1、 消毒供应中心消毒供应中心（室）常用表（室）常用表 格的规范书写格的规范书写 高压蒸汽灭菌效果检测记录表高压蒸汽灭菌效果检测记录表下排气灭菌器下排气灭菌器物理检测法物理检测法化学检测法化学检测法生物检测法生物检测法灭菌指灭菌指示卡示卡细菌培养细菌培养嗜热脂肪嗜热脂肪杆菌芽孢杆菌芽孢日期日期时间时间包装包装装放装放仪表观察仪表观察 程控程控下前下前指示胶带指示胶带下前下前下前下前操作者操作者 质检者质检者注：如有植入物应每锅进行生物检测注：如有植入物应每锅进行生物检测 工工 作作 考考 核核 登登 记记 年 月 日 姓 名 医 德 医 风 10 分 组 织 纪 律 10 分 政 治 学 习 10
2、 分 业 务 学 习 10分 工 作 质 量 10分 服 务 态 度 10 分 各 种 统 计 10 分 规 章 制 度 10 分 病 事 假 10 分 卫 生 10分 扣 分 得 分 存 在 问 题 注：半 年 考 核 一 次 每周工作质量检查记录每周工作质量检查记录日期日期检查内容检查内容存在问题存在问题发生原因发生原因整改意见整改意见责任人责任人检查人检查人在器械包装间检查 发现待包装器械中有两把止血钳齿处清洗欠洁净 器械用时间太久已磨损，清洗时每一筐摆放器械不宜过多 清洗时加强洗涤，包装前认真检查器械。需更换时换新器械。张三李四检查灭菌器各项监测 经检查各项记录符合要求张三李四年 月
3、业业 务务 学学 习习记记 录录 日 期 讲 课 人 主 持 人 学 时 课 题：参 加 人 数 摘 要：签 名：医医疗疗器器械械维维修修记记录录单单 单位名称设备名称产品编号生产单位型号出厂日期安装日期使用日期维修时间维修保养记录维修人签名用户签名 紫紫 外外 线线 照照 射射 登登 记记 表表 照 射 地 点 时 间 日 期 消 毒 累 计 照 射 强 度 执 行 者 备 注 纯水（蒸馏水）每周记录纯水（蒸馏水）每周记录年月日 期澄明度氯化物Ph 值电导率签 名日 期澄明度氯化物Ph 值电导率签 名 灭灭菌菌运运行行程程序序记记录录表表 灭灭菌菌器器名名称称：年年 月月 日期 锅号 锅次
4、执行 时间 水压 mpa 电压 V 汽压 mpa 脉动 次数 抽真空度mpa 灭菌压力 mpa 灭菌 温度 灭菌 时间min 干燥时间min 结束 时间 灭菌 效果 执行者 监测者 高压蒸汽灭菌效果检测记录表高压蒸汽灭菌效果检测记录表脉动真空灭菌器物理检测法化学检测法生物检测法灭菌指示卡细菌培养嗜热脂肪杆菌芽孢日期时间包装装放仪表观察程控下前指示胶带BD 试验下前下前操作者质检者注：如有植入物应每锅进行生物检测 超声清洗机运行记录超声清洗机运行记录年月日 期开始时间清洗物品植入包名称频率KHZ温度（）清洗时间（分）消毒温度（）消毒时间（分）结束时间操作人备注 环氧乙烷灭菌运行程序记录环氧乙烷灭
5、菌运行程序记录日期开始时间EO浓度Mg/L灭菌温度相对湿度%灭菌压力Mbar灭菌时间通气时间结束时间指示卡灭菌效果执行者质检者灭菌运行图粘贴日期开始时间EO 浓度Mg/L灭菌温度相对湿度%灭菌压力Mbar灭菌时间通气时间结束时间指示卡灭菌效果执行者质检者 输输 液液 反反 应应记记 录录 表表 病区床号病 人姓名日 期操 作 者发 现 者输 液 器厂 家批号注 射 器厂 家厂 家批号液 体 名 称 及 批 号、加 入 药 品 名 称、剂 量：反 应 经 过，症 状 及 处 理：造 成 后 果：追 查 原 因 及 处 理 意 见：护 士 长 签 名检 测 组 负 责 人 灭菌运行程序记录表灭菌运
