1、1陈默2导语n特殊学生需要特殊材料铸成的老师3特教素养大爱n特教生涯由爱起航n爱对于特殊学生的意义4特教素养表达爱教师表达爱言语眼神肢体5特教素养培养爱n抚平自身心理创伤n与母亲沟通n和谐的家庭生活6特教素养觉察力n善于观察n理解学生行为后面的动机7特教素养培养觉察力n阅读学习n心灵成长n自我训练8特教素养情绪调控n情绪在特教中的作用n情绪调控方法宣泄转移认知调整9特教素养了解学生n知其然，知其所以然n特教的基础10特教素养了解特教生体能生理体征方面生理体征方面 生产时缺氧，早产低体重，母亲孕期肝肾虚弱，婴幼儿大手术，婴幼儿肺炎三次以上，贫血，遗尿(脊柱隐裂)，睡眠紊乱，头上有白发，稍动即大汗
2、，胃纳差挑食过分，腹部肥胖型。有抽动症状。先天性肠道疾病。(以上二项)1111特教素养特殊性成因n孕育问题n生产困难n03岁教养n疾病因素n遗传1212特教素养了解特教生视知觉问题n区分视觉形状困难n区分形象背景困难n寻找隐藏的图象困难n形象旋转困难n空间关系知觉困难n视觉记忆困难n方向感差n视觉想象力差n视知觉速度慢1313特教素养了解特教生听知觉问题n听觉辨别困难n听觉记忆困难n听知觉速度慢n听觉混合困难n听觉系列化困难1414特教素养了解特教生记忆问题n短时记忆困难n长时记忆困难n机械记忆困难n序列记忆困难1515特教素养了解特教生注意问题n有意注意差n注意持久性差n注意广度小神经心理神
3、经心理/发展的学习障碍发展的学习障碍生物/遗传缺陷 记忆缺陷知觉-动作缺陷 注意力缺陷视知觉缺陷听知觉缺陷学科学科/成就障碍成就障碍语言与阅读 写作 拼字 数学 执行功能社会障碍社会障碍低自我概念 反抗行为 动机与兴趣不足161717学生成长学习障碍学生特征n从上小学起n学习技能缺失n主课成绩至少两门很差1818学生成长阅读障碍问题n阅读障碍阅读速度慢阅读时省略、替代、歪曲、添减阅读错误，停顿次数多短语成分划分不准确读时跳行或颠倒字词读后不能回忆内容不能概括中心思想 听写成绩差作文写作困难n阅读活动的心理过程n阅读障碍的核心问题1919学生成长阅读心理过程n注意集中在字体上，双眼受控制的移动n
4、辨别字形n理解词组的意思n建构观念和想象n将想象储存在脑子里2020学生成长阅读障碍核心问题n视觉收集信息慢n视知觉准确度差2121学生成长阅读障碍生举例n李昊小学三年级，父母均大学文化。智测120，弱视戴镜，语文常在合格分下，阅读分析错误很多，朗读课文错误多。数学理解力不差。2222学生成长阅读障碍生训练n视广度n视速度n视记忆2323学生成长数学障碍学生n计算退位进位错误n应用题不会立式n计算错误很多n几何题不能推理n学过的记不住2424学生成长数学障碍核心问题n数学、符号阅读困难n空间、序列、顺序理解困难n抽象概念理解困难n计算推理困难2525学生成长数学障碍案例n陈婷婷，8岁，英语成绩
5、中上，语文能合格。数学至今学不会2位数退位进位，大部分时间花在数学学习上。2626学生成长书写障碍学生n字反写n汉字书写难看n字无法排成行n抄写字速度慢n作文字数少2727学生成长书写障碍核心问题n精细动作差n感知能力不足n视动协调困难2828学生成长书写障碍举例2929学生成长书写障碍案例 小江7岁，读两年级，每天做作业做到11点，写字速度慢，书写难看，写了擦，擦了写。考试时数字写错，生字默写困难，偏旁写反，学习很累，父母被搞得精疲力竭。3030学生成长书写障碍训练n视动协调n手掌肌力n肩背感觉3131学生成长多动症学生多动症多动症（ADHD)儿童与年龄不相符的注意力不集中及多动冲动的症状
