1、第二章第二章阴阳五行学说阴阳五行学说 阴阳学说阴阳学说 五行学说五行学说第一节第一节 阴阳学说阴阳学说一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念（一）阴阳概念的形成（一）阴阳概念的形成1 1、来源特点：朴素、直观、意象、来源特点：朴素、直观、意象2 2、阴阳概念的本义、阴阳概念的本义 出自对日光向背的形象描述，向日为阳，出自对日光向背的形象描述，向日为阳，背日为阴。背日为阴。3 3、阴阳概念的引申、阴阳概念的引申 日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸日月、天地、冷暖、上下、左右、明暗、凸凹、高低、长短、动静、刚柔、男女、昼夜等凹、高低、长短、动静、刚柔、男女、昼夜等成对的范畴。成对的范畴。一、阴阳
2、的基本概念一、阴阳的基本概念1 1、相关性、相关性 所谓阴阳的相关性，也称为关联性，是指用阴阳所谓阴阳的相关性，也称为关联性，是指用阴阳所分析的对象，应当是同一范畴、同一层面的事物所分析的对象，应当是同一范畴、同一层面的事物或现象，只有相关联的事物，或同一事物内部的两或现象，只有相关联的事物，或同一事物内部的两个方面，才可以用阴阳加以解释和分析。个方面，才可以用阴阳加以解释和分析。2 2、普遍性、普遍性 所谓普遍性，也就是广泛性。所谓普遍性，也就是广泛性。阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。生杀之本始，神明之府也。素问
3、素问阴阳应象大论阴阳应象大论（二）阴阳概念的特性（二）阴阳概念的特性一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念（二）（二）阴阳概念的特性阴阳概念的特性3 3、相对性、相对性 所谓相对性，是指各种事物或现象以及事物内部所谓相对性，是指各种事物或现象以及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而是相对的。阴阳的相对性主要表现在以下三个方面：是相对的。阴阳的相对性主要表现在以下三个方面：其一，阴阳的可分性。其一，阴阳的可分性。“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也之可万，万之
4、大不可胜数，然其要一也”。素问素问阴阳离合论阴阳离合论 一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念（二）（二）阴阳概念的特性阴阳概念的特性 其二，事物的阴阳属性在一定条件下可以相互转其二，事物的阴阳属性在一定条件下可以相互转化。化。寒热转化、气血化生寒热转化、气血化生 其三，当原来划分事物阴阳属性的前提改变时，其三，当原来划分事物阴阳属性的前提改变时，事物的阴阳属性也随之而改变。事物的阴阳属性也随之而改变。例如例如可以可以以五脏部位的上下划分其属性以五脏部位的上下划分其属性；也可以；也可以以以五五脏的特性及功能脏的特性及功能划分划分。二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容阴阳的对立制约阴阳的对
5、立制约阴阳的互根互用阴阳的互根互用阴阳的消长平衡阴阳的消长平衡阴阳的相互转化阴阳的相互转化二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容1 1、阴阳双方彼此间存在着互相对立阴阳双方彼此间存在着互相对立、抑制、排斥。抑制、排斥。2 2、阴阳之间的相互对立制约关系，是促进事物运、阴阳之间的相互对立制约关系，是促进事物运动发展的内在动力。动发展的内在动力。3 3、阴阳双方的对立制约统一于动态平衡。、阴阳双方的对立制约统一于动态平衡。（一）（一）阴阳的对立制约阴阳的对立制约二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容1 1、阴阳互藏：阳中蕴含有阴，阴中蕴含有阳。、阴阳互藏：阳中蕴含有阴，阴中蕴含有阳。阴
