1、流感暴发疫情处置及网络报告2018年1月8日主要内容n流感监测概况n流感暴发疫情处置指南介绍n流感暴发疫情网报报告全国流感样病例监测概况全省流感样病例监测概况全市流感样病例监测概况n自2017年12月份以来，全市共报告4起流感样病例暴发疫情：县区发生单位报告时间发病人数病毒类型殷都区铁西路小学12月5日71例B型高新区第一实验小学12月19日13例B型北关区胜利路中学12月29日25例新甲型H1N1、B型内黄县第四实验小学12月29日12例新甲型H1N1、B型哨点医院流感样病例报告哨点医院流感样病例报告2017年流感核酸检测结果从流感监测系统信息显示，全市2017年流感监测哨点医院共采集831
2、份，检出阳性标本187份，阳性率22.50%，其中季节性H3N2型92份，新甲H1N1型71份，B型24份。流感样病例暴发疫情处置n流感样病例暴发疫情处置指南流感样病例暴发疫情处置指南卫生部办公厅卫生部办公厅 2012年11月5日 卫办疾控发卫办疾控发2012133号号 目的n规范流感样病例暴发疫情的处置和管理。n提高各级机构对流感样病例暴发疫情的处置能力。n做到早发现、早报告、早处置，及时采取各项防控措施，有效控制疫情的传播、蔓延，保障公众健康和公共卫生安全。适用范围n各级卫生行政部门n疾病预防控制机构n医疗机构n发生流感样病例暴发疫情的单位和地区。暴发疫情相关定义 n流感样病例发热（腋下体
3、温38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。n流感样病例暴发指一个地区或单位短时间出现异常增多的有流行病学关联的流感样病例。暴发的发现报告一般暴发n1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现10 例及以上流感样病例，但达不到突发公共卫生事件标准。向县（区）级疾病预防控制机构报告。经核实确认的暴发疫情，通过“中国流感监测信息系统”报告疫情事件的相关信息（附件1）暴发的报告 突发公共卫生事件n核实确认后，应当在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告 1 周内，在同一学校、幼托机构或其他集体单位出现30 例及以上流感样病例 或发生5 例及以上因流感样症状住院病例（
4、不包括门诊留观病例）或发生2 例以上流感样病例死亡 流感突发事件的相关报告要求n实验室确诊和临床诊断病例均要进行个案网络直报，并在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”中进行个案病例的关联关联。n疫情样本的实验室检测结果应在“中国流感监测信息系统”中录入。n负责暴发疫情调查处置的疾病预防控制机构应在“突发公共卫生事件报告管理信息系统”填报“流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表”(附件2)并根据实验室检测开展情况，对填报内容进行及时更新；同时，按照要求做好进程报告和结案报告。附件2流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表流感样病例暴发疫情采样及检测结果统计表报
5、告单位：疾病预防控制中心 报告时间：年 月 日事件名称：事件发生时间：年 月 日事件发生详细地点：省 市 县（区）乡（镇、街道）村（社区、居委会）暴发疫情的调查 n（一）流行病学调查（接到报告后先进行核实诊断）1、疫情发生单位基本信息与相关因素调查。n疫情发生的集体单位名称、地址、报告人、联系方式、疫情波及人数；n单位部门（学校班级）分布情况、卫生条件以及生产活动形式（教学方式，如全日制、夜校和寄宿等）；n近2 周因病缺勤（缺课）情况；n事件发生前一周及事件发生后集体活动情况；n环境状况（通风、清洁状况、宿舍情况）等。n必要时可开展专项调查，收集影响疾病传播的相关因素，评估疫情的严重程度和发展
