1、 潘德珠潘德珠孕期三个阶段孕期三个阶段孕早期孕早期：03个月个月孕中期：孕中期：46个月个月孕晚期：孕晚期：孕孕7个月后个月后 孕晚期：胎儿发育迅猛期，进入围产期孕晚期：胎儿发育迅猛期，进入围产期 第八个月：身长约第八个月：身长约2630cm2630cm，体重约，体重约1.5kg1.5kg；全身；全身布满胎毛。布满胎毛。第九个月：身长约第九个月：身长约45cm45cm，体重约，体重约2kg2kg；皮下脂肪；皮下脂肪增加，不再有老人外观，胎毛大致消失。增加，不再有老人外观，胎毛大致消失。第十个月：身长约第十个月：身长约51cm51cm，体重约，体重约3kg3kg；胎毛几乎；胎毛几乎消失，皮肤无皱
2、纹；头发长好。消失，皮肤无皱纹；头发长好。1、生理特点、生理特点孕妈与胎儿的情况孕妈与胎儿的情况 生理情况生理情况 孕妈偶尔肚子发紧，孕妈偶尔肚子发紧，出现假宫缩。出现假宫缩。长妊娠纹。长妊娠纹。胎儿眼睛既能睁开也胎儿眼睛既能睁开也能闭上；能闭上；有自己的睡眠周期有自己的睡眠周期；手脚并用翻跟斗哦手脚并用翻跟斗哦28周周 孕妈感觉尿意频繁；孕妈感觉尿意频繁；腹部沉重易疲倦；腹部沉重易疲倦；发育健全的小宝宝，身发育健全的小宝宝，身长约厘米体重长约厘米体重1700g1700g左右，脑沟已完全形成，左右，脑沟已完全形成，出生后可出生后可生存。生存。胎动越来越少胎动越来越少 宝宝的生殖器发育接近宝宝的
3、生殖器发育接近成熟。成熟。长出一头的胎发，但头长出一头的胎发，但头发稀少。发稀少。32周周孕妈与胎儿的情况孕妈与胎儿的情况孕妈与胎儿的情况孕妈与胎儿的情况 孕妈会感到下腹部坠孕妈会感到下腹部坠胀；胀；孕妈呼吸困难和胃部孕妈呼吸困难和胃部不适等症状在本阶段不适等症状在本阶段开始缓解；开始缓解；宝宝身长厘米左宝宝身长厘米左右，体重约右，体重约克左右。克左右。从这周后出生可称从这周后出生可称“足月儿足月儿”。36周周 胎儿体重约胎儿体重约30003000克，身长约克，身长约51535153厘米厘米40周周2、心理特点、心理特点期待焦虑兴奋 孕晚期检查孕晚期检查（孕周：2831周）常规检查：常规检查：
4、1 1、血压、体重、血压、体重、宫底高度、腹围、宫底高度、腹围、胎心率、胎位；胎心率、胎位；2 2、产科、产科B B超检查超检查 3 3、血常规、尿、血常规、尿常规常规 备查项目备查项目1 1、B B超测量宫颈超测量宫颈管长度管长度2 2、宫颈阴道分泌、宫颈阴道分泌物物fF fF监测监测孕晚期检查监测孕晚期需要预防和注意的疾病孕晚期需要预防和注意的疾病 胎儿胎儿宫内宫内窘迫窘迫：指胎儿在宫内因畸形或慢性缺氧危指胎儿在宫内因畸形或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状及其健康和生命的综合症状。临床临床表现：表现：（1 1）胎心率异常）胎心率异常 （2 2）羊水胎粪污染）羊水胎粪污染 （3 3）胎动异
5、常）胎动异常 （4 4）胎儿生物物理评分低）胎儿生物物理评分低 （5 5）产前胎儿电子监护异常。）产前胎儿电子监护异常。导致导致：（1 1）胎儿宫内缺氧使胎儿全身血流重新分配；胎儿宫内缺氧使胎儿全身血流重新分配；（2 2）持续的缺氧使心、脑、进行性损害，严重可造成）持续的缺氧使心、脑、进行性损害，严重可造成永久性损害甚至胎死宫内。永久性损害甚至胎死宫内。孕晚期需要预防和注意的疾病孕晚期需要预防和注意的疾病 妊娠期高血压妊娠期高血压：是妊娠期与血压升高并存的一组疾：是妊娠期与血压升高并存的一组疾病，发病率约病，发病率约5%12%5%12%，是孕妇和围产儿病死率升高的主，是孕妇和围产儿病死率升高的