6、阳互藏是阴阳双方相互依存、相互为用的基阴阳互藏是阴阳双方相互依存、相互为用的基础。础。2 2、阴阳互根：是指阴和阳互为根据、互为前提的、阴阳互根：是指阴和阳互为根据、互为前提的关系，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任关系，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件。何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件。3 3、阴阳互用：阴阳互用是指在阴阳相互依存的基、阴阳互用：阴阳互用是指在阴阳相互依存的基础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。础上，阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系。（二）（二）阴阳的互根互用阴阳的互根互用二、阴阳学说的基本内容
7、二、阴阳学说的基本内容1 1、阴阳的相互消长：是指对立互根的阴阳双方，不、阴阳的相互消长：是指对立互根的阴阳双方，不是一成不变的，而是在一定时间、一定限度内存在是一成不变的，而是在一定时间、一定限度内存在着量的增减和比例大小的变化。着量的增减和比例大小的变化。（1 1）阴阳对立制约关系的彼此消长。）阴阳对立制约关系的彼此消长。（2 2）阴阳互根互用关系的彼此消长。）阴阳互根互用关系的彼此消长。2 2、阴阳的协调平衡：是指阴阳双方的消长稳定在一、阴阳的协调平衡：是指阴阳双方的消长稳定在一定限度内的和谐、匀平状态。这是万事万物自身运定限度内的和谐、匀平状态。这是万事万物自身运动所形成的最佳状态。动
8、所形成的最佳状态。3 3、如果阴阳的消长超过限度，就会出现阴阳失调的、如果阴阳的消长超过限度，就会出现阴阳失调的状态。状态。（三）阴阳的消长平衡（三）阴阳的消长平衡二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容1 1、是指对立互根的阴阳双方，在一定条件下彼此可以向其各、是指对立互根的阴阳双方，在一定条件下彼此可以向其各自相反的方面转化，即自相反的方面转化，即“阴可变为阳，阳可变为阴阴可变为阳，阳可变为阴”。2 2、阴阳的消长是事物的量变过程，而阴阳转化是事物的质变、阴阳的消长是事物的量变过程，而阴阳转化是事物的质变过程。过程。3 3、阴阳相互转化是有条件的。、阴阳相互转化是有条件的。4 4、阴阳
9、转化的形式，可分为渐变和突变。、阴阳转化的形式，可分为渐变和突变。（四）阴阳的相互转化（四）阴阳的相互转化三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用l说明人体的组织结构说明人体的组织结构l说明人体的生理功能说明人体的生理功能l说明人体的病理变化说明人体的病理变化l用于疾病的诊断用于疾病的诊断l用于疾病的防治用于疾病的防治l归纳药物的性能归纳药物的性能三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 就人体而言，体表为阳，内脏为阴；上部为阳，就人体而言，体表为阳，内脏为阴；上部为阳，下部为阴。就腹背而言，背部为阳，胸腹面为阴。下部为阴。就腹背而言，背部为阳，胸腹面为阴。就肢
10、体的内外侧而言，四肢的外侧面为阳。内侧面就肢体的内外侧而言，四肢的外侧面为阳。内侧面为阴。就内脏而言，六腑为阳；五脏为阴。就五脏为阴。就内脏而言，六腑为阳；五脏为阴。就五脏而言，心、肺为阳；肝、脾、肾为阴。具体到每一而言，心、肺为阳；肝、脾、肾为阴。具体到每一脏腑，又有阴阳。可见人体结构都存在着对立、互脏腑，又有阴阳。可见人体结构都存在着对立、互根的阴阳关系，都可以用阴阳学说加以分析和认识。根的阴阳关系，都可以用阴阳学说加以分析和认识。因此说：因此说：“人生有形，不离阴阳人生有形，不离阴阳”（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用
11、 人体的生理活动，可以广泛地运用阴阳学说加以人体的生理活动，可以广泛地运用阴阳学说加以说明。说明。兴奋作用属阳，抑制作用属阴；精微物质属阴，兴奋作用属阳，抑制作用属阴；精微物质属阴，内脏能量属阳；气属阳，血属阴。内脏能量属阳；气属阳，血属阴。（二）说明人体的生理功能（二）说明人体的生理功能三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用n疾病是致病因素作用于人体而引起体内阴阳平衡疾病是致病因素作用于人体而引起体内阴阳平衡失调、脏腑组织损伤，以及机能障碍的过程。失调、脏腑组织损伤，以及机能障碍的过程。n阴阳学说不但可以对病理过程进行分析，还可以阴阳学说不但可以对病理过程进行分析，还可以对
