1、Angeborene Herzfehler左向右分流型左向右分流型房间隔缺损房间隔缺损 Vorhofseptumdefekt 缺损面积2cm2,孕期易发心衰,宜孕前矫正室间隔缺损室间隔缺损Ventrikelseptumdefekt 缺损面积1.25cm2多可顺利度过妊娠期 若孕早期已有肺动脉高压或右向左分流,宜终止妊娠动脉导管未闭动脉导管未闭Patent Ductus arteriosus 妊娠结局与动脉导管的管径有关 若孕早期已有肺动脉高压或右向左分流,宜终止妊娠Angeborene Herzfehler右向左分流型右向左分流型法洛四联症和艾森曼格综合征常见,孕妇和胎儿死亡率高达3050%。
2、此类女性不宜妊娠无分流型无分流型肺动脉口狭窄肺动脉口狭窄:轻度的一般预后较好主动脉缩窄主动脉缩窄:轻度可在严密观察下继续妊娠马凡综合征马凡综合征(Marfan-Syndrom)这类先心病对妊娠的耐受性取决于病变程度和心脏代偿功能,中重度异常的死亡率高,不宜妊娠既往无心血管疾病史,于妊娠期28周到产后6个月内发生的扩张性心肌病。病因不清,可能与病毒感染、自身免疫、遗传因素有关。50%的病例于产后6个月内完全或接近完全恢复。Die peripartalen Kardiomyopathie tritt mit einer Inzidenz von 1:3.000 bis 1:15.000 Gebur
3、ten auf.Die tiologie der Erkrankung ist bisher ungeklrt.Die klinischen Zeichen entsprechen denen einer idiopathischen dilatativen Kardiomyopathie.血容量组织间液心力衰竭:不能耐受妊娠期血流动力学改变而出现心衰亚急性感染性心内膜炎:妊娠期菌血症发生率增加,如泌尿道和生殖道感染,易发生心内膜炎,诱发心衰缺氧和发绀:右向左分流先心病平时己有缺氧和发绀,妊娠期加重静脉栓塞和肺栓塞:妊娠时血液呈高凝状态,静脉栓塞和肺栓塞的发生率较非孕期高5倍孕前咨询孕期管理孕前咨询患心脏病的育龄妇女应行孕前咨询,明确心脏病类型、病变程度、心功能状态,以确定能否妊娠。不宜妊娠者应严格避孕,已妊娠者,孕早期应治疗性人流。Wochenbett不主张在孕期手术尽量在幼年、孕前或延迟至分娩后手术