1、护理管理第七章第七章 护理信息管理护理信息管理项目一 信息概述任务一 信息的概念任务二 信息的特征项目二 医院信息管理任务一 医院信息化基础建设任务二 医院信息化建设的意义项目三 护理信息管理任务一 护理信息管理概述任务二 护理信息管理系统学习目标学习目标1.识记信息、护理信息、护理信息管理的概念，信息的基本特征。2.理解护理信息的内容和特点，护理信息管理的发展历程、面临的挑战及发展趋势。项目一项目一 信息概述信息概述概念概念内涵内涵一、信息信息是人类社会的一种重要资源，信息技术是全部高新技术的先导和核心，其主体是计算机技术，它正以极大的动力冲击着人类社会，促进人类社会的发展。二、信息学信息学
2、（informatics）是研究信息的获取、处理、传递、利用和控制的一般规律的一门新兴的综合性学科，它是以信息为主要研究对象，以信息的运动规律和应用方法为主要研究内容，以信息科学方法为主要研究方法，以计算机等技术为主要研究工具，以扩展人类的信息功能为主要目标的一门科学，又称信息科学（information science）。任务一 信息的概念项目一项目一 信息概述信息概述信息是可以识别的，识别又可分为直接识别和间接识别，直接识别是指通过感官的识别，间接识别是指通过各种测试手段的识别。信息是可以通过各种方法存储的。信息的这一特征便于护理管理者对一定时间内的信息进行回顾调查与分析。信息随着时间的变
3、化，将不断扩充。在信息存储空间允许的情况下，信息可以不断扩充与增长，而且其扩充遵循一定的规律性，便于后续分析。ACB二、可存储性三、可扩充性一、可识别性任务二 信息的特征项目一项目一 信息概述信息概述人们对信息进行加工、整理、概括、归纳就可使之精练，从而浓缩。可以通过编程实现信息的可压缩性，为信息使用者提供所需要的呈现形式。信息的可传递性是信息的本质特征。各个信息系统间可以共享同一信息，并且一个信息元素经传递，在不同系统内完善，最终形成多元信息，便于人们进行复杂的临床判断。信息可以由一种形态转换成另一种形态。信息可因不同表达平台展现出不同的形态，或者借助不同的输出终端，以各异的形态呈现给人们。
4、信息在特定的范围内是有效的，否则是无效的。人们需要了解信息的有效范畴，在特定的时间、空间、人群中应用信息，提高它的应用效果。ACBD五、可传递性六、可转换性七、特定范围有效性四、可压缩性任务二 信息的特征项目二项目二 医院信息管理医院信息管理二、加大信息资源整合利用，完善医院数据中心建设在医疗上，实施患者诊疗全过程信息管理；在保健上，实施集预防、治疗、康复为一体的健康信息管理；在科研上，实施以循证医学信息为支撑的科技创新；在教学上，实施给予教学资源库的网络化教育；在医院运营上，实施对人流、物流、财流的精确指导、精细保障、精准服务。四、促进数字化向智能化转变积极推进医院的应急指挥中心建设，调整医
5、院信息系统的基础架构，加强医疗、辅诊、保障、后勤等各方面信息系统的融合，着眼医院科学发展，积极推动医院管理更加人性化、自动化。一、拓展信息平台功能着眼医院发展需求和信息化建设标准，完成好现有信息系统升级改造和医疗业务流程再造，健全通信网络体系、安全保障体系、标准规范体系、技术支撑体系，建立全员覆盖、全程控制、实时传输、指挥决策于一体的信息传输系统、精确化保障系统和智能化操作系统。三、推进信息标准化积极参加国家卫生信息化标准的研究和制定，围绕疾病诊疗规范、病种临床路径、电子病历功能规范等，推动信息采集、传输、存储、交换、共享、利用等标准建设，发布重大疾病诊疗数据国家标准，发挥数字化医院示范作用。
6、任务一 医院信息化基础建设项目二项目二 医院信息管理医院信息管理医院信息化建设的意义 深化“以患者为中心”的服务理念，加强医疗支撑和保障功能，做到“高效、便捷、安全、经济”；促进“优质护理服务”的开展，使临床护理达到“三贴近”的要求，改变患者就医的感受。医疗质量和医疗安全管理的持续改进，实现患者满意度的持续改进，因为医疗质量始于患者的需求，止于患者的满意；实现医疗质量管理宗旨预防为主、过程控制、解决缺陷的能力。任务二 医院信息化建设的意义211974年，在瑞典斯德哥尔摩召开的首届医学信息会议（Medical Information Conference）上，由5名护士宣读了关于计算机在护理中应
