1、1精、气、血、津液精、气、血、津液广医附一院广医附一院 2精的概念精的概念n精精-是生命的原始物质，是构成人体是生命的原始物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。和维持人体生命活动的基本物质。广义之精广义之精狭义狭义之精之精先天之精先天之精后天之精后天之精3精精-广义之精广义之精 泛指一切精微和生理作用十分泛指一切精微和生理作用十分重要的物质（如气、血、津液及重要的物质（如气、血、津液及水谷精微等）水谷精微等）4精精-狭义之精狭义之精 生殖之精（先天之精）生殖之精（先天之精）“生之来，谓生之来，谓之精之精”（灵枢灵枢本神本神）；）；同时也包括同时也包括机体发育成熟后自身形成的生殖之精。机
2、体发育成熟后自身形成的生殖之精。5精精-人体之精人体之精n禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及禀受于先天：使胚胎形成、胎儿发育及促进机体生长、发育、生殖。促进机体生长、发育、生殖。n长养于后天：水谷精微与清气化为精气，长养于后天：水谷精微与清气化为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏脏的生理功能。动脏脏的生理功能。6精精先后天的关系先后天的关系先天之精先天之精 后天之精后天之精促养33-67气的概念气的概念n气是构成人体和维持人体生命活动的气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。最基本物质。n 具体物质具体物质n 功能活动功能活动气气8气的生成气
3、的生成 父母的先天之精气父母的先天之精气 人体之气人体之气 饮食物中的水谷之精气（饮食物中的水谷之精气（）存在于自然界的清气存在于自然界的清气氣氣9气的运动气的运动n气在人体内时刻不停气在人体内时刻不停地运动着，气的运动，地运动着，气的运动，称作称作“气机气机”。n气的运动形式多种多气的运动形式多种多样，但在理论上可归样，但在理论上可归纳为纳为升、降、出、入升、降、出、入四种基本形式。四种基本形式。n气机调畅：肝、脾主气机调畅：肝、脾主升，肺胃主降；心火升，肺胃主降；心火下降，肾水蒸腾等。下降，肾水蒸腾等。n气机失调：肺失宣降，气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，脾气下陷，胃气上逆，肝气郁
4、结，心肾不交肝气郁结，心肾不交等。等。10气的功能气的功能n推动作用推动作用：气的激发和推动作用气的激发和推动作用 n温煦作用温煦作用：气是人体热量的来源气是人体热量的来源 n防御作用防御作用：“正气存内，邪不可干。正气存内，邪不可干。”n固摄作用固摄作用：对血、津液等液态物质的控制对血、津液等液态物质的控制 对脏器的固护作用对脏器的固护作用n气化作用气化作用：通过气的运动产生的各种变化通过气的运动产生的各种变化11气的种类与分布示意图气的种类与分布示意图 先天之气先天之气元气、真气元气、真气肾精化生肾精化生 （藏于肾）（藏于肾）人体之气人体之气 脏腑经脏腑经 络之气络之气 后天之气后天之气宗
5、气宗气 吸入清气吸入清气 （积胸中）（积胸中）水谷精气水谷精气 脉中营气脉中营气 脉外卫气脉外卫气12气的分类气的分类-元气元气n元气，又名元气，又名“原气原气”、“真气真气”，是人体最基，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。n生成生成元气根源于元气根源于肾肾，由肾中所藏的先天精气，由肾中所藏的先天精气 所化生。所化生。n分布分布元气发于肾，通过三焦而流行于元气发于肾，通过三焦而流行于全身全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不到。n功能功能 推动人体的生长发育和生殖，温煦和推动人体的生长发育和生殖，温煦和 激
6、发脏腑、经络等组织器官的生理活动激发脏腑、经络等组织器官的生理活动 13气的分类气的分类-宗气宗气n宗气，又名宗气，又名“大气大气”，是积于胸中之气。，是积于胸中之气。n生成生成 由由肺肺从自然界吸入的清气和从自然界吸入的清气和脾脾从饮食物从饮食物 中运化而生成的水谷精气相结合而成。中运化而生成的水谷精气相结合而成。n分布分布宗气聚集于胸之宗气聚集于胸之“膻中膻中”处。上出咽喉，处。上出咽喉，贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明贯注心肺之脉，下蓄丹田，经气街穴注足阳明经经而下行至足。经经而下行至足。n 功能功能 一是一是走息道以司呼吸走息道以司呼吸 二是二是贯心脉以行气血贯心脉以行气血 1
