1、医院麻醉药品管理医院麻醉药品管理规定专业知识培训规定专业知识培训医院毒麻精神药品管理规定医院毒麻精神药品管理规定天津权健肿瘤医院药剂科天津权健肿瘤医院药剂科 刘全兴主讲刘全兴主讲2017年年3月月6日星期一日星期一麻醉药品管理的重要性麻醉药品管理的重要性n麻醉药品是医疗实践中不可缺省的一类麻醉药品是医疗实践中不可缺省的一类药品。麻醉药品具有两重性，合理使用药品。麻醉药品具有两重性，合理使用可以缓解病痛，误用或者滥用会产生依可以缓解病痛，误用或者滥用会产生依赖赖性性危害健康。为此，麻醉药品生产、危害健康。为此，麻醉药品生产、经营、使用等各个经营、使用等各个环环节都要严格的管理。节都要严格的管理。
2、麻醉药品管理的现状麻醉药品管理的现状n国际上对麻醉品进行管制已有国际上对麻醉品进行管制已有80多年的历史。新多年的历史。新中国成立以后，中国成立以后，1950年年11月，中央人民政府卫生月，中央人民政府卫生部就发布了部就发布了麻醉药品管理麻醉药品管理暂行条例暂行条例，以后又经过，以后又经过多次修订。多次修订。n1985年，中国加入联合国麻醉品管制公约，参照年，中国加入联合国麻醉品管制公约，参照公约的有关规定，公约的有关规定，1987年国务院颁布了麻醉药年国务院颁布了麻醉药品管理办法，这是中国当前麻醉药品管理的法规品管理办法，这是中国当前麻醉药品管理的法规性文件。性文件。麻醉药品管理的宗旨麻醉药
3、品管理的宗旨就就是保障合法医疗需是保障合法医疗需求，防止流入非法途径。求，防止流入非法途径。n n 麻醉药品管理中存在的主要问题麻醉药品管理中存在的主要问题n主要体现在主要体现在以以下几个方面。下几个方面。n一是一是部分部分医生医生对晚期癌症患者诊断证明对晚期癌症患者诊断证明书掌握不严，这会造成部分麻醉药品多书掌握不严，这会造成部分麻醉药品多开，从而造成麻醉药品流入社会的风险开，从而造成麻醉药品流入社会的风险n部分医务人员对麻醉药品处方开具的流部分医务人员对麻醉药品处方开具的流程不够规范，导致一些患者普通疼痛也程不够规范，导致一些患者普通疼痛也使用麻醉药品进行止痛，造成麻醉药品使用麻醉药品进行
4、止痛，造成麻醉药品的滥用，容易造成患者成瘾等问题。的滥用，容易造成患者成瘾等问题。麻醉药品管理存在的主要问题麻醉药品管理存在的主要问题n医务人员医务人员缺乏缺乏麻醉药品管理的相麻醉药品管理的相关知识或责关知识或责任心，对于麻醉药品处方任心，对于麻醉药品处方开写很随便开写很随便，造成造成药品滥用现象发生。药品滥用现象发生。n药剂人员把关不严，药剂人员把关不严，不管处方是否书写合格不管处方是否书写合格规范，见方发药，也可能导致麻醉药品的滥规范，见方发药，也可能导致麻醉药品的滥用。用。n调剂人员没有按照规定对处方进行严格审核调剂人员没有按照规定对处方进行严格审核，造成了使用中的隐患。，造成了使用中的
5、隐患。加强医院麻醉药品管理加强医院麻醉药品管理的的对策对策n提高提高认识，明确麻醉药品管理的重要性认识，明确麻醉药品管理的重要性，加强麻醉药加强麻醉药品的管理首先在于认识方面的提高，让全体医务人员品的管理首先在于认识方面的提高，让全体医务人员认识熟悉和了解麻醉药品用药知识及相关法律法规，认识熟悉和了解麻醉药品用药知识及相关法律法规，提高各级医务人员的业务水平和法律意识。提高各级医务人员的业务水平和法律意识。n严格控制麻醉药品严格控制麻醉药品的使用管理，的使用管理，专用卡的发放、使用专用卡的发放、使用回收的管理，对麻醉药品购入、领用、消耗、库存等回收的管理，对麻醉药品购入、领用、消耗、库存等信息
6、进行及时把握，并将麻醉药品最终消耗完结的信信息进行及时把握，并将麻醉药品最终消耗完结的信息上传药监网络信息平台，从而更加及时准去的了解息上传药监网络信息平台，从而更加及时准去的了解麻醉药品的使用信息，防止骗购麻醉药品事件的发生麻醉药品的使用信息，防止骗购麻醉药品事件的发生。建立健全麻醉药品管理机制n所以每个医院都要建立健全管理体制所以每个医院都要建立健全管理体制n应该应该建立由主管院长、药剂建立由主管院长、药剂、护理、保卫等部门参与护理、保卫等部门参与的麻醉药品管理网络，明确麻醉药品管理过程中各个的麻醉药品管理网络，明确麻醉药品管理过程中各个环节管理人员的职责。环节管理人员的职责。n根据国家相
