1、 血管生理血管生理 一、动脉血压一、动脉血压 1.动脉血压的概念及其正常值动脉血压的概念及其正常值 （1）概念：）概念：血压：血压：血管内的血液对于单位面积血管壁的血管内的血液对于单位面积血管壁的侧侧压力，压力，也即压强。也即压强。动脉血压：动脉血压：血液对单位面积动脉管壁的侧压力血液对单位面积动脉管壁的侧压力 v收缩压（收缩压（systolic pressure，SP）心室收缩时动脉压升到的最高值心室收缩时动脉压升到的最高值v舒张压（舒张压（diastolic pressure，DP）心室舒张时动脉压降到的最低值心室舒张时动脉压降到的最低值v脉压：脉压：收缩压和舒张压的差值收缩压和舒张压的差
2、值v平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均动脉压：一个心动周期中动脉血压的平均值平均值 平均动脉压平均动脉压=舒张压舒张压+1/3脉压脉压 （2）正常值）正常值 收缩压：收缩压：100120 mmHg 舒张压：舒张压：6080 mmHg 脉压：脉压：3040 mmHg 平均动脉压：平均动脉压：100 mmHg v（3）高血压）高血压 收缩压收缩压 140 mmHg 和和/或或 舒张压舒张压 90mmHg （4）低血压）低血压 收缩压收缩压 90 mmHg 舒张压舒张压 室内压室内压动脉压动脉压 B.房内压房内压室内压室内压动脉动脉 C.房内压房内压室内压室内压动脉压动脉压 D.房内压房内压动
3、脉压动脉压 E.房内压房内压室内压室内压动脉压动脉压10.每搏输出量不变的前提下，决定心输出量的因素是每搏输出量不变的前提下，决定心输出量的因素是 A.前负荷前负荷 B.后负荷后负荷 C.外周阻力外周阻力 D.心率心率 E.动脉血压动脉血压11.第二心音的产生主要是由于第二心音的产生主要是由于 A.心室收缩时，血液冲击半月瓣的震动心室收缩时，血液冲击半月瓣的震动 B.心室收缩时，半月瓣突然开放时的震动心室收缩时，半月瓣突然开放时的震动 C.心室收缩时，血液射入主动脉和肺动脉冲击管壁震动心室收缩时，血液射入主动脉和肺动脉冲击管壁震动 D.心室舒张时，半月瓣迅速关闭，血液冲击主动脉和肺心室舒张时，
4、半月瓣迅速关闭，血液冲击主动脉和肺 动脉管壁的震动动脉管壁的震动 E.心室舒张时，大动脉弹性回缩的震动心室舒张时，大动脉弹性回缩的震动12.影响正常人舒张压的主要因素是影响正常人舒张压的主要因素是 A.心输出量心输出量 B.大动脉的弹性大动脉的弹性 C.血液粘滞性血液粘滞性 D.小动脉和微动脉小动脉和微动脉 E.循环血量循环血量13.在心动周期中房室舒张的关系是在心动周期中房室舒张的关系是 A.同时收缩而不同时舒张同时收缩而不同时舒张 B.心室收缩结束心房立即收缩心室收缩结束心房立即收缩 C.心房收缩结束心室开始收缩心房收缩结束心室开始收缩 D.心室舒张结束心房开始收缩心室舒张结束心房开始收缩
5、 E.心房舒张结束心室开始收缩心房舒张结束心室开始收缩14.形成动脉血压的前提条件是形成动脉血压的前提条件是 A.心肌收缩力心肌收缩力 B.外周阻力外周阻力 C.心肌前负荷心肌前负荷 D.心肌后负荷心肌后负荷 E.心血管中有足够的血液充盈心血管中有足够的血液充盈15.心室血液的充盈主要是由于心室血液的充盈主要是由于 A.心室舒张时，室内压降低所引起的心室舒张时，室内压降低所引起的 B.心房收缩时的挤压作用心房收缩时的挤压作用 C.呼吸运动中胸内负压的抽吸作用呼吸运动中胸内负压的抽吸作用 D.血液的重力作用血液的重力作用 E.以上均不是以上均不是 16.平均动脉压等于平均动脉压等于 A.（收缩压