7、4气的分类气的分类-营气营气n又称又称“荣气荣气”，营气与卫气相对而言，属于阴，营气与卫气相对而言，属于阴，故又称故又称“营阴营阴”。n生成生成 营气主要来自营气主要来自脾胃脾胃运化的水谷精气，由运化的水谷精气，由 水谷精气中的精专部分所化生。水谷精气中的精专部分所化生。n分布分布 营气分布于营气分布于血脉之中血脉之中，成为血液的组成，成为血液的组成 部分，循脉上下，营运全身。部分，循脉上下，营运全身。n 功能功能 营养全身营养全身 化生血液化生血液15气的分类气的分类-卫气卫气n卫气与营气相对而言，属于阳，故又称卫气与营气相对而言，属于阳，故又称“卫卫阳阳”。n生成生成主要来自主要来自脾胃脾
8、胃运化的水谷精气，由水谷运化的水谷精气，由水谷 精气中的慓疾滑利部分所化生。精气中的慓疾滑利部分所化生。n分布分布 卫气经肺的宣发，运行于卫气经肺的宣发，运行于脉外脉外，皮肤、，皮肤、分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹。n功能功能 一是护卫肌表，防御外邪入侵；一是护卫肌表，防御外邪入侵；二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等；二是温煦脏腑、肌肉、皮毛等；三是调节腠理的开合、汗液的排泄。三是调节腠理的开合、汗液的排泄。33-1516血的概念血的概念 血即血液，是循行于脉中的富有营养的血即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体红色的液态物质，是构成人体和维持
9、人体生命活动的基本物质之一。生命活动的基本物质之一。脉脉-血府血府 17血的生成血的生成n由由营气和津液营气和津液组成组成n血液的生成过程，是饮食物经血液的生成过程，是饮食物经胃胃的腐熟和的腐熟和脾脾的运的运化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的运化上输化，转化为水谷精微，水谷精微经脾的运化上输于肺，与于肺，与肺肺吸入之清气相合，通过心肺的吸入之清气相合，通过心肺的气化气化作作用，注之于脉，化而为血。用，注之于脉，化而为血。n此外此外,精血同源，精可以化血。精血同源，精可以化血。18血的循行血的循行n如环无端，运行不息，流布全身。如环无端，运行不息，流布全身。n血液运行的两个条件：一是脉管系统的完
10、整性和保持通畅；血液运行的两个条件：一是脉管系统的完整性和保持通畅；二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是：二是全身各脏腑发挥正常生理功能，特别是：n心心：主血脉，心动则血行诸经。：主血脉，心动则血行诸经。n肺肺：司呼吸则主一身之气，调节全身的气机，辅助心脏，推：司呼吸则主一身之气，调节全身的气机，辅助心脏，推动和调节血液的运行。动和调节血液的运行。n脾脾：全身之血全赖于脾气统摄。：全身之血全赖于脾气统摄。n肝肝：贮藏血液和调节血流量；肝主疏泄而调畅气机。：贮藏血液和调节血流量；肝主疏泄而调畅气机。各脏腑功能相互协调进行，具体表现在推动力和固摄力这各脏腑功能相互协调进行，具体表现在推动力和固摄
11、力这两种力量的协调平衡，维持着血液的正常运行。两种力量的协调平衡，维持着血液的正常运行。19血的功能血的功能1、营养滋润营养滋润全身全身 循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。循行于全身，内至脏腑，外达皮肉筋骨。表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和表现在面色、肌肉、皮肤和毛发、感觉和 运动的灵活等。运动的灵活等。若血不足若血不足-头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤头晕、目眩、面色无华、毛发干枯、肌肤 干燥、四肢麻木等。干燥、四肢麻木等。2、神志活动的物质基础神志活动的物质基础 血液充足，才能神志清晰，精神血液充足，才能神志清晰，精神 充沛。正如充沛。正如灵枢灵枢平人绝谷平人绝谷中说中说“血脉血
12、脉 和利，精神乃居和利，精神乃居”。失常失常-精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至精神衰退、健忘、多梦、失眠烦躁，甚至 神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。神志恍惚、惊悸不安以及谵狂、昏迷等。33-1920津液概念津液概念n津液，是机体一切正常水液的总称，津津液，是机体一切正常水液的总称，津液也是构成人体和维持人体生命活动的液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。基本物质。n津和液，同属于水液，都来源于饮食水津和液，同属于水液，都来源于饮食水谷，有赖于脾胃而生成；津和液之间可谷，有赖于脾胃而生成；津和液之间可以相互转化，故常津液并称。以相互转化，故常津液并称。21津与液的区别津与液的区别性
