1、 导尿管是继中心静脉置管后造成菌血症的第二个常见原因 导尿管伴随性菌尿发生的途径腔外途径感染66%引起CAUTI的发生来自于腔外途径只要环节是细菌在尿道口的污染和定植只要导管存在,细菌很难排除腔内途径感染导尿管和引流袋连接处细菌上行进入膀胱集尿袋放尿口污染膀胱冲洗引起的外源性感染,促进耐药菌的生成不合理的使用抗生素是真菌性尿路感染的危险因素!CAUTI常见病原菌大肠埃希菌肠球菌导尿管相关尿路感染发生率 =1000 意义:反映ICU感控、导尿管留置及管理能力。导尿管相关尿路感染发生率监测图表2015年导尿管相关尿路感染发生率监测图表最常见主要为逆行性感染。尿路感染预防加强导尿的护理加强导尿的护理
2、注意留置导尿期间的护理尿管的选择橡胶导尿管乳胶导尿管 硅胶导尿管单向冲洗式导尿管各种涂层及润滑导尿管导尿管的固定控制原发病和易感因素。密闭式无菌引流 冲洗尚未证明持续抗生素膀胱冲洗的有效性,故不应作为常规预防感染的措施来执行尽可能避免冲洗,除非预测会发生阻塞采用密闭持续冲洗预防阻塞。为了解除由于凝块、粘液或其他原因造成的阻塞,可采用间断冲洗法。分离导尿管、引流管连接处前应先进行消毒。一次性冲洗器不可复用,操作者应使用无菌技术如果导尿管出现阻塞,可通过反复的冲洗保持通畅,如果导尿管本身是造成阻塞的原因(如凝结物的生成),需更换尿管。标本采集WHO预防措施已证明有效未证明有效.预防尿路感染的策略核心策略补充策略预防措施的监督手卫生依从性教育依从性植入和拔除导管操作执行力导管安置指证的遵从性Thank You!谢谢!