1、第二节第二节 心肺功能评定心肺功能评定心肺功能评定心肺功能评定 心功能评定心功能评定 临床医学评定（一般的医学评估心功能临床分级）临床医学评定（一般的医学评估心功能临床分级）康复医学评定康复医学评定 肺功能评定肺功能评定 临床医学评定（一般的医学评估简易肺功能评级）临床医学评定（一般的医学评估简易肺功能评级）肺功能测定肺功能测定（一）临床医学评定（一）临床医学评定 心功能一级心功能一级 体力活动不受限制，日常活动不引起心体力活动不受限制，日常活动不引起心 功能不全表现功能不全表现心功能二级心功能二级 体力活动轻度受限，一般活动可引起乏体力活动轻度受限，一般活动可引起乏心衰心衰度度 力、心悸和呼
2、吸困难等症状力、心悸和呼吸困难等症状心功能三级心功能三级 体力活动明显受限，轻度活动即可引起体力活动明显受限，轻度活动即可引起 心衰心衰度度 乏力、心悸和呼吸困难等症状乏力、心悸和呼吸困难等症状心功能四级心功能四级 体力活动重度受限，病人不能从事任何体力活动重度受限，病人不能从事任何心衰心衰度度 活动，即使在休息时也可出现心衰的各活动，即使在休息时也可出现心衰的各 种症状和体征种症状和体征一、心功能评定一、心功能评定（二）康复医学评定（二）康复医学评定 心功能的康复医学评定方法主要有：心功能的康复医学评定方法主要有：心电运动试验（最具代表性，最为常用）心电运动试验（最具代表性，最为常用）药物应
3、激试验药物应激试验 心理应激试验心理应激试验心电运动试验概念：通过逐步增加运动负荷，以心心电运动试验概念：通过逐步增加运动负荷，以心电图为主要检测手段，通过运动试验测试前、中、电图为主要检测手段，通过运动试验测试前、中、后的心电图、症状和体征的变化，来判断心肺功后的心电图、症状和体征的变化，来判断心肺功能水平。能水平。常见的心电运动试验方法常见的心电运动试验方法 二阶梯运动试验二阶梯运动试验 踏车运动试验（功率自行车）踏车运动试验（功率自行车）活动平板运动试验活动平板运动试验 反复抬腿运动试验反复抬腿运动试验运动试验的评定目的运动试验的评定目的 协助诊断、判断病变程度及预后协助诊断、判断病变程
4、度及预后 评定功能状态评定功能状态 指导康复治疗指导康复治疗 常用的运动试验方案常用的运动试验方案 BruceBruce方案：为变速度斜率运动。方案：为变速度斜率运动。NaughtonNaughton方案：为恒速变斜率试验。方案：为恒速变斜率试验。ACIPACIP和其改良方案（和其改良方案（mACIPmACIP）。）。运动试验终止指标运动试验终止指标 心脏表现：心绞痛、心律不齐；心电图严重异常；心脏表现：心绞痛、心律不齐；心电图严重异常；外周循环障碍表现：脸色苍白、皮肤湿冷、血压下外周循环障碍表现：脸色苍白、皮肤湿冷、血压下降；降；呼吸系统：严重呼吸困难；呼吸系统：严重呼吸困难；中枢神经系统及
5、胃肠表现：头痛、头晕、共济失调；中枢神经系统及胃肠表现：头痛、头晕、共济失调；恶性、呕吐；恶性、呕吐；其他：仪器故障。其他：仪器故障。二、肺功能评定二、肺功能评定 简易肺功能评级简易肺功能评级分级分级评定内容评定内容0 0级级1 1级级2 2级级3 3级级4 4级级5 5级级日常生活能力和正常人一样日常生活能力和正常人一样一般劳动较正常人容易出现气短一般劳动较正常人容易出现气短登楼、上坡时出现气短登楼、上坡时出现气短慢走即感气短慢走即感气短讲话、穿衣等轻微动作便感到气短讲话、穿衣等轻微动作便感到气短安静时就有气短，不能平卧安静时就有气短，不能平卧肺功能测定肺功能测定 1 1、肺容量测定、肺容量