12、引起病理过程的邪正双方加以说明。对引起病理过程的邪正双方加以说明。n病邪可以分为阴邪和阳邪两大类。风、暑、热邪病邪可以分为阴邪和阳邪两大类。风、暑、热邪为阳邪，寒与湿邪为阴邪。为阳邪，寒与湿邪为阴邪。n人体的正气，又有阴精与阳气之别。在邪正斗争人体的正气，又有阴精与阳气之别。在邪正斗争的胜负过程中，机体阴阳失调会产生偏盛、偏衰、的胜负过程中，机体阴阳失调会产生偏盛、偏衰、互损、转化、格拒、亡失等病理变化。互损、转化、格拒、亡失等病理变化。（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化1 1
13、、阴阳偏盛：、阴阳偏盛：是指阴或阳的一方偏亢过盛，对另一方制约太过所是指阴或阳的一方偏亢过盛，对另一方制约太过所导致的病理变化。导致的病理变化。“阳胜则热阳胜则热”，是指在阳邪作用下，机体呈现出机，是指在阳邪作用下，机体呈现出机能亢奋，产热过剩的病机，临床表现为一系列实热征能亢奋，产热过剩的病机，临床表现为一系列实热征象的病证。象的病证。“阳胜则阴病阳胜则阴病”，是指阳胜的状态下对阴的制约过，是指阳胜的状态下对阴的制约过度，使阴呈现功能减弱的病理状态。度，使阴呈现功能减弱的病理状态。“阴胜则寒阴胜则寒”，是指感受阴邪，体内机能受到阻滞，是指感受阴邪，体内机能受到阻滞而障碍，呈现出阴偏盛的病机，
14、临床表现为一系列实而障碍，呈现出阴偏盛的病机，临床表现为一系列实寒征象的病证。寒征象的病证。“阴胜则阳病阴胜则阳病”，是指阴胜状态下对阳的抑制过度，是指阴胜状态下对阳的抑制过度，使阳呈现功能减退的病理状态。使阳呈现功能减退的病理状态。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化2 2、阴阳偏衰：、阴阳偏衰：是指阴气或阳气低于正常水平的病理状态。无论是是指阴气或阳气低于正常水平的病理状态。无论是阴或阳不足，无力制约对立的另一方，必然导致另一阴或阳不足，无力制约对立的另一方，必然导致另一方相对偏亢。方相对偏亢。“阳虚则寒阳虚则寒”，阳偏衰
15、是指体内的阳气虚损，推动，阳偏衰是指体内的阳气虚损，推动和温煦等功能下降，以及阳对阴的制约能力减退，导和温煦等功能下降，以及阳对阴的制约能力减退，导致阴的一方相对偏盛的病理状态。致阴的一方相对偏盛的病理状态。“阴虚则热阴虚则热”，阴偏衰是指体内的阴气亏虚，滋润，阴偏衰是指体内的阴气亏虚，滋润及抑制作用减退，以及阴对阳的制约作用下降，导致及抑制作用减退，以及阴对阳的制约作用下降，导致阳相对偏亢，产热相对过剩的病理状态。阳相对偏亢，产热相对过剩的病理状态。阴阳偏盛，属于实性证候。阴阳偏盛，属于实性证候。阴阳偏衰，属于虚性证候。阴阳偏衰，属于虚性证候。阳偏胜阳偏胜阴偏胜阴偏胜阳偏衰阳偏衰阴偏衰阴偏衰
16、三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（三）说明人体的病理变化（三）说明人体的病理变化3 3、阴阳互损：、阴阳互损：是指阴或阳任何一方虚损到一定程度而引起另一方是指阴或阳任何一方虚损到一定程度而引起另一方逐渐不足的病理变化。包括阳损及阴和阴损及阳两方逐渐不足的病理变化。包括阳损及阴和阴损及阳两方面的病机。面的病机。阳损及阴，是指阳虚到一定程度时，无力促进阴的阳损及阴，是指阳虚到一定程度时，无力促进阴的化生，使阴亦随之不足的病理过程。化生，使阴亦随之不足的病理过程。阴损及阳，是指阴虚到一定程度时，不能滋养于阳，阴损及阳，是指阴虚到一定程度时，不能滋养于阳，使阳亦随之化生不足的病
17、理过程。使阳亦随之化生不足的病理过程。4 4、阴阳转化：、阴阳转化：是阴阳失调所表现的病理变化。在一定的条件下，是阴阳失调所表现的病理变化。在一定的条件下，阳证可以转化为阴证，阴证也可以转化为阳证。阳证可以转化为阴证，阴证也可以转化为阳证。寒证转变为热证；热证转变为寒证。寒证转变为热证；热证转变为寒证。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 “善诊者，察色按脉，先别阴阳。善诊者，察色按脉，先别阴阳。”对疾病的诊断，首先要用四诊的方法收集病史资对疾病的诊断，首先要用四诊的方法收集病史资料，然后用阴阳概括诸如色泽、声息、动静状态及料，然后用阴阳概括诸如色泽、声息、动静状态及脉象等