6、3232学生成长多动症特征多动症特征1.具有以下具有以下6项（或以上）注意缺陷症状并且持续至少项（或以上）注意缺陷症状并且持续至少6个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：注意缺陷注意缺陷a)经常无法对细节给予紧密关注或在学校功课、工作或其他活动方面经常犯粗心大意的 错误 b经常很难对任务或游戏保持注意力 c)经常无法集中注意听别人对自己说话 d)经常无法完全听从指令或无法完成学校功课、杂务或工作任务(并非因对抗行为或不 明白指令)e)经常很难有条理地组织任务和活动 f)经常逃避、不喜欢或不愿意投入持久脑力活动的任务（例如：学校作业和家庭作业）g)经
7、常丢失完成任务或活动所需要的东西（例如：玩具、学校作业、铅笔、书或工具）h)经常容易被无关的外部刺激干扰 i)经常忘记日常事务2.具有以下具有以下6项（或以上）多动冲动症状并且持续至少项（或以上）多动冲动症状并且持续至少6个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：个月，程度达到适应不良和与发展水平不一致：多动多动a)经常手脚不停地动以及坐不住b)经常在教室以及其他应该保持在座位上的场合随意离开座位c)经常在不恰当的场合过分地到处跑和爬（在青春期和成年期只局限于主观心情上的不安）d)经常很难安静地玩耍和投入娱乐活动中e)经常在“忙碌中”或像“被马达驱动”一样f)经常过多地说话冲动冲动g)经常脱口
8、而出还没问完的问题h)经常很难排队等候i)经常打断或打扰别人（例如：在谈话或游戏中插嘴）3333学生成长多动症诊断要点n行为出现在7岁前n行为是否比同龄儿童频繁、严重n行为是否在不同的环境中发生n行为是否明显到导致社会和学习功能损害3434多动症干预医学n抗焦虑剂（失眠）：地西泮、劳拉西泮、阿普唑伦作用：减轻焦虑、失眠症状情绪稳定剂：锂盐、卡马西平、丙基戊酸纳减轻：情绪波动，从极度兴奋到忧郁两端情绪n兴奋剂：哌甲醋、纳曲酮改善：注意力、减少多动，冲动n维生素B6针对：自我兴奋行为，更好眼神交流n中医 中草药 理疗针对：脾胃虚弱、心肺功能弱、血虚、肾亏预防呼吸道感染常备：银黄含片 生姜 等针对脊
9、椎正骨3535多动症干预营养n健脑食品：核桃、猪脑 等n增强体力食品：大枣、杂粮 等n壮筋强骨食品：牛肉 等36多动症干预行为幼儿园小学家庭治疗机构陪读短时36动作训练行为管理动作训练游戏设计陪读暂独处3737多动症干预学习n家长观念指导n回家作业管理n家校的配合n具体学科指导38多动症干预情绪n家长认知矫正n老师安抚n父母安抚383939学生成长自闭症学生n广泛的发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和行为模式为特征。4040学生成长自闭症特征自闭症特征包括1.2.3.中的六项（或更多），至少1中有两项，2.3.中各有一项：1.在社交方面有质的损害，至少有以下所列的两项：n在多种非
10、语言行为的使用方面存在明显的损害，如眼对眼的凝视，脸部表情，身体的姿势与调节社会交往的手势。n不能与同龄人建立与发展水平相当的关系。n不会自发寻求与别人分享喜悦、兴趣或成就（如不能展现、拿出或指出感兴趣的东西）。n缺乏社会或情感的交互作用。2.在沟通方面有质的损害，至少有以下所列的一项：a.言语发展落后或完全缺乏（不尝试通过其他可选择的沟通方式如手势或模仿进行补偿）。b.独自一人时讲过多的话，但在主动开始或维持与他人谈话的能力方面却有明显的损害。c.刻板和重复地使用语言或特殊语言。d.缺乏符合发展水平的、多变的、自发的假装游戏或社会模仿游戏。3.重复的和刻板的行为、兴趣和活动模式，有以下所列的
11、至少一项：a.包含专注于一种或多种刻板的、限制性兴趣模式，无论是兴趣的强烈程度，还是兴趣的焦点都是不正常的。b.明显顽固地坚持特殊的非功能性的日常习惯或仪式。c.刻板和重复的运动方式（如手或手指的拍打或扭曲，或复杂的全身运动）。d.持久顽固地专注于物体的部分或整体。4141n自闭症异常表现视觉听觉触觉前庭觉味觉嗅觉n自闭症预后12正常10接近正常20相当有收获、成就70进步有限，不能独立生活学生成长自闭症异常性自闭症分类n经典凯纳n阿斯贝格综合症n高功能经典凯纳自闭症n没有能力发展人际交往关系n语言发展迟缓n在发展语言后，并无出现交流性功能的语言n迟缓性语言重复（重复不具意义的某些特定的单词或