13、质性质流动性流动性分分 布布阴阳属性阴阳属性功能功能津津较清稀较清稀较大较大布散于体表皮肤、布散于体表皮肤、肌肉和孔窍，并肌肉和孔窍，并能渗注于血脉能渗注于血脉阳（津为阳（津为汗而走腠汗而走腠理）理）滋润作滋润作用用两者两者可相可相互转互转化化 液液较稠厚较稠厚较小较小灌注于骨节、脏灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组腑、脑、髓等组织织阴（液注阴（液注骨而补脑骨而补脑髓）髓）阴（液阴（液注骨而注骨而补脑髓）补脑髓）22津液生成与输津液生成与输布布“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行胱
14、，水精四布，五经并行”（素素问问经脉别论经脉别论）23津液生成与输布津液生成与输布n津液的生成：主要是通过津液的生成：主要是通过胃胃对饮食水谷对饮食水谷的的“游溢精气游溢精气”。小肠小肠的的“分清别浊分清别浊”，大肠大肠吸收部分水液，其清者经吸收部分水液，其清者经脾脾运化，运化，即为津液，散精于即为津液，散精于肺肺而布散全身。而布散全身。n津液的输布：主要是通过津液的输布：主要是通过脾脾的运化，的运化，肺肺的通调水道和的通调水道和肾肾和蒸腾气化。此外，与和蒸腾气化。此外，与肝肝的疏泄，调畅气机；的疏泄，调畅气机；三焦三焦的决渎，通的决渎，通利水道亦有关。利水道亦有关。24津液排泄津液排泄n津液
15、的排泄，主要是通过津液的排泄，主要是通过肺肺将宣发至体将宣发至体表的津液化为汗液，肺在呼气时带走部表的津液化为汗液，肺在呼气时带走部分水分，分水分，肾肾将水液蒸腾气化后的废物形将水液蒸腾气化后的废物形成尿液，粪便经成尿液，粪便经大肠大肠排出时，带走一些排出时，带走一些残余的水分。残余的水分。25津液生成与输布图津液生成与输布图精微上输精微上输胃、脾胃、脾肾肾肺肺全身全身膀胱膀胱饮食饮食汗汗尿尿肾阳暖脾肾阳暖脾肃降作用肃降作用气化作用气化作用气化气化宣化宣化大气大气吸吸呼呼26津液的功能津液的功能n1 1、滋润濡养滋润濡养n2 2、化生血液化生血液n3 3、调节机体的阴阳平衡调节机体的阴阳平衡
16、冬天汗少尿多；夏天汗冬天汗少尿多；夏天汗 多尿少多尿少n4 4、排泄代谢产物排泄代谢产物 汗、尿等排出，以维持机体脏汗、尿等排出，以维持机体脏 腑组织器官正常的生理功能。腑组织器官正常的生理功能。33-2627精、气、血、精、气、血、相互关系相互关系津液的津液的28精与气、血的关系精与气、血的关系n精能化气，气能生精，如肾精化生元气，精能化气，气能生精，如肾精化生元气，水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身水谷精微化生宗气、营气、卫气，全身各脏腑之气都依赖于精的滋养，而精的各脏腑之气都依赖于精的滋养，而精的生成，又依赖于气的充盛。生成，又依赖于气的充盛。n气能固精气能固精早泄、滑精早泄、滑精n“精
17、血同源精血同源”29气与血的关系气与血的关系-气属阳，血属阴气属阳，血属阴气为血帅气为血帅n(1)气能生血气能生血n(2)气能行血气能行血n(3)气能摄血气能摄血血为气母血为气母n(1)血能载气血能载气n(2)血能生气血能生气30气与津液的关系气与津液的关系-气属阳，津液属阴气属阳，津液属阴 n1.气能生津气能生津 n2.气能行津气能行津n3.气能摄津气能摄津 n1.津能载气津能载气n2.津能生气津能生气 31血与津液血与津液 n血与津液都来源于水谷精气，二者可相血与津液都来源于水谷精气，二者可相互渗透，相互转化，津液渗注于脉中，互渗透，相互转化，津液渗注于脉中，即成为血液的组成部分，血的一部
18、分渗即成为血液的组成部分，血的一部分渗于脉外，又化为津液，故有于脉外，又化为津液，故有“津血同源津血同源”之说。之说。n若失血过多，耗血伤津。夺血者无汗。若失血过多，耗血伤津。夺血者无汗。n若津液大量损耗，津枯血燥。夺汗者无若津液大量损耗，津枯血燥。夺汗者无血。血。32思考及小结思考及小结n1精气血津液的含义精气血津液的含义 n2气的生成与功能气的生成与功能 n3元气、宗气、卫气、营气的生成分布及元气、宗气、卫气、营气的生成分布及 生理功能生理功能 n4血的生成与血的生成与功能功能 n5津液的生成、输布和排泄及功能津液的生成、输布和排泄及功能 n6 6水液代谢与何脏腑关系密切水液代谢与何脏腑关系密切33