18、的阴阳属性。脉象等的阴阳属性。辨别色泽的阴阳；辨别声息的阴阳；辨别脉象的辨别色泽的阴阳；辨别声息的阴阳；辨别脉象的阴阳；大凡表证、热证、实证者属于阳证；而里证、阴阳；大凡表证、热证、实证者属于阳证；而里证、寒证、虚证者属阴证。寒证、虚证者属阴证。（四）指导疾病的诊断（四）指导疾病的诊断(五五)指导疾病的防治指导疾病的防治1.1.指导养生指导养生 概念概念 目的目的 根本原则：根本原则：法于阴阳法于阴阳“夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真浮于
19、生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。矣。”三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 对对“能夏不能冬能夏不能冬”的阳虚阴盛者，夏不避温热；的阳虚阴盛者，夏不避温热；夏用温热之药培其阳，则冬不发病；夏用温热之药培其阳，则冬不发病；“冬病夏治冬病夏治”“能冬不能夏能冬不能夏”的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。的阴虚阳亢者，冬不避寒凉。冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。冬用凉润之品养其阴，则夏日病减。“夏病冬治夏病冬治”。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（五）指导疾病的防治（五）指导疾病的防治 2 2、确定治则治法、确定治则治法 “谨察阴阳所在而调之，以平为期。谨察阴
20、阳所在而调之，以平为期。”（1 1）阴阳偏盛的治疗原则）阴阳偏盛的治疗原则 损其有余损其有余实者泻之实者泻之 阳偏盛所致的实热证，宜用寒凉药物抑制亢盛之阳，阳偏盛所致的实热证，宜用寒凉药物抑制亢盛之阳，清除其热，此即清除其热，此即“热者寒之热者寒之”的方法，又叫的方法，又叫“阳病治阳病治阳阳”；阴偏盛所致的实寒证，可用温热药物消除偏胜之阴，阴偏盛所致的实寒证，可用温热药物消除偏胜之阴，驱逐其寒，此即驱逐其寒，此即“寒者热之寒者热之”，又叫，又叫“阴病治阴阴病治阴”。“病病”，此指相对偏盛的病理状态。，此指相对偏盛的病理状态。三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（五）指导疾病
21、的防治（五）指导疾病的防治 （2 2）阴阳偏衰的治疗原则）阴阳偏衰的治疗原则 补其不足补其不足虚者补之虚者补之 阳虚不能制约阴而致的虚寒证，不能用辛温散阳虚不能制约阴而致的虚寒证，不能用辛温散寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而寒的药物，应当用补阳的药物，扶助不足之阳而达到制约相对偏盛之阴的目的。达到制约相对偏盛之阴的目的。“阴病治阳阴病治阳”“益火之源，以消阴翳益火之源，以消阴翳”阴虚不能制约阳而致的虚热证，不能用苦寒清阴虚不能制约阳而致的虚热证，不能用苦寒清热的药物，应当用滋阴之品，资助不足之阴，以热的药物，应当用滋阴之品，资助不足之阴，以达到抑制相对偏盛之阳的目的。达到抑制相对偏盛
22、之阳的目的。“阳病治阴阳病治阴”“壮水之主，以制阳光壮水之主，以制阳光”第二节第二节 五行学说五行学说 五行学说是研究木、火、土、金、水五种物质的内五行学说是研究木、火、土、金、水五种物质的内涵、特性、归类方法以及调节机制，并用以解释自然涵、特性、归类方法以及调节机制，并用以解释自然界万事万物的发生、发展、变化及相互联系的一种古界万事万物的发生、发展、变化及相互联系的一种古代哲学理论，是中国古代的唯物辩证观和方法论，含代哲学理论，是中国古代的唯物辩证观和方法论，含有原始质朴的系统论思想。有原始质朴的系统论思想。一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容（一）五行概念的基本内涵（一）五行概念的
23、基本内涵 五行，即木、火、土、金、水五种物质的五行，即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。运动变化。（二）五行的特性（二）五行的特性木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅木曰曲直：生长、升发、条达、舒畅火曰炎上：温煦、向上火曰炎上：温煦、向上土爰稼穑：生化、承载、受纳土爰稼穑：生化、承载、受纳金曰从革：沉降、肃杀、收敛金曰从革：沉降、肃杀、收敛水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏水曰润下：滋润、下行、寒凉、闭藏一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容木曰曲直木曰曲直引申为凡具有引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物，均归属于木；等性质或作用的事物，均归属于木；
