隐球菌引起4、真菌超敏反应性疾病：真菌超敏反应性疾病：5、真菌毒素与肿瘤真菌毒素与肿瘤：复复 习习 思思 考考 题题1、举例说明细菌的致病性与哪些因素有关？2、细菌的内、外毒素有何区别？举例说明它们在 致病性上的特点。3、什么叫感染？举例说明全身感染有哪几种临床 表现？4、病毒感染的传播方式有哪些？5、什么是病毒的持续性感染，它包括哪些类型；试分析持续性感染发生的可能原因。6、试述病毒感染的致病机制。7、试述真菌的致病性。