7、用的论文，标志着护理信息学专业活动的开始。1985年，由Hannah提出，护理信息学是利用信息技术来实现护士在行使其角色过程中的患者护理、医院管理或教育培训等功能。1989年Graves和Corcoran提出，护理信息学是计算机科学、信息科学、护理学的结合，帮助管理和对护理数据、信息和知识的处理，以支持护理实践和护理保健措施的落实。项目三项目三 护理信息管理护理信息管理任务一 护理信息管理概述32000年，美国医学研究所和英国医学杂志根据调查报告指出，美国每年约有10万人因医疗差错丧失生命，这一结果令人震惊。早在19世纪50年代，南丁格尔就开始要求建立标准化临床记录，用以分析、评估、改进医疗流
8、程和治疗结果。42001年，美国护士协会（American Nurses Association）的专家委员会认为，护理信息学是一个融护理学、计算机学和信息学为一体的学科，它对数据、信息和护理实践知识进行管理和互动。护理信息学促进数据、信息和知识的整合，以帮助患者、护士和其他医疗保健提供者做出决策。项目三项目三 护理信息管理护理信息管理系统名称系统名称内容内容/作用作用护理电子病历系统包括医嘱核对、转抄和处理系统，体温单，入院评估，一般/危重伤患者护理记录单，护理风险评估，患者护理计划单，危重患者病情评估，患者跌倒、压疮、管道滑脱、深静脉血栓发生的风险评估等。检验条码系统护士可以根据检验医嘱打
9、印出含有患者身份信息、检验项目和标本采集注意事项的条码，贴在标本容器外盒或试管外，避免了人工转抄信息过程中出现的差错，而且打印出来的信息字迹清楚，便于各环节医护人员核对，不仅提高了工作效率，还增强了护理安全性。自动摆药系统通过自动摆药系统的应用，可以提高发药准确率，减少人为差错；明确指示药品的服用方法，避免错服、漏服；避免药品污染，密封操作，清洁卫生；提高工作效率，快速满足住院患者的药物治疗需求；提高医院药品管理水平和用药安全，减少医患纠纷。物流配送或气动物流系统医院气动管道物流传输系统是集合先进的现代通信技术、光机电一体化技术，将医院的各个部门，如门诊、医药、手术室、检验室、血库、医技科、住
10、院部各个护士站、中心供应室，通过一条专用管道紧密地连接在一起，全面解决了医院物流自动配送问题。任务二 护理信息管理系统一、临床护理系统项目三项目三 护理信息管理护理信息管理系统名称系统名称内容内容/作用作用消毒供应追溯系统实现对消毒供应中心器械回收、清洗消毒、打包、灭菌、存储、发放和各科室使用环节的跟踪和管理达到可追溯；采用预约机制，使消毒供应中心与临床科室之间配合更加顺畅，交互流程更具可追溯性，提高灭菌物品使用的工作效率；使用报警机制，过期预警、提前提醒，并准确定位库存摆放位置，快速查找；针对已经发放的物品，发送警示通知，及时提醒回收过期或有质量问题的物品和医疗器械，建立无菌物品召回流程，减
11、少大量物品需要被召回时的工作量及对临床工作的影响程度。医疗费用查询系统可以实现住院费用实时清单自助查询。患者只需在触控一体机上输入身份编码，就能实时查询到住院费用及清单。任务二 护理信息管理系统一、临床护理系统项目三项目三 护理信息管理护理信息管理功能一功能二功能三（3）充分利用目前有限的卫生资源和护理人力资源，建立优质、高效、低耗、富有生机和活力的护理人力资源配置机制。（1）给护理管理者提供第一手客观数据，包括：人员信息；学历及学位；专业技术职务；执业证管理；专业技术资格报考等。（2）不同管理层级的子系统应设置相应的录入、修改、查询和统计分析功能，实现护理人力资源管理的信息化、标准化，提高护
12、理管理质量和效率。二、护理人力资源管理系统（一）系统功能项目三项目三 护理信息管理护理信息管理数据分析功能可对护士人力信息管理系统中的所有信息进行综合查询，也可将数据运用饼图、柱状图等多种分析方法进行信息自动整合分析，为护理管理者提供科学的人力资源动态调配提供依据。数据查询功能系统可生成系列统计量表，可查看任意时间点护理人员在岗和未在岗(包括病假、事假、产假、休假等)情况，以统计某时间段科室人员的出勤和缺勤情况及各种班次的数目，如统计某护士某年、某月的出勤天数、休假天数、夜班数等。另外，也可查询护理人员调动日期及科室的变更情况。护理工作量采集根据临床实际护理工作量统计软件结果，结合科室护理工作