7、关管理规定，结合本单位实际，制定出切根据国家相关管理规定，结合本单位实际，制定出切实可行的麻醉药品管理和应用等方面的规章制度，并实可行的麻醉药品管理和应用等方面的规章制度，并经常对管理和使用情况进行专项检查，及时纠正临床经常对管理和使用情况进行专项检查，及时纠正临床应用中的缺陷和问题。药剂部门根据临床编造麻醉药应用中的缺陷和问题。药剂部门根据临床编造麻醉药品供应计划，做好供应工作，满足各种情况下的麻醉品供应计划，做好供应工作，满足各种情况下的麻醉药品的需求。药品的需求。严格把好麻醉药品使用关严格把好麻醉药品使用关n药剂人员对不合理处方及时和开方医药剂人员对不合理处方及时和开方医生联系，确保用药
8、合理性，并且把存生联系，确保用药合理性，并且把存在的问题记录，定期总结归类，以便在的问题记录，定期总结归类，以便于在培训学习时交流，提高医务人员于在培训学习时交流，提高医务人员对麻醉药品管理知识更深层次的了解对麻醉药品管理知识更深层次的了解，改变用药不合理现象。，改变用药不合理现象。加强麻醉药品的监管力度加强麻醉药品的监管力度n做好监管，发挥监督管理作用做好监管，发挥监督管理作用，加强麻醉药品管理不是靠加强麻醉药品管理不是靠医院一方的力量即可完成的，医院应当和药品监管部门进医院一方的力量即可完成的，医院应当和药品监管部门进行协同合作，做好麻醉药品使用的监管。行协同合作，做好麻醉药品使用的监管。
9、n建立麻醉药品监管信息平台建立麻醉药品监管信息平台，严格控制麻醉药品专用卡的，严格控制麻醉药品专用卡的发放、使用回收的管理，对麻醉药品购入、领用、消耗、发放、使用回收的管理，对麻醉药品购入、领用、消耗、库存等信息进行及时把握，并将麻醉药品最终消耗完结的库存等信息进行及时把握，并将麻醉药品最终消耗完结的信息上传药监网络信息平台，从而更加及时准去的了解麻信息上传药监网络信息平台，从而更加及时准去的了解麻醉药品的使用信息，防止骗购麻醉药品事件的发生。总之醉药品的使用信息，防止骗购麻醉药品事件的发生。总之，应当在满足患者合理用药权益的基础上，做好整个过程，应当在满足患者合理用药权益的基础上，做好整个过
10、程的监督和管理。的监督和管理。毒麻精神药品的管理规定n麻醉药品一类精神药品的管理麻醉药品一类精神药品的管理规定是规定是：n麻醉药品、一类精神药品实行一定五专麻醉药品、一类精神药品实行一定五专管理规定管理规定，专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方，专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方，专册登记专册登记，做到帐物相符。，做到帐物相符。n麻醉药品管理实行双人双锁，双人双账管理，确麻醉药品管理实行双人双锁，双人双账管理，确保管理工作到位。保管理工作到位。n对麻醉药品专用处方按照处方管理办法实行对麻醉药品专用处方按照处方管理办法实行统一格式、统一印制、统一编号、统一计数统一格式、统一印制、统一编号、
11、统一计数的的管管理理模式模式。毒麻精神药品的处方用量规定毒麻精神药品的处方用量规定n麻醉药品、第一类精神药品处方量：麻醉药品、第一类精神药品处方量：n、针对普通患者：针对普通患者：注射剂处方为一次用量注射剂处方为一次用量，其他剂型不得超过其他剂型不得超过三日用量三日用量，控缓释制剂处，控缓释制剂处方不得超过方不得超过七日用量七日用量。n、针对癌痛，慢性中重度非癌痛患者，针对癌痛，慢性中重度非癌痛患者，注注射剂处方不超过三日用量射剂处方不超过三日用量，控缓释剂处方不得，控缓释剂处方不得超过超过十五日用量十五日用量，其它剂型不超过，其它剂型不超过七日用量七日用量。第二类精神药品处方量第二类精神药品