6、行程序记录表灭菌器名称：下排气高温高压灭菌器年月日期供汽方式锅号锅次送汽时间执行时间水压mpa电压V汽压mpa灭菌压力mpa灭菌温度灭菌时间min干燥时间min结束时间灭菌效果执行者检测者注：背面贴指示卡 消消毒毒供供应应中中心心一一次次性性使使用用无无菌菌物物品品入入库库记记录录表表 日期 生产厂家 产品名称 规格 数量 产品批号 灭菌日期 无菌有效期 批检报告单 质检结果 签 名 消消毒毒供供应应中中心心一一次次性性使使用用无无菌菌物物品品出出库库记记录录表表 日期 科室 产品名称 规格 数量 生产厂家 产品批号 失效日期 发物人 接物人 论文登记表论文登记表年月日期科别作者职称论 文 名
7、 称在何种期刊发表何时参加何种会议在大（小）会发言 清洗机清洗运行记录清洗机清洗运行记录日 期清洗机号机 次开机时间选择程序清洗物品植入包名称消毒温度（）消毒时间（分）结束时间操 作 人备 注 植入手术器械交接记录本植入手术器械交接记录本日 期接收时间手术器械名称器械数量钉子数量器械盒数量预定手术时间公司名称送器械人收器械人器械取走时间公司人签名科室人签名说 明 灭菌运行程序记录表灭菌运行程序记录表灭菌器名称：脉动真空高温高压灭菌器年月日期锅号锅次执行时间水压mpa电压V汽压mpa脉动次数抽真空度mpa灭菌压力mpa灭菌温度灭菌时间min干燥时间min结束时间灭菌效果执行者检测者注：背面贴指示
8、卡 空气过滤网清洗更换记录空气过滤网清洗更换记录（层流、压差、空调）（层流、压差、空调）设备：设备：日期日期滤网清洗滤网清洗滤网更换滤网更换操作者操作者备注备注 手工清洗记录手工清洗记录年月日 期清洗物品是否特殊污染酶洗浓度浸泡时间（分）化学消毒液浓度浸泡时间（分）物理消毒温度（）消毒时间（分）操作人备 注 一次性无菌（三类）物品外观检测一次性无菌（三类）物品外观检测日 期品 名规 格批 号标 识质 量 检 测 是 否 符 合 要 求备注1.输液器：输液器透明度，末端至滴斗长度；滴斗容量；有否空气过滤器和药物过滤器。2.注射器：有无注塑缺陷；字迹清楚、线条清洗；粗细均匀、表面光滑。3.各类针头
9、：针长符合标准；有无注塑缺陷；软管透明度。不良事件记录不良事件记录 发生日期器械包名称是否用于患者发现者打包人责任人发生原因讨论结果鉴定结果记录者签名 封口机检测记录封口机检测记录年年月月日期日期密封速度（分钟）密封速度（分钟）温度温度检测检测操作人操作人备注备注 环氧乙烷灭菌效果检测记录表环氧乙烷灭菌效果检测记录表物理检测法化学检测法生物检测法日期时间包装装放仪表观察程控灭 菌指示卡指示胶带细菌培养枯草杆菌黑色变种芽孢操作者质检者灭菌器名称：环氧乙烷5XL 低温灭菌器 空气消毒机运行空气消毒机运行 记录记录机型：动态机型：动态年年月月日期日期开始时间开始时间结束时间结束时间累计时间累计时间滤网清洗滤网清洗操作人操作人备注备注 消毒液配制检测表消毒液配制检测表年月日 期药物名称配制浓度使用时间测试浓度配制者检测者