13、量动态监测，系统开发人员将与护理工作有关的医嘱进行标记，各科室可根据需要统计任一时间段的医嘱量，护理部有权查看、统计全院各科的医嘱量，了解科室的工作强度。预测护士人力并网上排班各护理单元的护士长具有本科室人员设置和排班操作权限，进入排班系统，按照护理人员考勤归属和休假方案等进行排班，屏幕显示出本周或本月的排班表界面，用鼠标点击护士的姓名及相应的班次，即可生成网上排班表。（二）系统特点项目三项目三 护理信息管理护理信息管理功能一功能二功能三（3）在统计工作量指标时，还应充分考虑不同治疗护理项目的技术含金量、难度和复杂程度，使绩效考核结果更加客观、公正，起到正向鼓励的良好管理效应。（1）通过护理工
14、作量统计软件，实现了护理绩效考核的标准化管理，为培训、薪酬、晋升、岗位人事决策提供科学依据，提高工作质量和组织效率，以及现代化的护理管理水平。（2）在护理绩效考核垂直管理的基础上，医院护理部可以综合考虑护理人员的工作量、工作质量、工作效益等因素，通过采集客观数据，实现护理人员绩效考核的信息化管理。三、护理人员绩效考核系统（一）系统功能项目三项目三 护理信息管理护理信息管理包括患者数量、手术例数、等级护理（反映基础护理工作量）和治疗类医嘱项目（将临床工作按照注射、给药类、护理类、处置类和特殊科室护理项目等）。1.工作数量指标包括分级护理质量、护理文书质量、消毒隔离质量、病区管理质量、抢救物品完好
15、率、业务考核质量、护理教学质量、出院患者满意度、护理投诉与护理差错等质量指标。2.工作质量指标包括占床日数（反映床位使用情况）、出科人数（含出院、转出、死亡，反映床位周转情况）等内容。3.工作效率指标为了体现护理工作的技术含金量与风险，该系统还需采集病例分型（非手术科室指标，分D、C、B、A 4类）、手术分类（手术科室指标，分为特大、大、中、小手术4类）。4.工作难度指标包括病区总收入和成本支出，此部分数据可由医院经管信息系统提供。该系统可以通过信息化技术实现数据的自动采集，并在大样本调查研究的基础上测算出不同工作量项目的耗时权重，将时间指标换算成绩效考核指标。5.工作效益指标（二）系统特点项
16、目三项目三 护理信息管理护理信息管理1.患者满意度2.约束具使用3.深静脉血栓是一种具有潜在危险的血管性疾病，病程长、治疗困难、重在预防。深静脉血栓的预防在骨科卧床患者、昏迷患者，以及外科术后患者的护理中具有重要的临床意义。指患者所期望的理想护理服务和其实际接受到的护理服务之间相符合的程度，包括疼痛管理、护理教育、护理服务、医院总体服务。征得患者或家属同意的情况下在执行潜在的疼痛程序时，用于固定患者。一般情况下不建议使用。提高患者意识水平、生理功能，改善组织策略与环境能降低约束具使用率。四、护理质量与安全管理系统项目三项目三 护理信息管理护理信息管理（一）基本信息系统由个人信息、实习档案及数据
17、查询3个功能模块构成。（二）带教管理系统由实习制度、教学计划、师资队伍、带教管理4个功能模块构成。（三）成绩管理系统该系统可实现实习生考评网络化管理。包括成绩考核、成绩查询、成绩统计分析3个功能模块。五、护理教学信息管理系统项目三项目三 护理信息管理护理信息管理（四）教学质量评价系统对临床教学信息管理指标进行量化，用户只需以点选的方式将数据录入系统，计算机即可自动对带教教师的教学质量进行综合分析。（五）带教工作量统计系统可运用信息系统对医院、科室、各位带教教师每年对不同层次学生的带教工作量进行自动统计分析，得出各直观图表，为带教管理提供精确、直观的资料。（六）系统管理设定护理部临床护理教研室、护士长、带教教师和实习生使用的四级用户的权限，使得管理信息安全、可靠，实现资源共享；字典库维护为软件使用者提供统一、规范的标准数据。五、护理教学信息管理系统学习效果评价学习效果评价思考题思考题1.何谓信息，何谓护理信息，两者有何联系？2.护理信息化的基本内容有哪些？3.护理人员绩效考核系统的组成有哪些？PPT模板下载：