6、主要原因。要原因。分分型：型：（1 1）妊娠期高血压妊娠期高血压 （2 2）子痫前期（轻度）子痫前期（轻度）（3 3）子痫（重度）子痫（重度）（4 4）子痫）子痫 （5 5）慢性高血压并发子痫前期）慢性高血压并发子痫前期 （6 6）妊娠合并慢性高血压）妊娠合并慢性高血压 临床表现临床表现：收缩压：收缩压140mmHg 140mmHg 或舒张压或舒张压90mmHg 90mmHg；头晕、头痛、持续上腹痛、水肿、胎儿生长受限、严重头晕、头痛、持续上腹痛、水肿、胎儿生长受限、严重子痫抽搐、心力衰竭、肺水肿等；子痫抽搐、心力衰竭、肺水肿等；实验室检查：尿蛋白（阴性实验室检查：尿蛋白（阴性-3+-3+）、
7、肝肾功能异常、贫血、）、肝肾功能异常、贫血、血小板可降低。血小板可降低。妊娠期高血压对母儿的影响妊娠期高血压对母儿的影响（一）对母体的影响：（一）对母体的影响：1.1.心脏病心脏病 2.2.急性肾衰急性肾衰 3.DIC 3.DIC（血管内弥漫性凝血）（血管内弥漫性凝血）4 4.胎盘早剥胎盘早剥 5.5.脑溢血脑溢血 6.6.肺水肿肺水肿 7.HELLP7.HELLP综合征综合征 8.8.产后出血及产后血液循环产后出血及产后血液循环衰竭衰竭（二）对胎儿影响（二）对胎儿影响：围产儿死亡率增加：围产儿死亡率增加孕晚期检查孕晚期检查（孕周：3740周）常规检查：常规检查：1 1、血压、体重、宫、血压、
8、体重、宫底高度、腹围、胎底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈心率、胎位、宫颈检查（检查（BishopBishop评分）评分）2 2、NSTNST（胎心无刺激胎心无刺激）检查检查（每周一次）（每周一次）3 3、血常规、尿常规、血常规、尿常规 备查项目备查项目1 1、产科、产科B B超检查超检查2 2、评估分娩方式、评估分娩方式孕晚期检查监测孕晚期保养重点孕晚期保养重点 1 1）胎儿发育迅猛期：骨钙）胎儿发育迅猛期：骨钙8080在此期从母体中获在此期从母体中获得，牙床内乳牙开始钙化。得，牙床内乳牙开始钙化。2 2）极易贫血：贫血率达）极易贫血：贫血率达4040。3 3）预防便秘及痔疮：纤维、蛋白质、）
9、预防便秘及痔疮：纤维、蛋白质、B B、C C。4 4）预防妊高症及妊娠糖尿病：控制体重、少）预防妊高症及妊娠糖尿病：控制体重、少油、油、少少盐。盐。5 5）练习呼吸，换胸罩。）练习呼吸，换胸罩。孕妇在孕末期体重增加较为迅速，但应控制在每孕妇在孕末期体重增加较为迅速，但应控制在每周周500克克以下，以下，以免胎儿长得过大，影响分娩。以免胎儿长得过大，影响分娩。孕晚期保健 1.1.蛋白质蛋白质 胎儿从胎儿从怀孕怀孕2828周到周到4040周，体重要从周，体重要从10001000克克增增加到加到30003000克克左右，胎盘、子宫和乳房也要增大，左右，胎盘、子宫和乳房也要增大，需要摄取大量需要摄取大
10、量蛋白质蛋白质，特别是在特别是在孕期孕期的最后的最后1010周，周，是蛋白质储存最多的一个时期。是蛋白质储存最多的一个时期。2.2.热能热能 除了母体代谢加快、组织增大和胎儿快速生除了母体代谢加快、组织增大和胎儿快速生长发育外，胎儿开始在皮下和肝脏储存糖原和脂长发育外，胎儿开始在皮下和肝脏储存糖原和脂肪。因此，肪。因此，胎儿也需要胎儿也需要增加热量。增加热量。孕晚期孕晚期营养营养 饮食与营养指导饮食与营养指导孕晚期营养孕晚期营养5 5需求需求 3.3.钙和钙和维生素维生素D D 虽然准妈妈在怀孕的整个过程中都需要补钙，但怀虽然准妈妈在怀孕的整个过程中都需要补钙，但怀孕晚期的准妈妈对钙质的需求量