12、处方量n 第二类精神药品处方量第二类精神药品处方量n一般不得超过七日用量，特殊情况可以一般不得超过七日用量，特殊情况可以适当延长，但医师应当注明理由。适当延长，但医师应当注明理由。n3、再次调配患者使用的麻醉、第一类再次调配患者使用的麻醉、第一类精神药品的针剂时，须将原批号的空安精神药品的针剂时，须将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格n一、处方纸张大小为一、处方纸张大小为21.0厘米（高）厘米（高）14.8厘米（宽）。厘米（宽）。n二、处方颜色：二、处方颜色：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，分麻醉药品和
13、第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，分类标注：右上角标注类标注：右上角标注“麻、精一麻、精一”。n 处方字体处方字体n（一）字体印刷颜色为黑色。（一）字体印刷颜色为黑色。n（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。（二）分类标注为黑体三号字，外加边框。n（三）（三）“东莞虎门万福妇科医院处方笺东莞虎门万福妇科医院处方笺”为楷体二号字。为楷体二号字。n（四）（四）Rp为为Times New Roman二号字。二号字。n（五）其余字体一律使用宋体五号字。（五）其余字体一律使用宋体五号字。n五、处方编号除五、处方编号除“麻、精一麻、精一”处方外，可统一编号，也可按处方类别分别处方外，可统一编号，也可按处
14、方类别分别编号，位数由各医疗单位自定；编号，位数由各医疗单位自定；“麻、精一麻、精一”处方编号需单独编号（与普处方编号需单独编号（与普通处方分开编号）。通处方分开编号）。n麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻醉药品、第一类精神药品处方样式麻醉药品、精神药品处方样式麻醉药品、精神药品处方样式、处方规格、处方规格nXXX医院处方笺医院处方笺n费别：费别：公费公费 自费自费n医保医保 其他其他 医疗证医疗证/医保卡号：医保卡号：处方编号：处方编号：n姓名：姓名：性别：性别：男男 女女 年龄：年龄：岁岁 门诊门诊/住院病历号住院病历号：科别（病区科别（病区/床位号）：床位号）：临床诊断：临床诊断：开开
15、具具 日日 期：期：年年 月月 日日 住址住址/电话：电话：Rpn医医 师：师：药药 品品 金金 额：额：n审核药师：审核药师：调配药师调配药师/士：士：核对、发药药师核对、发药药师 毒麻毒麻精神药品使用注意事项精神药品使用注意事项n麻醉药品和精神药品使用注意事项：麻醉药品和精神药品使用注意事项：n1、禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉禁止非法使用、储存、转让、或借用麻醉药品。购买的精神药品只准在本单位使用，不药品。购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。得转售。n2、医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品；对利用职务之便为他人开具不符合规定的处；对利用职务之便为他人开具不符合规定的处方，或者为自己开具处方，骗取、滥用麻醉药方，或者为自己开具处方，骗取、滥用麻醉药品的直接负责人员，由单位给予行政处分，并品的直接负责人员，由单位给予行政处分，并上报卫生行政主管部门。上报卫生行政主管部门。以上内容不妥之处，以上内容不妥之处，欢迎大家批评指正欢迎大家批评指正谢谢！谢谢！
