1、第一节第一节 概概 述述 一、老年保健的概念老年保健（health care in elderly）是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。二、老年保健的重点人群（一）高龄老人（二）独居老人（三）丧偶老人（四）患病的老年人（五）新近出院的老年人（六）精神障碍的老年人 三、老年保健服务对象的特点三、老年保健服务对象的特点（一）老年人对医疗服务需求的特点多种疾病并存，就诊率、住院率高，住院时间长，医疗费用高。（二）老年人对保健服务和福利设施需求的特点 老年人身体素质、活动能力、社会地位
2、、经济收入均降低，导致负性情感采取的解决方法有：个人或家庭有责任照顾老年人，国家有法律法规对老年人进行保护，并提供有限的资金和服务；民政部门有责任对无家庭抚养的老年人进行照顾；老年人照顾组织由国家支持；国家和社区应当参与组织老年人的福利服务，尤其是住宅的适应性改建等福利设施。让老年人在改进了的家庭、社团或其他环境中有所作为，自我实现，尽快从身体和精神上的困境中解脱出来。（三）老年人患病的特点（三）老年人患病的特点 1.多种疾病同时存在、病情复杂 2.临床表现不典型 3.病情长、康复慢、并发症多 4.病情发展迅速，容易出现危象（四）高龄老年人生活照顾特点（四）高龄老年人生活照顾特点 部分高龄老年
3、人自身活动受限、生活不能自理，需要护理照顾。高龄高龄活动活动受限受限退行性退行性疾病疾病精神精神疾病疾病第二节第二节 老年保健的发展老年保健的发展 一、国外老年保健的发展一、国外老年保健的发展（一）英国英国：老年保健最初源于英国。设有专门的老人医院、社区老年保健服务机构，并且有老年病专科医生，有健全的老年人医疗保健网络。（二）美国美国：1915-1918年间，老年保健问题被提出来；1934年，颁布社会保障法，1965年，进行了社会保障法的修订；1966年7月开始，美国老人开始享有老年健康保险。老年服务机构有护理之家、日间护理院、家庭养护院等1、对居家的体弱老年人提供：、对居家的体弱老年人提供：
4、l家政服务家政服务l家庭保健服务家庭保健服务l送餐上门送餐上门l定期探望定期探望l电话确认服务电话确认服务l应急响应系统应急响应系统l交通和陪伴服务交通和陪伴服务l老年食堂老年食堂l法律服务法律服务l就业服务就业服务l老年日托中心老年日托中心l咨询服务咨询服务l保护服务保护服务l1、健康老年人、健康老年人l建立建立“生机勃勃生机勃勃”的推进中心的推进中心l建立建立“银色人才银色人才”中心中心l提供专用提供专用“银色交通工具银色交通工具”l建立完善的急救情报系统建立完善的急救情报系统l建立市镇村老年人推进事业中心建立市镇村老年人推进事业中心l设置老年服务总站设置老年服务总站l建立家庭护理支持中心
5、建立家庭护理支持中心l建立家庭服务中心建立家庭服务中心l设置访问护理站设置访问护理站l设置福利器械综合中心设置福利器械综合中心l设立日间护理站设立日间护理站l建立痴呆老年人小组之家建立痴呆老年人小组之家l建立痴呆老年人综合护理联合体系建立痴呆老年人综合护理联合体系l为每个需要帮助的老年人培训三个协力员为每个需要帮助的老年人培训三个协力员l由志愿者承担由志愿者承担l如同老年人的家庭成员如同老年人的家庭成员l持老年人家庭钥匙持老年人家庭钥匙l及时服务及时服务l2000年我国步入老龄化国家，城市老年人已成为社会关注的年我国步入老龄化国家，城市老年人已成为社会关注的重要群体。我国城市社区老年人养老的体