11、明显增加。同时，胎儿的孕晚期的准妈妈对钙质的需求量明显增加。同时，胎儿的牙齿和骨骼的钙化速度也在加速。胎儿体内一半的钙质，牙齿和骨骼的钙化速度也在加速。胎儿体内一半的钙质，都是在怀孕的最后两个月储存的。而且补充钙质有助于预都是在怀孕的最后两个月储存的。而且补充钙质有助于预防准妈妈发生妊娠高血压综合征。防准妈妈发生妊娠高血压综合征。维生素维生素D D缺乏会引起血钙下降，不仅准妈妈发生骨质缺乏会引起血钙下降，不仅准妈妈发生骨质软化，胎儿也可发生骨骼钙化障碍和牙齿发育缺陷，甚至软化，胎儿也可发生骨骼钙化障碍和牙齿发育缺陷，甚至引起先天性引起先天性佝偻病佝偻病。晚期钙补充晚期钙补充1200毫克毫克/天
12、。天。孕晚期孕晚期营养营养 饮食与营养指导饮食与营养指导孕晚期营养孕晚期营养5 5需求需求 4.铁铁 胎儿的肝脏在孕晚期以每天胎儿的肝脏在孕晚期以每天5 5毫克的速度贮存铁，毫克的速度贮存铁，直至出生时达到直至出生时达到300-400300-400毫克的铁质，准妈妈应每天毫克的铁质，准妈妈应每天摄入铁达到摄入铁达到2828毫克毫克。5.维生素维生素 孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素素B1B1，如果缺乏则容易引起，如果缺乏则容易引起呕吐呕吐、倦怠，并在、倦怠，并在分娩分娩时时子宫收缩乏力，导致产程延缓。子宫收缩乏力，导致产程延缓。孕晚期孕晚期营养
13、营养 饮食与营养指导饮食与营养指导孕晚期营养孕晚期营养5 5需求需求 1.1.除正餐外应添加除正餐外应添加零食零食和夜餐：夜餐应选择容易消化和夜餐：夜餐应选择容易消化的食品，如牛奶、饼干、核桃仁、水果等食品。的食品，如牛奶、饼干、核桃仁、水果等食品。2.2.忌食过咸、过甜或油腻的食物：过咸的食物可引起忌食过咸、过甜或油腻的食物：过咸的食物可引起或加重水肿或加重水肿;过甜或过于油腻的食物可致肥胖。过甜或过于油腻的食物可致肥胖。3.3.忌食刺激性食物：如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。忌食刺激性食物：如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等。特别是特别是怀孕怀孕7 7个月以后。这些刺激性食物易导致大便干个月以
14、后。这些刺激性食物易导致大便干燥，会出现或加重燥，会出现或加重便秘便秘及痔疮。及痔疮。孕晚期孕晚期营养营养 饮食与营养指导饮食与营养指导准妈妈餐次每日可增至准妈妈餐次每日可增至5餐以上，以少食多餐为原则餐以上，以少食多餐为原则孕晚期孕晚期保健保健 孕晚期孕晚期保健保健孕晚期孕晚期保健保健孕妈自我监测孕妈自我监测 记得每天测胎动记得每天测胎动 早中晚各测一小时，早中晚各测一小时，3 3小时胎小时胎动数动数 4=124=12小时胎动总数小时胎动总数 若总数若总数2020次，表示正常。次，表示正常。总数总数1010或每小时或每小时3 3次，则次，则速去医院找医生处理速去医院找医生处理。脐带绕颈需警惕
15、：脐带绕颈需警惕：孕妈可以通过自己数胎动孕妈可以通过自己数胎动和和自己自己做胎监来观察宝宝的健做胎监来观察宝宝的健康状况。康状况。轻微绕颈对胎儿并无影响轻微绕颈对胎儿并无影响。孕晚期保健孕晚期孕晚期保健保健 孕晚期孕晚期保健保健 产妇应该要有信心，在精神上和身体上做产妇应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，丈夫应该给准妈妈充分的关怀和爱护。夫应该给准妈妈充分的关怀和爱护。心理准备：心理准备：分娩前分娩前准备准备 分娩前作好充分的精神和身体准备是保证安全分娩分娩前作好充分的精神和身体准备是保证安全分娩的必要条件。的必要条件。
16、1 1、睡眠休息，增强体质、睡眠休息，增强体质2 2、合理营养，生活安排、合理营养，生活安排3 3、控制胎儿体重、控制胎儿体重4 4、洗澡、洗头等卫生准备、洗澡、洗头等卫生准备5 5、家属照顾、家属照顾 分娩前分娩前准备准备1 1、为宝宝准备的、为宝宝准备的物品物品（衣服衣服3 3套、袜子、奶瓶套、袜子、奶瓶1 1套、包套、包被、清洁洗漱用品）被、清洁洗漱用品）2 2、为妈妈准备的物品、为妈妈准备的物品（衣服、日用品、卫生巾、哺乳衣服、日用品、卫生巾、哺乳式文胸、吸奶器、带吸管的杯子式文胸、吸奶器、带吸管的杯子）3 3、入院证件：医院就医卡、母子健康手册、入院证件：医院就医卡、母子健康手册、产