6、测定（1 1）肺活量：深吸气后，做一次最大的呼气的气量。）肺活量：深吸气后，做一次最大的呼气的气量。（2 2）潮气量：平静呼吸时，每次呼出或吸入的气量。）潮气量：平静呼吸时，每次呼出或吸入的气量。（3 3）补吸气量：从平静吸气位进一步吸入的气量。）补吸气量：从平静吸气位进一步吸入的气量。（4 4）补呼气量：从平静呼气位进一步呼出的气量。）补呼气量：从平静呼气位进一步呼出的气量。（5 5）残气量：完成最大呼气后肺内残存的气量。）残气量：完成最大呼气后肺内残存的气量。（6 6）功能残气量：平静呼吸后遗留在肺内的气量。）功能残气量：平静呼吸后遗留在肺内的气量。（7 7）最大吸气量：又称深吸气量。平静
7、时吸入的气）最大吸气量：又称深吸气量。平静时吸入的气量加补吸气量。量加补吸气量。肺容量组成示意图肺容量组成示意图 2 2、肺通气功能测定、肺通气功能测定（1 1）时间肺活量：深吸气后至肺总量位，然后用力快）时间肺活量：深吸气后至肺总量位，然后用力快速呼气至残气位，所测得的肺活量称为用力肺活量。速呼气至残气位，所测得的肺活量称为用力肺活量。第一秒呼气量与呼气总量百分比，反映气道阻塞情况。第一秒呼气量与呼气总量百分比，反映气道阻塞情况。（2 2）最大呼气中期流速）最大呼气中期流速（3 3）最大自主通气量：在单位时间内以最深最快的呼）最大自主通气量：在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气量，常
8、以分钟计算。吸所得到的最大通气量，常以分钟计算。教你写字 下面是赠送的下面是赠送的PPT模板不需要朋友可以下模板不需要朋友可以下载后编辑删除！谢谢！载后编辑删除！谢谢！感恩 父母天冷时，是他们给你送来温暖有时，他们会对我们发火感恩父母感谢你们把我带到了这个世界感谢你们给了我自由的空气感谢你们 谆谆的教导 殷殷的嘱托 我长大了 而你们却老了 谁言寸草心 报得三春晖 我会向你们献上一片诚挚的孝心 祝你们永远健康 对部门及岗位职责的理解 系统集成（SI，System Integration）：就是通过结构化的综合布线系统和计算机网络技术，将各个分离的设备(如个人电脑)、功能和信息等集成到相互关联的、
9、统一和协调的系统之中，使资源达到充分共享，实现集中、高效、便利的管理。系统集成项目项目实施实施售后售后运维运维负责集成项目软、硬件产品与网络设备的安装、调试及使用培训、售前技术支持。负责项目及相关技术问题的跟踪和解决，售后设备维护工作。岗位职责三、工作总结 项目运维 项目实施 银青高速l 无线网桥l 视频监控 东毛隧道l 语音电话l 人员定位基站l 隧道监控l 停车场项目全面实施（IP设置）银青路基五标贵州独平高速项目全面实施（监控室机柜布线）四、心得体会 在这段时间的学习过程中，我对部门很多产品从零学起，刚到公司的时候感觉压力很大，经过这些时间的认真学习和实际操作，调整心态，现已完全能融入公司的各项岗位职责和管理制度中。这些时间，感觉不仅仅是工作技能的提深，更宝贵的是对我人生观念和工作认识有了很大的改变，还让我对工作流程和工作方法有了深刻的体会。由于到达公司时间较短，不可能一下子将公司所有产品亲自操作一遍，但通过公司相关文档的学习收获颇多。希望以后有机会多多参加这些的项目。“九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下”只有通过工作中的点点滴滴，脚踏实地做事，才能成为一名优秀的集成工程师。五、职业发展规划第二阶段低姿态起步、踏实做事虚心请教，加强相关产品学习成为一名优秀的集成项目管理工程师 相关证件的考取项目管理流程的学习第一阶段第三阶段
