1、浅谈护理健康教育与沟通技巧浅谈护理健康教育与沟通技巧目目 录录一、概述护理健康教育与沟通技巧二、护理健康教育的目的、作用、具体方法三、影响健康教育的因素与对策四、护理健康教育实际情况分析五、有效的沟通技巧六、护理健康教育展望一、护理健康教育与沟通一、护理健康教育与沟通 随着我国医疗体制改革的不断深入，人民健康知识的普及，就医观念的变化，使得医疗市场的竞争日趋激烈。医院像许多服务性企业一样，面临着怎么确定测量质量的挑战，一个广泛接受的质量测定方法是病人的满意度，也就是说病人凭着自己对健康的理解，医疗健康的要求，综合评价护理的质量及其深度、广度予以综合评价。沟通的概念沟通的概念 沟通是指人与人之间
2、的信息传速与交流，即人与人间交流意见、观点、情况或感情的过程。二、健康教育的目的与作用、二、健康教育的目的与作用、具体具体方法方法 健康教育的目的是为了让患者达到“知、信、行。知：让患者知道所患疾病的一般知识、治疗的目的及护理要点。信：护士用丰富的知识帮助指导患者，让患者感到护士可信，并形成信念，知识一旦变成信念，就支配着人的行动。行：利用护士的影响力指导患者将健康知识付诸行动。护士应明白健康教育的作用 健康教育的作用可以降低患者的焦虑症状，患者住院都难免有陌生感、紧张的心理，特别是需要手术的患者，护士应根据患者治疗的不同阶段进行教育，讲明各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患
3、者做到心中有数，积极配合治疗和护理。护理健康教育的内容 疾病防治及一般卫生知识的宣传教育疾病防治及一般卫生知识的宣传教育心理健康教育 行为干预护理健康教育的形式分为门诊健康教育和住院患者健康教育。合理采用对患者的教育形式合理采用对患者的教育形式 小组式教育 适用于专科病房。将同一种疾病的患者组织起来，针对其共同需要了解的问题进行教育指导 电教化教育 直观性强，能将抽象的难以理解的内容具体化、形象化，有利于患者接受和理解，是值得提倡的一种教育形式。这种教育形式适用于慢性疾病，如我院内一科每月13号将糖尿病患者集中组织起来，观看幻灯图片或听讲座，学习后，医生护士结合患者的具体问题进行讲解。灵活应用
4、对患者教育的方法灵活应用对患者教育的方法 语言教育 语言教育是最直接、最简捷、效果最好的方法之一，可根据患者的具体情况选择合适的时机、合适的阶段进行教育。语言教育较少受文化的影响，随机性强，只要与患者接触都可进行，对文化层次低的患者更适合语言教育。因此，护士要掌握交流技巧随机进行教育。运用语言教育时应重点突出、形象生动、简单明了并鼓励患者提出问题。书面教育（宣传材料）书面教育（宣传材料）宣传卡 为一病一卡。比较详细的叙述某种疾病防治措施、检查的一般知识、饮食与热量、服用药物的注意事项等。如“高血压脑出血的的预防”，从高血压的定义及其危险性、可预防的危险因素及方法等列项，通俗易懂。宣传板报 病房
5、根据病种特点设计宣传栏目。患者可以利用活动时间在楼道走一走，看一看，从中受到教育。例如脑外科所办的宣传板报“高血压脑出血的预防相关知识，让患者家属了解疾病的更多知识。三、影响护理健康教育质量的因素及三、影响护理健康教育质量的因素及对策对策 护理方面的因素及对策 观念陈旧，对护士角色认识偏差，相当多的人员只注重执行各项治疗与分级护理要求观念仍未更新，接受新知识的能力偏低，不能正确认识护士角色的多元化，教育角色偏差，给护理开展教育活动带来了一定困难。对策：要从长远利益出发，投入一定的财力和精力，鼓励护理人员参加各种形式的在职教育，举办各种类型的学习班、学术会，使每个在职的护士都能真正地了解健康教育
6、的必要性，从思想上认识到这是护士的根本任务，真正适应新模式下护士角色的多元化。患者方面的因素及对策 由于社会观念及传统思想，病人认为护士只能打针、输液、发药，缺乏知识性。对策：护士要加强自身学习，丰富知识，提高素质，掌握礼仪知识，树立自己的职业形象，逐步消除偏见，提高患者对护理人员的信任度与依从性。我国尚属于发展中国家，国民素质偏差，患者对知识的接受存在差别。对策：掌握护患沟通技巧，掌握病人的心理、社会、家庭状况，方式恰当、灵活、因人因地因病情发展的不同阶段，采取不同的方法、途径，保证有意义的健康教育。环境因素及对策环境因素及对策 与医护配合的协调性差，各项考核制度配套性差，后勤缺乏保障等有关
7、。对策：管理考核方案应明确质量目标及相应的奖惩措施，调动护理人员的积极性，确保工作到位，质量提高。提高各级人员的教育能力，避免人力资源的浪费。消除分工差别，加强医护工作的协调。促进后勤服务的社会化，加大保证供给，配合临床工作，全方位服务患者。四、护理健康教育，实际情况分析四、护理健康教育，实际情况分析 如何告诉病人“坏消息”?对像确诊为癌症这样的坏消息，医生和护士面对患者都会感到为 难。传统的保护性医疗观念也束缚了医护人员的手脚。美国联邦法律规定，病人有知情权，医护人员不能以任何理由对病人隐瞒，以便病人安排自己剩余的时间，处理好财产遗嘱 及有关 事宜。显然，这一法律是无可挑剔的。在实际案例中，