6、制主要有三种情况：重要群体。我国城市社区老年人养老的体制主要有三种情况：l国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入国有企业、集体企业和大部分其他所有制成份的企业都已纳入社会养老保险社会养老保险l大部份的事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度大部份的事业、行政单位仍然沿袭原有的退休金制度l没有正式工作或没有工作的老年人为加入社会健康保险，依靠没有正式工作或没有工作的老年人为加入社会健康保险，依靠配偶的退休金或子女抚养配偶的退休金或子女抚养l加强领导、人力配备、政策指引加强领导、人力配备、政策指引l卫生部、民政部、及各级政府都给予了关心和支持卫生部、民政部、及各级政府都给予了关心和支
7、持l设立老年医院、老年人护理院、老年医疗康复中心设立老年医院、老年人护理院、老年医疗康复中心l老年门诊或老年医疗站老年门诊或老年医疗站l医院的老年人护理医院的老年人护理l老年病专科医院的设立老年病专科医院的设立l老年护理医院的设立老年护理医院的设立l街道的护理中心街道的护理中心l老年养老院、老年公寓老年养老院、老年公寓第三节第三节 老年保健的基本原则、任务和策略老年保健的基本原则、任务和策略 一、老年保健的基本原则一、老年保健的基本原则（一）全面性原则：老年人的躯体、心理及社会适应能力和生活质量等方面的问题。疾病和功能障碍的治疗、预防、康复及健康促进。（二）区域化原则：以社区为基础提供的老年保
8、健（三）费用分担原则：多渠道筹集社会保障基金（四）功能分化原则：在老年保健的计划、组织和实施及评价方面有所体现（五）联合国老年政策原则 1.独立性原则 2.参与性原则 3.保健与照顾原则 4.自我实现或自我成就原则 5.尊严性原则 l通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、通过提供收入、家庭和社会支持以及自助，享有足够的食物、水、住房、衣着和保健。水、住房、衣着和保健。l有工作机会和其他创造收入的机会有工作机会和其他创造收入的机会l能参加于决定退出劳动力队伍的时间能参加于决定退出劳动力队伍的时间l参加适当的教育和培训参加适当的教育和培训l能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境
9、能生活在安全且适合个人选择和能力变化的环境l尽可能长期在家居住尽可能长期在家居住l老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其老年人应始终融于社会，积极参与制定和执行直接影响其福祉的政策，将其知识和技能传给子孙后代福祉的政策，将其知识和技能传给子孙后代l寻求为社会服务的机会，以志愿工作者身份担任与其兴趣寻求为社会服务的机会，以志愿工作者身份担任与其兴趣和能力相称的职务和能力相称的职务l应能组织老年运动或协会应能组织老年运动或协会l按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护按照社会的文化价值体系，享有家庭和社区的照顾和保护l享有保健服务，帮助他们保持或恢复到身体、智力和情绪享有保健
10、服务，帮助他们保持或恢复到身体、智力和情绪的最佳水平并预防或延缓疾病的发生的最佳水平并预防或延缓疾病的发生l享有各种社会和法律服务，提高其自主能力并使他们得到享有各种社会和法律服务，提高其自主能力并使他们得到更好的保护和照顾更好的保护和照顾l老年人应能寻求充分发挥自己潜力的机会老年人应能寻求充分发挥自己潜力的机会l老年人应能享用社会教育、文化、精神和文娱资源老年人应能享用社会教育、文化、精神和文娱资源l老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待老年人的生活应有尊严、有保障，且不受剥削和身心虐待l不论其年龄、性别、种族或族裔背景、残疾或其它状况，均不论其年龄、性别、种族或族裔背景、残疾或