24、火曰炎上火曰炎上引申为凡具有引申为凡具有温热、上升、光明温热、上升、光明 等性质或作用的事物，均归属于火；等性质或作用的事物，均归属于火；土土爰爰稼穑稼穑引申为凡具有引申为凡具有生化、承载、受纳生化、承载、受纳等等 性质或作用的事物，均归属于土；性质或作用的事物，均归属于土；金曰从革金曰从革引申为凡具有引申为凡具有沉降、肃杀、收敛沉降、肃杀、收敛等等 性质或作用的事物，均归属于金；性质或作用的事物，均归属于金；水曰润下水曰润下引申为凡具有引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭滋润、下行、寒凉、闭 藏藏等性质或作用的事物，均归属于水。等性质或作用的事物，均归属于水。（三）五行属性的归类（三）五行属性的
25、归类其一，直接的取象比类法。其一，直接的取象比类法。五方五方五行五行五脏五脏五行五行其二，间接推演法。其二，间接推演法。五志五志五行五行五窍五窍五行五行一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容五行五行人人 体体 五脏五脏 五腑五腑 五官五官 形体形体 情志情志 五声五声 变动变动 木木肝肝 胆胆 目目 筋筋 怒怒 呼呼 握握 火火心心 小肠小肠 舌舌 脉脉 喜喜 笑笑 忧忧 土土脾脾 胃胃 口口 肉肉 思思 歌歌 哕哕 金金肺肺 大肠大肠 鼻鼻 皮皮 悲悲 哭哭 咳咳 水水肾肾 膀胱膀胱 耳耳 骨骨 恐恐 呻呻 栗栗 事物属性的五行归类表事物属性的五行归类表 事物属性的五行归类表事物属性的
26、五行归类表 五行五行自自 然然 界界 五色五色五音五音五味五味五化五化五气五气五方五方五季五季 木木青青角角酸酸生生风风东东春春火火赤赤徵徵苦苦长长暑暑南南夏夏土土黄黄宫宫甘甘化化湿湿中中长夏长夏金金白白商商辛辛收收燥燥西西秋秋水水黑黑羽羽咸咸藏藏寒寒北北冬冬（四）五行的生克制化（四）五行的生克制化1、相生、相生木木 火火 土土 金金 水水母子关系：生我母子关系：生我-母母 我生我生-子子2、相克、相克木木 土土 水水 火火 金金克我克我-所不胜所不胜 我克我克-所胜所胜3、生克制化：生中有克、克中有生、生克制化：生中有克、克中有生一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容木木金金水水火火土
27、土相生相生相克相克一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容（五）五行的异常关系（五）五行的异常关系1、母子相及：母病及子、子病及母、母子相及：母病及子、子病及母2、相乘：克制太过、相乘：克制太过所不胜的力量太强所不胜的力量太强所胜的力量太弱所胜的力量太弱 相乘相乘两方面同时存在两方面同时存在3、相侮：不能相克、相侮：不能相克所不胜的力量太弱所不胜的力量太弱所胜的力量太强所胜的力量太强 相侮相侮两方面同时存在两方面同时存在一、五行学说的基本内容一、五行学说的基本内容木木火火金金土土水水相乘相乘相克相克相侮相侮三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用v说明五脏的的生理功能及其相
28、互关系说明五脏的的生理功能及其相互关系 v说明五脏病变的相互影响说明五脏病变的相互影响 v指导疾病的诊断指导疾病的诊断 v指导疾病的治疗指导疾病的治疗 （一）说明五脏的生理功能及其相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1.1.说明五脏的生理特点说明五脏的生理特点肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性 肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功 心属火：火曰炎上，有温热之性心属火：火曰炎上，有温热之性 心居膈上，有温煦之功心居膈上，有温煦之功脾居中焦，化生气血脾居中焦，化生气血 肺性清肃，以降为顺肺性清肃，以降为顺 肾有藏精，主水之功肾有