12、词组）n代词、名词颠倒（不理解代词“你”“我”“他”的真正含义，患者会将自己称为“你”或者“他”）n喜欢重复且一成不变的游戏（缺乏具有想象力的游戏）n非常刻板，在任何情况下都拒绝改变。n机械记忆力好，可以记住复杂的公式或者背诵长篇的诗歌n拥有正常儿童的外表许多孩子尽管表现出一定形式的困难却没有完全符合这些标准，因此不能被确认为患有自闭症。阿斯贝格综合症n缺乏对他人的社会同情n几乎没有建立友谊关系的能力n喜欢进行主导性交谈n对某个特殊兴趣有强烈的沉迷n行动迟缓，姿势古怪n说话迂腐，与别人谈话时给他人留下“像是与会说话的字典在交谈”的印象n非口语交流能力（如眼神交流、肢体语言交流等）差n有专项技能
13、（例如：出色的长期记忆力）高功能自闭症1.通常没有语言发展迟缓的现象，因此患者的自闭症行为特点通常不能在早期被识辨2.抗拒要求时非常具有社会操作技巧并能达到目的，例如：扔东西、躲藏或拒绝参加活动3.与其他“典型”自闭症不同，他们常常用社会性策略抗拒要求。然而，这只是表面的社会交往能力并且常常被用在不恰当的地方4.明显缺乏社会固定身份，且他们时常假设，或“表演”生气5.角色游戏和假装是他们的主要特征：患童通常以退回幻想世界的方式抗拒要求，假设自己是另一种身份（通常是卡通人物、电影角色或是一种动物）。角色游戏被推向极端，假扮和现实的界线十分容易混淆。6.持续用偏执行为抗拒要求，造成对这种偏执缺乏判
14、别的结果。非常难以评估患者的真正潜力。7.一些证据显示此类型自闭症患者行动迟缓。自闭症挑衅行为干预n挑衅行为原因通过接收碎片式信息来感受周围世界不能看到事件的大框架，不能抓住问题重点挑衅行为标准n当事人的行为的程度、年龄与其发展程度不符合n当事人行为被普遍认为与社会规则相反，如在公共场合脱光衣服n当事人行为会引发危险结果。如自伤行为。n当事人行为威胁到其他人的安全。如打。咬、踢其他人。n当事人行为阻碍到个人的学习能力。如自我刺激行为，：摇晃身体、弹手指、旋转物品或旋转身体n当事人行为会将他人的生活质量降低到一个不可接受的程度。如阻止其他人在教室中进行学习，或约束家庭成员的个人自由n会给与当事人
15、一起工作的其他人带来相当大的压力，或刺激他们的神经，如：不断提问、谈话或尖叫。常见的挑衅行为n口头或身体上攻击他人n吼、大叫、尖叫、呻吟n自伤行为n抓或捏打他人n咬自己，敲打自己的头n用头或身体撞物品n扯毛发、指甲n戳眼睛、肛门或阴道n嚼嘴唇或敲打牙齿n公共场合手淫及不恰当行为n弄脏脸或失禁n随意呕吐n吐痰n扔东西n突然发怒n对物体的破坏性行为n不会服从，拒绝他人教导或拒绝与他人接触n顽固地拒绝改变现成的日程安排或习惯n做事时注意力差且目的性弱n与人交谈时几乎贴在别人脸上，不断地问问题或在教室里大叫n打断他人工作n缺乏对自己与他人的危险意识n缺乏他人拥有需求和权利的意识，缺乏与社会沟通的能力，
16、不能站在他人的角度看待问题n常常带有不可预料的冲动的行为n其他一些偏执行为挑衅行为预防n为了预防自闭症患者出现困难行为，我们可以问自己以下几个问题：我们可以避免一些诱发自闭症患者困难行为的设施和情境吗？我们可以减少命令、诱因，然后慢慢重新介绍它们吗？这些设施和诱因可以得到改变吗？通过结构更优化的介绍或者更加明确表述期望值？当困难行为没有发生的时候，我们可以从这个情境中学到什么？挑衅行为干预 1n决定从哪儿开始用明确的词汇形容每一个行为。如，撞人、转圈、骂脏话对每一个行为进行评估：这个行为危险吗？会影响到学习能力吗？会阻碍他社交吗？出现这个行为时他有多大压力？这个行为会帮助他完成一些任务吗？这个