11、其它状况，均应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到尊重应受到公平对待，而且不论其经济贡献大小均应受到尊重二、老年保健的任务二、老年保健的任务 开展老年病的防治工作，加强老年病的监测，控制慢性病和伤残的发生。开展老年人群健康教育，指导老年人的日常生活和健身锻炼，提高健康意识和自我保健能力，延长老年人的健康期望寿命。提高老年人的生活质量，为老年人提供满意的医疗保健服务。（一）老年人医院或老年病房的保健护理 医护人员应掌握老年病人的临床特征，做好住院老年病人的治疗、护理工作和健康教育工作。（二）中间服务机构中的保健护理 老人护理院、老人疗养院、日间老年护理站，养（敬）老院、老年公寓等，护理人
12、员指导老年人每日按时服药、康复训练，帮助老年人满足生活需要。（三）社区家庭中的医疗保健护理：是老年保健的重要内容工作之一。有利于满足老年人不脱离社区、家庭环境的心理需求，并能解决 老年人基本的医疗、护理、健康保健、康复服务等需求。三、老年保健的策略与措施三、老年保健的策略与措施（一）老年保健策略 1.老有所医老年人的医疗保健 首先解决好医疗保障问题2.老有所养老年人的生活保障 建立完善社区老年服务设施和机构，增加养老资金的投入3.老有所乐老年人的文化生活 建立老年活动站，开展琴棋书画、阅读欣赏、体育文娱活动，饲养鱼虫花草、组织观光旅游、参与社会活动等。4.老有所学老年人的发展 老年大学为老年人
13、提供了一个再学习的机会，也为老年人的社会交往 创造了有利的条件，根据自己的兴趣爱好，选择学习内容。5.老有所为老年人的成就 直接参与社会发展 间接参与社会发展6.老有所教老年人的教育及精神生活 对老年人进行科学的教育，充分利用先进文化武装人、教育人、塑造人、鼓舞人。（二）老年保健措施自我保健（self-health care）是指人们为保护自身健康所采取的一些 综合性的保健措施。老年自我保健（self-health care in elderly）是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识和科学的养生保健方法，简单易行的康复治疗手段，依靠自己和家庭或周围的力量对身体进行自我观察、
14、诊断、预防、治疗和护理等活动。1.自我保健的具体措施（1）自我观察：是通过“看”、“听”、“嗅”、“摸”等方法观察自身 的健康状况，及时发现异常或危险信号，做到能够早期发 现和及时治疗疾病。（2）自我预防：建立健康的生活模式，养成良好的生活、饮食、卫生习惯，调整和保持最佳的心理状态，坚持适度运动，锻炼身体是预防疾病的重要措施。（3）自我治疗：是指对轻微损伤和慢性疾病病人的自我治疗，包括吸氧、皮下注射胰岛素，常见慢性疾病的自我服药等（4）自我护理：增强生活自理能力，运用家庭护理知识进行自我照料、自我调节、自我参与及自我保护等护理。2.在自我保健中应注意的问题（1）老年人要根据自我保健的目的，身体
15、情况来选用适当的自我保健方法。（2）自我保健中应采用非药物疗法和药物疗法相结合，根据疾病的轻重缓急 进行调整。（3）体弱多病的老年人，在自我保健时常需采用上述的综合性保健措施，但要分清主次，合理调配，起到协同作用，提高自我保健效果。（4）使用药物自我保健法时应慎重，应根据自身的健康状况、个体的耐受性及肝肾功能情况合理使用，以非处方药为主，如需治疗用药，应根据医嘱用药。并注意掌握适应证、禁忌证、剂量、用法和疗程，以免产生不良反应。第四节第四节 养老与照顾养老与照顾一、什么是养老？一、什么是养老？指老年人随着年龄的增长，躯体功能逐渐衰退，退出生产领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。l 经济支持l 生活支持l 心理情感支持社区医院老年服务中心又称护理院，老年公寓二、社会发展对养老照顾的影响二、社会发展对养老照顾的影响l 传统家庭结构的变化难以承担家庭养老的重任l 养老机构不能满足老年人的养老与照顾需求三、养老照顾模式三、养老照顾模式l 居家养老照顾模式l 机构养老照顾模式l 其他模式：互助养老模式、以房养老、旅游养老、候鸟式养老、异地养老、乡村田园养老模式