29、藏精，主水之功2.2.说明五脏的相互关系说明五脏的相互关系相生相生：肝藏血以济心肝藏血以济心木生火木生火 心之阳以温脾心之阳以温脾火生土火生土 脾散精以充肺脾散精以充肺土生金土生金 肺肃降以助肾肺肃降以助肾金生水金生水 肾藏精以养肝肾藏精以养肝水生木水生木 以五行相生说明五脏间相资的联系以五行相生说明五脏间相资的联系相克相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞肝木条达以疏泄脾土之壅塞 木克土木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过心之阳热以制肺金之肃降太过 火克金火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥脾土运化以制约肾水之泛滥 土克水土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢肺气肃降以克制肝阳之上亢 金克木金克木 肾水上承以制
30、心火之亢烈肾水上承以制心火之亢烈 水克火水克火以五行相克说明五脏间相制的联系以五行相克说明五脏间相制的联系 以五行制约说明五脏之间的协调平衡以五行制约说明五脏之间的协调平衡 本脏之气太盛，则有他脏之气制约本脏之气太盛，则有他脏之气制约 本脏之气虚损，则有他脏之气补之本脏之气虚损，则有他脏之气补之脾土虚（心）、亢（肝）脾土虚（心）、亢（肝）肺金不足（脾）、肾水过亢肺金不足（脾）、肾水过亢（脾）（脾）（二）说明五脏病变的相互影响（二）说明五脏病变的相互影响母病及子母病及子疾病的传变从母脏传及子脏，疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。如：肾病及肝。子病及母子病及母疾病的传变从子脏传及母脏，疾病的
31、传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。如：心病及肝。肝病及肾。肝病及肾。1.1.子母关系传变子母关系传变:相乘相乘相克太过而为病相克太过而为病 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”相侮相侮反向克制而为病反向克制而为病 如如“木火刑金木火刑金”和和“土虚水侮土虚水侮”2.2.相克关系传变：相克关系传变：相乘相乘相克太过而为病相克太过而为病 如如“木旺乘土木旺乘土”和和“土虚木乘土虚木乘”相侮相侮反向克制而为病反向克制而为病 如如“木反侮金木反侮金”和和“土虚水侮土虚水侮”2.2.相克关系传变：相克关系传变：（三）指导疾病的诊断（三）指导疾病的诊断 面见青色，喜食酸味，为肝病面见青色，喜食
32、酸味，为肝病 面见赤色，口味苦，脉洪，为心病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病 脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心 主色胜客色，其病为逆主色胜客色，其病为逆 五色五色 客色胜主色，其病为顺客色胜主色，其病为顺 得相生之脉为顺得相生之脉为顺 色脉合参色脉合参 得相克之脉为逆得相克之脉为逆 推断病情的推断病情的 轻重顺逆轻重顺逆 确定五脏的确定五脏的 病变部位病变部位（四（四)指导疾病的治疗指导疾病的治疗1.1.指导脏腑用药药物的色味按照五行归指导脏腑用药药物的色味按照五行归属来确定（还需结合药物的四气和作
33、属来确定（还需结合药物的四气和作用方向等综合分析）。用方向等综合分析）。木木青青酸酸火火赤赤苦苦土土黄黄甘甘金金白白辛辛水水黑黑咸咸白芍、山茱萸白芍、山茱萸丹参丹参白术白术石膏石膏玄参玄参掌握疾病发展传变的生克乘侮规律掌握疾病发展传变的生克乘侮规律控制传变，防患于未然控制传变，防患于未然2 2、控制疾病的传变、控制疾病的传变 肺肾阴虚之证肺肾阴虚之证治则：抑强，扶弱治则：抑强，扶弱治法：抑木扶土，培土制水治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北佐金平木，泻南补北2.2.确定治则和治法确定治则和治法以相生规律确定以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其治则：虚则补其母，实则泻其子子治法：滋水涵木，益火补土治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生培土生金，金水相生 以相克规律确定以相克规律确定
