1、MR355光纤磁共振规范化扫描方案（1.5T）-GE 磁共振应用学院系列教材头部弥散成像DWIFor GE Internal Use Only.Not for External Distribution.使用限制和提醒：1.磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。2.扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3.由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4.扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们
2、将尽快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。6.任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.患者摆位：1.采用标准头部成像体位，仰卧位，头先进，双手置于身体两侧，人体长轴与床面长轴一致。2.头部扫描必须配带耳塞，听力保护。3.摆位时，肩部必须靠近线圈，头顶部尽量向线圈内，左右居中，头部不能旋转，同时必须用海绵垫固定头部。4.下颌一定要内收，必要时垫高枕后，这样可明显减少图像伪影。5.定位中心位于鼻根或眉间，若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。6.婴幼儿因头颅较小，需在他们的枕背部加软垫，
3、以确保患者头颅中心与线圈中心一致。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.摆位照片：13-pl Loc三平面定位2OAx T1横断面T1 Flair扫描3OAx DWI横断面弥散加权成像For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.弥散加权成像规范化扫描方案：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位图像：定位线说明：三平面定位图像上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下，
4、确保头颅位于线圈的中心，图像信号与线圈位置匹配良好。有时为了加快扫描速度，可以减少扫描层数。三平面定位像矢状面层数较多，为了利于横断面三维血管定位。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.3-pl Loc，三平面定位序列参数：Calibration Scan，校准扫描定位方法图像：定位线说明：所有的序列若要使用ASSET或PURE，必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心，上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集，扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后。ASSET能加快常规序列的扫描速度，或能
5、改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善图像信号的均匀性。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.Calibration Scan，校准扫描定位序列参数：OAx T1flair，横断面T1定位方法图像：定位线说明：在矢状面图像中定位横断面，平行于胼骶体前后缘。在冠状面定位像上调整左右角度，在横断面定像上调整旋转角度。添加上下饱和带，以消除血管搏动伪影。一般情况下，使用两次采集，TR=1750，TI=720-760。
6、两次采集可以增加灰白质对比度，提高信噪比。频率编码位于前后方向，左右方向采用部分Phase FOV，缩短扫描时间。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OAx T1flair，横断面T1定位序列参数：OAx DWI b=1000，横断面弥散加权成像定位图像：定位线说明：复制横断面T1定位像。不需要添加上下饱和带。频率编码位于左右方向，前后为相位编码方向，Phase FOV=1。为改善信噪比，可增加NEX至4。添加A
7、SSET，可以减轻磁敏感伪影，改善DWI图像对比度。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OAx DWI b=1000，横断面弥散加权成像定位序列参数：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.DWI参数界面：B-Vale：弥散敏感梯度强度用b值来表示。B值越高，对水分子弥散越敏感，T2透过效应越小。梗塞一般使用1000，肿瘤使用更高的B值。Dif
8、fusion Directory：弥散敏感梯度方向。对于脑实质来说，水分子表现为各向异性的弥散，因此选择用All，表示施加三个方向（上下，左右，前后）的弥散梯度。Optimize TE：缩短TE时间，改善DWI图像质量。Dual Spin Echo：双回波选项，改善涡流效应，但会增加TE时间。OAx DWI b=3000，横断面弥散加权成像定位图像：定位线说明：复制横断面T1定位像。不需要添加上下饱和带。频率编码位于左右方向，前后为相位编码方向，Phase FOV=1。为改善信噪比，增加NEX。For GE Internal Use Only.Not for External Distribu
9、tion.For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.OAx DWI b=3000，横断面弥散加权成像序列参数：For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.DWI图像：扫描方法：DWI定位线可以直接复制T1或T2横断位定位线。图像参数特点：采用单次激发自旋回波EPI序列进行扫描。加ASSET，以缩短扫描时间及TE，减轻图像变形及颅底区磁敏感伪影，频率编码方向设为左右以减小PNS。TR=5000-10000ms，TE默认为最短。扩散敏感梯度场施加方向一般选择3个即可
10、。临床应用：计算ADC值，判断脑实质内水分子的弥散情况。急性期及亚急性期脑梗塞鉴别诊断。表皮样囊肿及蛛网膜囊肿鉴别诊断。脑肿瘤诊断。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.DWI后处理计算ADC值FUNCTOOL ADC：选择DWI序列，点击FUNCTOOL，进入DWI后处理界面。点击ADC按钮，第一步，调阈值，最大值设为最右边，移动最小值滑块，注意保证所有的脑实质被绿线覆盖。第三步，点击COMPUTER计算，得到ADC图(右下角)和eADC图（左下角）像，完成后处理过程。第二步，设置参数，系统自动识别DWI两套图像的b值，
11、1000和0。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.DWI后处理功能图像与解剖图像融合：选择解剖定位像，比如T2Flair或T1Flair，再点击FUNCTOOL按钮，回到FUNCTOOL界面。在功能图像上点击右键菜单，setreference image，下级菜单选择selection，即实现功能像与解剖像的融合。点击此按钮，回到列表界面。DWI后处理计算ADC值FUNCTOOL ADC：点击ROI，放置于梗塞区域，调节大小，得到ADC值。For GE Internal Use Only.Not for External
12、 Distribution.ADC功能图像右下角，可见相应ROI的ADC值。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.头部DWI病例脑梗塞右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号，边缘模糊，无明显占位效应，DWI图像上呈典型高信号。而左侧基底节区的高信号影，在DWI上信号下降，呈软化灶表现。左侧大脑半球大面积梗塞T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信号，皮层肿胀，同时DWI上表现为明显高信号。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.头部DWI病例：脑梗
13、塞右侧基底节区DWI图像上片状高信号，ADC图像上，相对于正常脑实质呈蓝色，说明ADC下降，水分子弥散受限。右侧大脑半球大面积梗塞脑梗塞发生三十分钟后，在DWI图像上即能发现典型的高信号，而常规T1、T2图像上还不能发现异常。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.DWI病例：脑梗塞T2图像上左侧脑室占位，与脑脊液信号类似均匀一致的高信号；DWI图像上表现为大片高信号，ADC图上，占位肿块弥散受限，类似于脑实质，而非均匀一致的液体。珠网膜囊肿T2flair上右侧脑室后角占位，信号与脑脊液类似，而ADC图像证实此病灶表现与脑脊液类似，呈自由弥散的表现。For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.致谢：我们感谢下列医院为此扫描方案作出的奉献，并不仅局限于这些医院，我们将陆续添加名单：301 HOSPITALZHECHENG HOSPITALZJK JIANGUO HOSPITALFANGXIAN HOSPITALMR355磁共振规范化扫描方案（1.5T）-GE 磁共振应用学院系列教材