6、趋势。调查报告调查报告p2、病例搜索病例搜索n通过查阅晨（午）检记录、缺勤记录、医务室或医疗机构就诊记录以及逐个部门或班级调查等方式主动搜索流感样病例。3、个案调查个案调查n可参照“流感样病例调查一览表”（附件3）和“流感重症和死亡病例个案调查表”（附件4），对流感样病例进行个案调查。4、疫情追踪疫情追踪n疫情处理期间，疫情暴发单位向属地疾病预防控制机构报告本单位每日新增病例数每日新增病例数。必要时，疾病预防控制机构对新发病例进行调查核实，及时、准确掌握和评估疫情趋势，调整防控措施。n（二）样本采集（二）样本采集：对于达到报告标准的流感样病例暴发疫情，疫情发生地疾病预防控制机构须采集暴发疫情病
7、例样本。采样种类n采集流感样病例的咽拭子、鼻拭子、鼻咽拭子。n必要时，可同时采集急性期和恢复期双份血清样本。采样要求n拭子应采集发病3 天内的呼吸道标本，优先采集新发病例的呼吸道标本；n根据病例分布特征，均衡选择采样对象，避免集中在同一部门或班级、宿舍；n重症病例和死亡病例标本尽量全部采集；n若符合流感样病例诊断标准的标本较少，为明确疫情性质，可适当扩大采样范围，采集体温为37.5-38伴咳嗽、头痛或肌肉酸痛等症状的病例；n每起暴发疫情应采集至少10 份的呼吸道标本，如果现症病例不足10 例，应全部采样；样本的保存和运送 n标本采集后，放入含3-4ml采样液的采样管中；n应在2-8的条件下，2
8、个工作日运送至市中心实验室；n填写“流感样病例标本原始登记送检表”（附件5），样本的采样方法、保存、运送参见全国流感监测技术指南（中疾控传防发201768号）n（三）样本检测样本检测 在24 小时内利用核酸检测方法进行流感病毒亚型鉴定 n（四）疫情性质判断原则疫情性质判断原则暴发疫情的性质应结合病例的临床、流行病学和实验室检测结果进行综合分析、判断。疫情控制n（一）病例管理 发热（体温38），或体温37.5伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者劝其及时就医，根据医嘱采取居家或住院治疗。休息期间避免参加集体活动和进入公共场所。体温恢复正常、其他流感样症状消失48 小时后或根据医生建议，患者可正常上课或上班
9、。n（二）强化监测 指导辖区医疗机构做好流感样病例监测报告；指导发生流感样病例暴发疫情的学校及托幼机构强化每日检查制度、因病缺勤登记制度，发现流感样病例短期内异常增多，应向教育行政部门报告，同时向当地卫生部门报告。根据医疗机构、学校、托幼机构及其他信息来源的报告情况，进行综合分析，评估疫情趋势，发现流感暴发苗头时及时预警。n（三）环境和个人卫生。注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。集体单位和公共场所应定期打扫卫生，保持环境清洁。注意个人卫生，勤晾晒被褥，勤换衣，勤洗手，不共用毛巾手帕等。咳嗽和打喷嚏时用纸巾或袖子遮住口、鼻，出现流感样症状后或接触病人时要戴口罩
10、。n（四）健康教育 宣传卫生防病知识：宣传画、板报、折页和告知信等形式 n（五）其他措施。流感样病例暴发期间，慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或避免参加集体活动。根据实际情况，可减少或停止学校和单位的集体活动，尽可能减少和避免与发病学生、员工接触，避免全体或较多人员集会，限制外来人员进入。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。疫情评估与总结 n连续1周无新发病例，可判定为暴发疫情结束。结束后1周内，负责疫情处置的疾病预防控制机构要对疫情处置情况进行总结。n内容包括疫情报告的及时性、信息完整性、处置的规范性等方面。流感监测信息流感监测信息报告管理系统报告管理系统或或突发公共卫生
11、突发公共卫生事件报告系统事件报告系统暴发疫情网络报告初次报告个案报告个案报告标本关联标本关联进程报告和结案报告进程报告和结案报告进程报告中发病数、死亡数、采样和检测情况只填写上次报告以来新增加的。进程报告中发病数、死亡数、采样和检测情况只填写上次报告以来新增加的。如果没有新发病例，也没有增加采样数量，则不需要进程报告。如果没有新发病例，也没有增加采样数量，则不需要进程报告。连续连续1周无新发病例，可判定为暴发疫情结束，周无新发病例，可判定为暴发疫情结束，应及时进行结案报告。应及时进行结案报告。调查报告突发公共卫生事件事件报告个案报告个案关联个案关联标本关联（与暴发相同）进程报告和结案报告进程报告和结案报告（与暴发相同）新建报告新建报告 谢谢！谢谢！