8、许多心理健康的病人对坏消息的承受 力远比人们预料的要强。病人在承受病魔对身体折磨的同时，不应该再受隐瞒和欺骗的心理 煎熬。当然，对“坏消息”的传递，要遵循因人而异、渐进原则变压力为动力，同时，要鼓励病人消除恐惧，面对现实实现精神解脱。怎样解释药物的疗效和副作用?几乎每个临床护士每天都会遇到病人或家属询问这方面 的问题，一个护士对常用药物的了解应该不亚于一个药剂师，因为药剂师也不见得遇到如此 多的询问。对这些问题的解释技巧是一个护士知识和艺术的综合表现。而这些知识和艺术都 是建立在客观事实的基础之上，关键看你去怎样解释这些客观事实。教育对象不配合教育怎么办?良好的愿望不一定就会有最佳的效果。当教
9、育者或受教育者 一方准备不足时，教育过程便可能遇到障碍。因此，教育者和受教育者都准备充分，是教育 过程顺利进行的前提，而这种准备都需要护士来操心。即使护士都准备好了，教育过程也不 见得一帆风顺。这时请注意：尊重受教育者的权利。为什么要重视与病人家属的交流?护士的职责是照护病人，但单靠护士是难以胜任的。在临床上，病人家属及其他陪护人可 能是护士最好的帮手。因此，护士要特别注重与他们的交流，而这种交流应贯穿病人就医的 始终，包括病人痊愈离开医院后。怎样理解操作与教育的统一性?有的护士常抱怨工作忙，没有教育的时间。但又常常有这样的情况，护士在为病人做护理 操作时，总是三缄其口，很少进行交流。实际上，
10、这时是进行病人教育的最好时机，其教育 效果要远远高于专门时间对病人进行说教。因为，病人并不需要也不可能系统地学习护理知 识，他们的学习往往来自于自身病痛的需要。在与病人接触特别是进行护理操作时，向病人 进行必要的讲解会使他们感到放心并得到安慰。因此，与病人任何接触的时间都是进行健康 教育的机会。当然，这并不排除安排专门时间实施病人健康教育计划。病人及家属提问你不知道的问题怎么办?病人及家属向护士提问是不受任何限制的。但护士永远不要以简单的“不知道”打发了事。“不懂”不等于“不知道”，回答“不知道”就等于“不负责”，而“不负责”是要“负 责 的”。对不懂的东西，首先应尽量弄懂，或负责任地告诉病人
11、应该向谁了解情况。事后还要 问病人及家属：“清楚了吗?”这样，病人及家属永远不会对你有意见。在教育过程中怎样与医生或其他人合作?健康教育不仅仅是护士的工作，也是医生或其他医务人员，如药剂师、检验师、影像技术 人员等的责任。当然，护士在这一过程扮演着重要角色。护士应该对病人、家属以及医嘱、特殊检查、用药等等情况有更多的了解，并注意教育内容要尽量与医生及其他医务人员的目 标一致，否则容易造成教育内容或口经不一致，把好事办的不好。五、有效的沟通技巧五、有效的沟通技巧 1 1非语言沟通非语言沟通 非语言沟通是指不以自然语言（如汉语、英语）为载体进行信息传递，而是以一个人的表情、手势、眼神、穿着、摆设及
12、与他人的空间距离为载体进行的信息传递。2 2 语言沟通语言沟通 护患沟通的主要方法是交谈 交谈是人与人之间交换意见、发表观点和增加情感的过程，它既是一门科学，也是一门艺术，是护士取得患者信任的必备技巧。“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”。美好的语言，可使患者感到温暖，增加战胜疾病的信心和力量，从而产生药物所起不到的作用。3 3 心理暗示心理暗示 暗示是语言、寓意创造的一种非药物的治疗效果，是心理治疗的方法之一。有时暗示能带来优于药物作用的效果。在护患沟通中，有很多地方可以借鉴暗示来帮助护患架起沟通的桥梁。比如，看到患者精神比较好，就暗示说：“看来你气色越来越好，这说明治疗很有疗效”。对挑选医生
13、治病的患者说：“别看某某医生年轻，可他治疗你这种病还真有经验”。给患者送药时说：“大家都说这种药效果很好，您吃了也肯定会见效”。4 4 其他形式的沟通其他形式的沟通 创造一个温馨的环境，满足患者的心理需要。环境方面，可在病区的一角利用板报的形式建立起“生命绿洲”，向患者宣传健康保健知识。病室内设有责任护士照片，还有我们的服务理念。图案力求生动，色彩搭配上注意视觉效果，愉悦患者的感官，使他们对自己的就医环境产生心理的满足。在日常工作中护士高超的护理操作水平可换取患者的信任，建立和维护良好的护患关系。六、护理健康教育展望六、护理健康教育展望 近年来，护理健康教育正在经历着一个迅速发展和崛起的阶段，这种十分积极的发展受到来自两个方面的激励和支持：其一，是社会的需要；其二，是专业自身的发展。正是由于这两方面的原因，护理健康教育已经成为护理学专业最受瞩目的学科之一。其作用就是提高服务意识水平、语言沟通能力、解决问题的能力。满足患者生理、心理、社会等多方面要求，使患者达到最高满意度和最佳康复状态。同时它已成为一种新型的治疗方法，他提高了护士在患者心目中的地位，同时，在实际工作中，密切了护患关系，减少了医疗纠纷，强化了优质护理的内涵，推进护士事业的发展。