17、检档案、身份证、户口本、医疗保险卡产检档案、身份证、户口本、医疗保险卡4 4、银行卡与现金、银行卡与现金等等物品准备物品准备分娩前分娩前准备准备区分真假分娩征兆区分真假分娩征兆 假分娩的征兆假分娩的征兆 宫缩没有规律，频率没有增宫缩没有规律，频率没有增加加 走路或改变姿势时宫缩停走路或改变姿势时宫缩停 分泌物呈棕色分泌物呈棕色 随着胎儿运动，宫缩有所加随着胎儿运动，宫缩有所加强强分娩前分娩前准备准备分娩开始的三个征兆分娩开始的三个征兆 宫缩：宫缩：子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，子宫收缩，开始是不规则的，强度较弱，逐渐变得有规律，强度越来越强，持续时间延长，逐渐变得有规律，强度越来越强，持
18、续时间延长，间隔时间缩短，如间隔时间在分钟，持续间隔时间缩短，如间隔时间在分钟，持续秒。秒。见红：见红：当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带当子宫颈慢慢张开时，阴道会排出少量带血的粘液。血的粘液。破水：破水：分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄分娩前几天或几小时，阴道突然流出稀薄液体，量可多可少，称破水。应立即平卧，送分液体，量可多可少，称破水。应立即平卧，送分娩医院检查。娩医院检查。准妈妈生产前注意准妈妈生产前注意：一、忌过度紧张；一、忌过度紧张；二、忌焦虑性急；二、忌焦虑性急；三、忌粗心大意；三、忌粗心大意；四、忌疲倦劳累；四、忌疲倦劳累；五、忌忧愁苦闷；五、忌忧愁苦闷；六、忌忽视孕期保健
19、六、忌忽视孕期保健。分娩前分娩前准备准备把握就诊时机把握就诊时机 临产先兆临产先兆把握就诊时机把握就诊时机 -。出现有规律且逐渐增出现有规律且逐渐增强的宫缩，持续强的宫缩，持续3030秒秒或以上，间歇或以上，间歇5-65-6分分钟钟，同时伴有宫口开，同时伴有宫口开大和先露下降大和先露下降。分娩行程分娩行程规律宫缩至宫口开全。初产妇需规律宫缩至宫口开全。初产妇需11121112小时；经产妇需小时；经产妇需6868小时。小时。宫口开全至胎儿娩出。初产妇需宫口开全至胎儿娩出。初产妇需1212小小时，不应超过时，不应超过2 2小时；经产妇只需数分钟，也有长小时；经产妇只需数分钟，也有长达达1 1小时者
20、，但不应超过小时者，但不应超过1 1小时。小时。胎儿娩出至胎盘娩出。需胎儿娩出至胎盘娩出。需515515分钟，分钟，不应超过不应超过3030分钟。分钟。产后产后2 2小时的观察期小时的观察期产生不适的五种因素：产生不适的五种因素：1.1.缺乏知识缺乏知识2.2.身体肌肉不能放松身体肌肉不能放松3.3.子宫肌肉的缺氧子宫肌肉的缺氧4.4.社会、文化所造成心理的影响社会、文化所造成心理的影响5.5.生理上神经的传导生理上神经的传导分娩不适的应对技巧分娩不适的应对技巧 放松的技巧放松的技巧 呼吸控制的技巧呼吸控制的技巧 转移注意力的技巧转移注意力的技巧 按摩法按摩法 压迫法压迫法阵痛阵痛迎接新生命的
21、迎接新生命的庄严仪庄严仪 式式生命的生命的洗礼；洗礼；分娩分娩并非并非“母难日母难日”因为因为你有你有足够的能力把足够的能力把这这个过程个过程变得轻松、变得轻松、愉快永愉快永生难忘。生难忘。疼疼 痛痛 疼痛是一个跨越生理和心理疼痛是一个跨越生理和心理 两方面的概念，它两方面的概念，它既是一种生理反应，也是一种心理反应。既是一种生理反应，也是一种心理反应。产妇经过训练可以用产妇经过训练可以用放松的方法放松的方法和有和有规律的呼规律的呼吸调节吸调节取代心理反应的疼痛、喊叫和失去自我取代心理反应的疼痛、喊叫和失去自我控制的表现。控制的表现。分娩中的镇痛方法分娩中的镇痛方法 精神方面：精神方面：树立分