6、（收缩压+舒张压）舒张压）2 B.（舒张压（舒张压+脉压）脉压）2 C.收缩压收缩压+13脉压脉压 D.舒张压舒张压+13脉压脉压 E.舒张压舒张压+脉压脉压17中心静脉压的下列叙述，错误的是：中心静脉压的下列叙述，错误的是：A为腔静脉和右心房的压力为腔静脉和右心房的压力 B其正常值为其正常值为40120mmHgC可作为临床控制补液量与速度的指标可作为临床控制补液量与速度的指标 D可反映心脏射血能力和有效循环血量可反映心脏射血能力和有效循环血量E右心衰可引起中心静脉压升高右心衰可引起中心静脉压升高18下列因素变化中主要影响收缩压的是：下列因素变化中主要影响收缩压的是：A搏出量搏出量 B心率心率
7、 C外周阻力外周阻力 D循环血量循环血量 E大动脉管壁弹性大动脉管壁弹性19当血浆蛋白显著减少时，引起水肿的主要原因是：当血浆蛋白显著减少时，引起水肿的主要原因是：A毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加 B毛细血管血压升高毛细血管血压升高 C血浆胶体渗透压降低血浆胶体渗透压降低 D组织液静水压升高组织液静水压升高 E有效滤过压减小有效滤过压减小20迷走神经对心血管系统的主要作用是：迷走神经对心血管系统的主要作用是：A心率加快，传导减慢心率加快，传导减慢 B心率减慢，传导加速心率减慢，传导加速 C血管舒张，外周阻力降低血管舒张，外周阻力降低 D心率减慢，心输出量减少心率减慢，心输出量减少 E冠状
8、动脉血流量减少冠状动脉血流量减少21调节心血管活动的基本中枢位于：调节心血管活动的基本中枢位于：A脊髓脊髓 B延髓延髓 C脑桥脑桥 D中脑中脑 E小脑小脑22动脉血压突然升高引起的减压反射是通过：动脉血压突然升高引起的减压反射是通过：A颈动脉体和主动脉弓压力感受器颈动脉体和主动脉弓压力感受器 B颈动脉体和主动脉体压力感受器颈动脉体和主动脉体压力感受器 C颈动脉窦和主动脉弓压力感受器颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 D颈动脉体和主动脉弓化学感受器颈动脉体和主动脉弓化学感受器 E颈动脉窦和主动脉体化学感受器颈动脉窦和主动脉体化学感受器本章测验答案1.C 2.D 3.B 4.D 5.D 6.A 7.B
9、8.A 9.D 10.D 11.D 12.D13.C 14.E 15.A 16.B 17.B 18.A 19.C 20.D21.B 22.C 图图4-11 血压血压图图4-12 静脉泵（肌肉泵）静脉泵（肌肉泵）图图4-13 微循环微循环图图4-15 组织液生成和回流组织液生成和回流图图4-16 心脏的神经支配心脏的神经支配（1 1）心迷走心迷走神经神经心迷走心迷走神经神经心交感心交感神经神经心交感心交感神经神经图图4-16 心交感神经和迷走神经的作用心交感神经和迷走神经的作用（2 2）NE与心肌细胞膜与心肌细胞膜受体结合受体结合 K+通透性降低；通透性降低；Ca2+通透通透性增高性增高Ca2+内流内流1.2期期Ca2+内流内流、肌浆网、肌浆网Ca2+释放释放收缩力收缩力2.房室交界房室交界AP速率速率传导传导3.0期除极速度期除极速度4.4期除极速度期除极速度心率心率图图4-17 心交感神经作用机制心交感神经作用机制Ach与心肌细胞膜与心肌细胞膜M受体结合受体结合K+通透性增高；通透性增高；Ca2+通透通透性降低性降低Ca2+内流内流1.2期期Ca2+内流内流、肌浆网、肌浆网Ca2+释放释放收缩力收缩力2.房室交界房室交界AP速率速率传导传导3.0期除极速度期除极速度 4.4期除极速度期除极速度心率心率图图4-18 心迷走神经作用机制心迷走神经作用机制