17、行为发生的频率？程度？同一时间跟踪几个问题行为是不可能也不必要的。哪个行为危险或影响最大，需要首先克服？（通常以该行为对患者及他人的危险程度为标准）挑衅行为干预 2n定格在困难行为发生时的情境内困难行为发生在何时？何处？发生时患者与谁在一起？发生了什么？考虑一下外部噪音、人群、结构化的和可预计的因素。患者是不是对某些事情不确定？困难行为出现时还有其他人在附近吗？在做些什么？患者期待接下来做什么事情？这种期待明显吗？这种期待容易实现吗？他有能力应付这种期待感吗？患者的情绪状态是什么？他害怕吗？紧张吗？焦虑吗？过度受刺激吗？何时、何地、与何人在一起时，这种行为不会发生？你可以看到一个情境下而不是另
18、一个？什么元素被忽略了或被表现出来了？挑衅行为干预 3n寻找诱因是谁命令患者必须干什么吗？这个困难行为是不是患者对某些带有情绪色彩词语的特定反应？尤其是“不好、不行、站住、那是错的”等，或是一些带指责性的言辞患者有没有突然意识到什么事情，或正在期待什么事情？是否因为患者期待的事没有发生？如果诱因确定了，有多少次当诱因被激活的时候，患者没有以困难行为做成反应？接下来会发生什么？确保一个可预计的反应（自闭症患者希望得到一个可以预料的反应以保持“一致”）当这个孩子发生困难行为时，纠正他行为的人应该保持一致。如固定住孩子的双手等待他稳定下来。挑衅行为干预 4n含意：这是什么这个行为是用来帮助表达患者感
19、觉的吗？患者是否用这个行为来逃避的一个环境或抗拒命令？这个行为是否是一个患者想要得到什么的一种途径？例如：想要参与某个活动、得到某件物件或受到他人关注等。普遍目的：回避；想要告知期待做什么、表达情绪“我很焦虑、生气或受伤”等；受到刺激不同寻常的感觉爱好，如，有些患者总是扔东西，这不是因为生气的缘故而是他喜欢看东西在他的视线内移动；需要受注意；要维持秩序；要填满“空隙”或期待他的困难行为带来可预计的结果。来满足他的一个习惯。挑衅行为干预 5n准确传递信息将我们所使用的语言调整到患者可理解的程度在给出指令前必须先调整患者的注意力说话简短、直截了当给患者时间去想清楚你刚才说的话，然后行动重复说挑衅行
20、为干预 6n当困难行为发生时需要“逐步改变”，当依照上述方法与患者交流时，仍然达不到良好的效果，我们必须注意：放慢交流与移动的速度保持语调镇静、平和用语简短精炼保持中立的面部表情与姿态提醒“首先接着”的规则提供一个可以“走出来”的策略：明确他现在可以去那里，什么时候需要并且怎样回来继续完成任务一段时间后，当患者镇定之后，重新向他说明你的要求，或者可以先给出一个比较小的要求（折中的办法）向患者介绍每一个小的变动在情境中，每次只专注一个内容试图将偏执行为兴趣控制在一定的时间和地点内在其他时候，如果必要的话（患者有时需要做偏执行为来减轻焦虑），可以让患者以恰当的方式从事偏执兴趣。例如：患者喜欢转弄所
21、有东西，就提供给他一样“专门”的东西摆弄。当允许从事偏执兴趣行为的时候，必须运用“首先然后”的规则。自闭症学生的教学结构教学法n优势：针对患者难以应付不可预知的变动针对患者自我安排能力差针对易接受视觉化信息系统针对信息处理时间迟缓针对患者被琐碎事务干扰自闭症学生的教学结构教学法n策略最低限制运用口语指示图画形式自闭症学生的教学结构教学法n内容环境安排时间过渡5959学生成长整体发育迟滞学生n广泛的认知和行为方面的问题，所有其他障碍儿童的问题都可以在他们身上存在。6060学生成长整体发育迟滞特征整体发育迟滞特征1.显著低于平均的智力功能水平：在个人的IQ测验中，IQ分数约为70或以下（对婴儿，需要有显著低于平均智力功能水平的临床判断）。2.只是在以下两个领域内，同时伴有当前适应功能的不足或损害（例如：符合所在的文化背景和年龄要求的标准）：沟通、自理、家庭生活、社会人际关系技能、社会资源的利用、自我指引、学业技能、工作、休闲、健康和安全。3.发病在18岁以前。6161学生成长整体发育迟滞干预n最佳时间：学前几年n干预原则：鼓励探索祝贺成长情绪保护语言回应扩展练习：语言训练 行为训练62结束语n你教的孩子是天使你教的孩子是天使