22、娩信心，保持良好情绪，减树立分娩信心，保持良好情绪，减少恐惧心理。少恐惧心理。非药物镇痛非药物镇痛：听音乐、看电视、洗温水澡、舒：听音乐、看电视、洗温水澡、舒适体位等。适体位等。导乐分娩导乐分娩 拉玛泽减痛分娩拉玛泽减痛分娩 慰视室、手术进展电子告示、电子触摸屏慰视室、手术进展电子告示、电子触摸屏体体 位位 在产程中，尽可能多走路，在产程中，尽可能多走路，使胎头下降，缩短产程。使胎头下降，缩短产程。多变换体位、站、蹲、走，多变换体位、站、蹲、走，避免平卧。避免平卧。产妇自由选择自己舒适的产妇自由选择自己舒适的体位。体位。提 倡 自自 然然 分分 娩娩 分娩是一个正常、自然、生理及健康分娩是一个
23、正常、自然、生理及健康的过程。的过程。产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。产妇及胎儿有适应分娩过程的能力。自然自然分娩的好处？分娩的好处？产妇阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少产妇阴道分娩产后感染、大出血等并发症较少 体力体力恢复很快恢复很快 下奶快，下奶快，母乳喂养的成功率高母乳喂养的成功率高 有利于宝宝出生后的呼吸有利于宝宝出生后的呼吸 从母体获得一种免疫球蛋白，从母体获得一种免疫球蛋白，机体抵抗力增强机体抵抗力增强 胎宝宝头部受到挤压胎宝宝头部受到挤压对大脑产生有益的刺激。对大脑产生有益的刺激。剖宫产的利弊剖宫产的利弊 剖宫产是一种特殊的分娩方式，是婴儿不能从剖宫产是一种特殊的分娩方式，是
24、婴儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症，危及母婴安全时阴道娩出或出现妊娠并发症，危及母婴安全时采取的一种分娩方式。采取的一种分娩方式。剖宫产对于产妇剖宫产对于产妇：出血多于自然分娩，腹部及：出血多于自然分娩，腹部及子宫均有切口，感染机会增多，可引起麻醉意子宫均有切口，感染机会增多，可引起麻醉意外；还可致盆腔、腹腔脏器粘连。外；还可致盆腔、腹腔脏器粘连。剖宫产的弊端剖宫产的弊端对于产妇对于产妇 对于新生儿：对于新生儿：胸部未受产道挤压，呼吸道分泌物不能排胸部未受产道挤压，呼吸道分泌物不能排出，易引起吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫出，易引起吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫综合症；综合症；胎儿脑部未受挤压，神经系
25、统缺乏必要的胎儿脑部未受挤压，神经系统缺乏必要的刺激，可能会引起儿童感知综合失调症等刺激，可能会引起儿童感知综合失调症等。剖宫产的弊端剖宫产的弊端对新生儿对新生儿 母乳喂养的好处？母乳喂养的好处？母乳母乳终身教育终身教育 有一份礼物总是由女人来赠予有一份礼物总是由女人来赠予它的名字叫它的名字叫“母乳母乳”在每个人的生命旅途中在每个人的生命旅途中它是第一个加油站它是第一个加油站站名就叫站名就叫“终生教育终生教育”它播种的第一颗种子是爱它播种的第一颗种子是爱并不断地将爱汇聚为一条色彩长河并不断地将爱汇聚为一条色彩长河悄无声息地浇灌着悄无声息地浇灌着生命在每个季节所绽放的花朵生命在每个季节所绽放的花朵 母乳喂养母乳喂养的好处？的好处？母乳喂养母乳喂养的好处？的好处？早早 吸吸 吮吮坚坚 持持 母母 乳乳 喂喂 养养
