1、精神障碍手术患精神障碍手术患者的沟通技巧者的沟通技巧 广西脑科医院 骆伟娟 一、精神障碍患者的病情特点?（一）认知障碍?（二）思维障碍?（三）其他方面的异常：情感、意志、行为、人格和智力异常。?（四）精神病人具有症状隐蔽、行为冲动、意外突发的特点。（随时随地都可能有意外情况出现）。（一）、认知障碍：?1、无内省力，否认有病。?2、错觉：以错听和错视为多见。?3、幻觉：听到各种不同种类和不同性质的声音，可看到一些不存在的景象或事物等。（如果内容是恐怖的，病人可表现惊慌、恐惧等。（二）思维障碍：?1、抑郁症的病人思维是迟缓的，对问话不愿回答或者久答不上来。这类病人的眼神是呆滞的，表情是麻木的，动作
2、是迟滞的。?（二）思维障碍：?2、躁狂症病人多有思维奔逸，口若悬河、讲话滔滔不绝，兴奋动作多。（防伤人毁物）（二）思维障碍：?3、妄想：被害妄想患者坚信某些人对他进行打击、陷害或搞破坏等不利的活动，可能出现自认为是自卫的行动（伤人和毁物）、自伤等冲动性行为。?物理影响妄想（被控制感）患者觉得自己的意志、思维、言语、情感、动作和行为受到外界某种力量的控制，不能自主，由此而产生恐惧，或自卫性或反抗性行为。?（三）其他方面的异常：情感、意志、行为、人格和智力异常。?（四）精神病人具有症状隐蔽、行为冲动、意外突发的特点。（随时随地都可能有意外情况出现）。二、护理难点?1、治疗不合作（依从性差）。表现最
3、普遍、最难护理。?2、沟通困难。二、护理难点?3、病人的冲动性行为具有隐蔽性、爆发性、复杂性、不容易防范。?4、手术室护士对病人的精神病史了解不充分，不能有的放矢实施护理措施。三、护理对策?重点是安全管理 1、转变观念，尊重病人，接纳病人?2、要了解病人的病情。?阅读病历，询问病房的医生护士，与家属沟通，接触病人，与病人交谈。3、做好风险评估。?评估的内容：?患者是否存在伤人、毁物行为，患者是否有自伤的危险。?4、做好手术间布置。?力求简单，除了手术必须的器械、治疗设备、监护设备、输液装置以外，多余的物品撤走，以便于安全管理。?5、建立信任，有效沟通。?能否取得病人的信任，决定于护士的态度和与
4、病人的沟通交流技巧。6、接触病人的几点技巧：?（1）外松内紧。?接触病人时，护士的外表要镇静，不能露怯，但在内心上要时时刻刻关注病人。6、接触病人的几点技巧：?（2）视线不能离开病人，并让家属站在平车的旁边；?进入电梯，不能只有护士和病人，必须有家属或其他工作人员；6、接触病人的几点技巧：?病人进入手术室后，有工作人员看护；?有被害妄想的病人，如果病人认为在场的某位工作人员是加害于他的人，被怀疑对象必须避开病人的视线。6、接触病人的几点技巧：（3）与病人语言交流技巧：与病人交谈态度要温和，语气要肯定；不要轻易打断病人的讲话；?不要与病人发生争论；6、接触病人的几点技巧：?不要与病人分辩谁对谁错的问题；?工作人员注意防止不良语言激惹病人。?7、与麻醉师和手术者紧密配合，尽快完成麻醉配合和术前准备工作。谢谢
